Максимальная суточная доза метформина гидрохлорида составляет 3 г в сутки,

Показания. Сахарный диабет II типа (инсулин независимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, особенно у больных, страдающих ожирением:

как моно терапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых;

как моно терапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей старше 10 лет.

 

Противопоказания. Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу. Диабетический кето ацидоз, диабетическая кома и диабетическая кома. Почечная недостаточность или почечная дисфункция (клиренс креатинина <60 мл / мин). Острые состояния, способные негативно повлиять на функцию почек, например, дегидратация, тяжелые инфекционные заболевания, шок. Внутренне сосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ. Острые или хронические заболевания, способные вызвать гипоксию тканей, например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок. Лихорадка, состояния гипоксии (сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания). Большие хирургические вмешательства. Нарушение функции печени, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм. Беременность и кормление грудью. Лактоацидоз, в том числе в анамнезе. Возраст до 10 лет. Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал / сут).

Не рекомендуется применять препарат больным старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, из-за повышения риска развития у них лактатацидоза.

Побочные реакции: развитие молочнокислого диатеза и лактацидемической комы, диспепические явления.

 

 

МАНИНИЛ

Rp: Tab Glibenklamidi 0,005 N60

DS: 2 таб утром за 20 мин до завтрака и 1 таб вечером перед ужином.

Первое и последующие назначения. Терапию начинают при возможности с как можно меньших доз, прежде всего это касается больных с повышенной склонностью к гипогликемии и массой тела менее 50 кг. Первое назначение составляет от ½ до 1 таблетки (что соответствует 2,5-5 мг глибенкламида) в сутки. При недостаточной коррекции обмена веществ дозу постепенно повышают с интервалами от нескольких дней до 1 недели, до необходимой суточной терапевтической дозы, которая составляет 3 таблетки (или 15 мг глибенкламида) в сутки.

 

МД связан со ситмуляцией секреции эндогенного инсулина, подавления продукции глюкагона, снижения инсулинорезистентности.

Показания. Инсулин независимый сахарный диабет II типа у взрослых, если соответствующей диетой и физической активностью обмен веществ не компенсируется и если нет необходимости в проведении инсулинотерапии

ПЭ: прибавка в весе, гипогликемическое состоние, нарушение физиологической регулции секреции инсулина,

 

 

АМАРИЛ

 

Rp:Tab Glimepiridi 0,004 N30

DS: по 1 таблетке 1 р/д утром до еды

начинает д-вать ч/з 15-20 мин. пик д/вия ч//з 2 часа.

Нзначается с 1 мг, при неодход подним дозу в тч 1,5 недель на 1мг

Макс доза 6 мг/сут

Особые эффекты: АОХ-действие, снижает агрегацию тромбоцитов, антилипидемическое действие, снижает уровень холестерина, ЛПНП, повышает ЛПВП.

МД связан со ситмуляцией секреции эндогенного инсулина, подавления продукции глюкагона, снижения инсулинорезистентности.

Показания. Инсулин независимый сахарный диабет II типа у взрослых, если соответствующей диетой и физической активностью обмен веществ не компенсируется и если нет необходимости в проведении инсулинотерапии

ПЭ: прибавка в весе, гипогликемическое состоние, нарушение физиологической регулции секреции инсулина,

.

ПП*: наруш фун-ции печени и почекСД-1 типа.. и др.

 

ГЛЮРЕНОРМ

Rp: Tab Gliquidoni 0,03 N 60

DS:по 2 таб утром во время завтрака.

Макс доза 120 мг.

95% выводится ЖКТ, хорошо переносится пациентами с диабетической нефропатией.

Показания.

Лечение сахарного диабета II типа у пациентов среднего и пожилого возраста, когда метаболизм углеводов не поддается успешному контролю только диетотерапией.

 

Противопоказания.

