D.S. По1 вдохy 4 раза в день

Применение:

при 2 степени БА: 200-500 мкг/сут

при 3 степени БА: 800-2000

при 4 степени БА: 800-3000(+пероральные ГКС)

побочные эффекты:

кандидоз (кандидозный стоматит) полости рта и горла. Частота этого осложнения повышается при дозах беклометазона дипропионата, превышающих 400 мкг в сутки. Вероятность появления этого осложнения повышена у больных, имеющих в крови большое количество Candida precipitins, что указывает на перенесенную инфекцию. В целях профилактики вышеупомянутой побочного действия после каждого применения ингалятора необходимо ополаскивать рот водой. Кандидоз можно лечить местными противогрибковыми препаратами, продолжая при этом лечение ингалятором Беклазон-Эко Легкое Дыхание.

Раздражение горла. У некоторых больных может появиться охриплость или ощущение, что в горле першит. В этом случае после каждой ингаляции полезно ополаскивать рот и горло водой, чтобы смыть следы лекарств, или применять удлинительную насадку (оптимизатор), входящую в комплект Беклазон-Эко Легкое Дыхание.

Очень редко — головная боль, тошнота, неприятные вкусовые ощущения, желтуха.

Возможно развитие пародоксального бронхоспазма. В этом случае следует отменить препарат и назначить другое лечение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Назначение препарата больным туберкулезом легких, в период беременности и кормления грудью возможно только после анализа соотношения польза/риск.

БЕКЛАЗОН-ЭКО ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ 250 мкг не предназначен для применения у детей.

 

ФЛИКСОТИД™ НЕБУЛЫ™ (FLIXOTIDE™ NEBULES™)

FLUTICASONUM R03B A05

GlaxoSmithKline

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Сусп. д/инг. 0,5 мг небулы 2 мл, № 10

Сусп. д/инг. 2 мг небулы 2 мл, № 10

Дозирование

Взрослые и подростки в возрасте старше 16 лет: 0,5–2,0 мг 2 раза в сутки.

Для лечения приступов БА рекомендуется применять максимальные указанные дозы на протяжении 7 дней после приступа. После этого необходимо пробовать снизить дозу.

Дальнейшее поддержание дозы может быть удобнее при применении дозированного аэрозольного или порошкового ингалятора.

Аэрозоль:

- Rp: Aerosoli Fluticasoni 200 doses (200(50-250)mkg-dosis)

D.S. По1 вдохy (4)раза в день во время обострения БА

Применение:

при 2 степени БА: 200-500 мкг/сут

при 3 степени БА: 800-2000

при 4 степени БА: 800-3000(+пероральные ГКС)

 

 

САЛЬБУТАМОЛ аэрозоль

- Rp: Aerosoli Salbutamoli(Fenoteroli) 200 doses 10 мл (100mkg-dosis)

D.S. По1(2) вдохy во время приступа

Показания: приступ БА, бронхообструкция при ХОЗЛ.

Противопоказания: тахикардия, гипертиреоз, гипертоническая болезнь, аллергия на препарат.

ПЭ: тремор, тахикардия.

БЕРОДУАЛ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Аэр. дозир. баллончик метал. 10 мл, 200 доз

Фенотерола гидробромид

50 мкг/доза

 

Ипратропия бромид безводный

20 мкг/доза

- Rp: Aerosoli Beroduali 200 doses (Fenoteroli hydrobromidi 50mkg-dosis, Ipratropii bromidi 20mkg-dosis)

D.S. сделать 2 вдоха во время приступа, при отсутствии эффекта через 5 мин – повторить.

(препарат может быть применен при купировании приступов БА.)

При длительной терапии 1–2 ингаляции 3 раза в сутки

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

 

наиболее часто отмечают мелкий тремор скелетных мышц и повышенную возбудимость, ощущение сухости во рту, в отдельных случаях — головную боль, головокружение, тахикардию. Как и при применении других ингаляционных препаратов, отмечали появление кашля, местно-раздражающее действие (например фарингит, раздражение горла), в отдельных случаях бронхоспастические реакции.

Как и при применении других β-адреномиметиков, Беродуал Н может вызывать тошноту, рвоту, повышенную потливость, общую слабость, миалгию и спазмы. Очень редко при применении в высоких дозах отмечают снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмии, фибрилляцию предсердий и суправентрикулярную тахикардию.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:\

обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, тахиаритмия, повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или другим компонентам препарата.

СПИРИВА

TIOTROPIUM BROMIDE

Пор. д/инг. в капс. 18 мкг блистер, № 10, № 30

Rp.: Tiotropii bromidi 0,018

Dtd№ 10(30) in caps

S: 1 капсула вдыхать1 раз в сутки с помощью хендихейлера. Ингаляцию следует проводить в одно и то же время суток.

Показан для лечениея обострения ХОЗЛ для поддерживающей терапии и не применяют для купирования острых приступов бронхоспазма.!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

гиперчувствительность к атропину или его производным (например к ипратропию или окситропию бромиду) или другим компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

сухость во рту,нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления; глаукома. тахикардия, ощущение сердцебиения; суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий и другие связанные с М-холиноблокирующим действием.