Инсулинзависимый сахарный диабет I типа, состояние диабетической комы и прекомы; диабет, осложненный ацидозом и кетозом; резекция поджелудочной железы; во время острых инфекций, перед хирургической операцией; серьезные нарушения функции печени интермиттирующая острая (печеночной) порфирия, аллергия на сульфаниламиды.

 

ПЭ: прибавка в весе, гипогликемическое состоние, нарушение физиологической регулции секреции инсулина,

 

 

ДИАБЕТОН МР

Rp: Tab Gliklazidi МR 0,03 N60

DS: по 2 таблетки 1 раз в день утром во время еды

Максимальная рекомендованная суточная доза -120 мг

 

Гликлазид - производное сульфонилмочевины, отличающийся от других пероральных сахароснижающих препаратов наличием азобициклооктанового кольца.

ГЛИКЛАЗИД снижает уровень глюкозы в плазме крови вследствие стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется даже после 2 лет применения препарата.

Гликлазид имеет двойную фармакологическую активность: метаболическое, антиоксидантное.

Влияние на инсулиносекреции.

У больных диабетом 2 типа ГЛИКЛАЗИД восстанавливает ранний пик инсулиносекреции и нормализует вторую фазу инсулиносекреции. Увеличение выделения инсулина происходит в соответствии с принятой пищи или нагрузки глюкозой.

ГЛИКЛАЗИД, независимо от контроля уровня глюкозы, имеет гемоваскулярного и антиоксидантными свойствами, которые обеспечивают уменьшение риска развития сосудистых осложнений сахарного диабета.

Гемоваскулярного свойства. ГЛИКЛАЗИД предотвращает развитие микро тромбоза: частично ингибирует адгезию и агрегацию тромбоцитов, уменьшает количество маркеров активации тромбоцитов; влияет на фибринолитическую активность эндотелия (повышает активность tPa).

Антиоксидантными свойствами. Антиоксидантные свойства гликлазида были подтверждены фармакологически при оценке антиоксидантного статуса больных диабетом 2 типа. Отмечалось снижение в плазме перекись них липидов, увеличение активности пер оксидной дисмутазы эритроцитов, содержания тиолов плазмы и общей антиоксидантной емкости.

 

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к гликлазида, других препаратов сульфанилмочевины, сульфонамидов или к любому компоненту препарата;

инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип)

диабетическая предкома и кето ацидоз;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

лечение миконазолом;

период лактации, беременность.

 

ПЭ: прибавка в весе, гипогликемическое состоние, нарушение физиологической регулции секреции инсулина,

 

НОВОНОРМ

Rp: Tab Repaglinidi 0,002 № 90

DS: 2 таблетка перед каждым основным приемом пищи за 30 мин до еды, при трехразовом питании. при пропуске приема пищи пропустить прием препарата.

максимальная суточная – 16 мг

Стимулируют не истощая В-клетки, повышают продукцию инсулина.

Показани я.

Сахарный диабет II типа, когда с помощью диеты, снижение массы тела и физических нагрузок не удается достичь удовлетворительного контроля уровня глюкозы в крови.

Применение репаглинида в сочетании с метформином или тиазолидиндионы также показано больным сахарным диабетом II типа, в которых не удается достичь удовлетворительного контроля гликемии приемом этих препаратов в отдельности. Лечение следует начинать как дополнение к диете или физических нагрузок, чтобы снизить обусловлен приемами пищи уровень глюкозы в крови.

 

Противопоказания.

Известная гипер чувствительность к репаглинида или к компонентам препарата новонорм ®.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый сахарный диабет, ИНЗЦД), С-пептид негативное диабетом.

Диабетический кето ацидоз с наличием или отсутствием коматозного состояния.

Беременность и кормление грудью.

Тяжелые нарушения функции печени.

Совместное применение с ПСМ!!

 

 

СТАРЛЕКС

Rp: Tab Nateglinidi 0,06 N30

DS:по 1 таб 3 раза в сутки за 30 мин перед основным приемом пищи.