 

БРОМГЕКСИН

Р-р оральный 4 мг/5 мл фл. 60 мл, с мерной ложкой

Р-р оральный 4 мг/5 мл фл. 100 мл, с мерной ложкой

Rp:Tab.Brogexini 0,004 N 30

D.S:по(2) 3 таб 4 раза в день (48 мг) (взослая таблетка – 8 мг)

Во время применения препарата рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Не следует применять препарат больше 4–5 сут без рекомендации врача.

Бромгексин оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в бронхах и увеличивает долю серозного компонента бронхиального секрета. Полагают, что продвижение мокроты стимулируется за счет уменьшения ее вязкости и активации реснитчатого эпителия. После применения бромгексина повышается концентрация в мокроте таких антибиотиков, как амоксициллин, эритромицин, окситетрациклин.

ПОКАЗАНИЯ:

секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, сопровождающихся нарушением образования и выведения мокроты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Врожденная наследственная непереносимость фруктозы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: кожная сыпь, ангионевротический отек, нарушения дыхания, зуд, крапивница), бронхоспазм; очень редко — анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Со стороны ЖКТ: иногда — тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея. Очень редко — обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны кожи: очень редко — синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.
Другие: очень редко — головокружение, головная боль, преходящее повышение показателей АсАТ в плазме крови.

 

АМБРОКСОЛ

Сироп 15 мг/5 мл банка 100 мл

Сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл

Rp: Tab Ambroxoli 0,03 N20

DS: по 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp:Sir. Ambroxoli 100 ml

DS: до 2 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 2 раза в сутки;

от 2 до 6 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 3 раза в сутки;

от 6 до 12 лет: по 5 мл (1 дозировочная ложка) 2–3 раза в сутки

взрослые: 10 мл 2-3 раза в день

Препарат необходимо принимать во время еды. Длительность применения — не более 14 дней.

 

амброксол увеличивает секрецию желез дыхательных путей, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей, усиливает выделение сурфактанта легкими. Эти эффекты приводят к облегчению отхождения слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

ПРИМЕНЕНИЕ:

 

дети в возрасте:

 

до 2 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 2 раза в сутки;

от 2 до 6 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 3 раза в сутки;

от 6 до 12 лет: по 5 мл (1 дозировочная ложка) 2–3 раза в сутки.

взрослые – таблетки!

доза: 2-3 таблетки,

сироп в первые 2-3 дня по 10 мл 2-3 раза в день

 

ПОКАЗАНИЯ:

секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и снижением выделения мокроты.

ОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

препарат хорошо переносится больными.

Гастроинтестинальные нарушения: диспепсия, изжога, тошнота, рвота, диарея.

Нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), аллергические реакции.

Очень редко могут возникать тяжелые поражения кожи, такие как синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла.

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН

Пор. д/п ин. р-ра 500000 ЕД фл., № 1, № 10

Пор. д/п ин. р-ра 1000000 ЕД фл., № 1, № 10

Rp: Benzilpenicillini-natrii 500 000(1 000 000) ED

DtdN 20

S: В/в разовую дозу препарата растворяют в 5–10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят медленно на протяжении 3–5 мин. Для в/в капельного введения 2–5 млн ЕД антибиотика растворяют в 100–200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы и вводят со скоростью 60–80 капель в 1 мин.
В/в препарат вводят 1–2 раза в сутки, сочетая с в/м введением.

Для в/м введения к содержимому флакона прибавляют 1–3 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида, или 0,5% р-ра прокаина. Полученный р-р вводят глубоко в мышцу в верхний наружный квандрант ягодицы.

П/к: Бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов в концентрации 100 000–200 000 ЕД в 1 мл 0,25–0,5% р-ра прокаина.
В полости (брюшную, плевральную и др.) р-р Бензилпенициллина взрослым вводят в концентрации 10 000–20 000 ЕД в 1 мл, детям — 2000–5000 ЕД в 1 мл. Растворяют в стерильной воде для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида. Продолжительность лечения — 5–7 дней с последующим переходом на в/м введение.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis), анаэробных спорообразующих палочек, а также Actinomeces spp., Spirochaetaceae.

Препарат неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Разрушается пенициллиназой.

За последние годы отмечается изменение чувствительности гонококков, гемолитических стрептококков, стафилококков и пневмококков к бензилпенициллину.

зависимости от формы и тяжести заболевания Бензилпенициллин применяют от 7–10 дней до 2 мес и более (сепсис, септический эндокардит и др.).

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

 

повышенная чувствительность к бензилпенициллину и к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам); БА; сенная лихорадка; крапивница и другие аллергические заболевания; эпилепсия (для эндолюмбального введения); период кормления грудью.

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

 

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, лихорадка, озноб, артралгия, отеки, крапивница, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах. Эндолюмбальное введение может вызывать нейротоксикоз (тошнота, рвота, симптомы менингизма, судороги).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, нарушение насосной функции миокарда.

Со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агрунолоцитоз.

Прочие: у ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может возникнуть реакция Яриша — Герксгеймера вторично к бактериолизу.

 

МЕТОтрЕКСАТ

Форма выпуска: