Таблетки, по 0,0025 г (2,5 5, 10 mg) 50 штук

В флакон по 0,005; 0,015 и 0,025

- Rp: Tab. Methotrexati 0,005 N50

D.S. 3 табл. /неделю (например 2 табл. в понедельник и 1 - во вторник) на ночь после еды, + фолиевая кислота 1мг/сут.

Доза препарата при ревматоидном артрите(1я линия базисной терапии): 10-25 мг в неделю.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФКЕТЫ:

Поражение печени, воспаление ротовой полости и изменения вкуса, диарея, тошнота, рвота, токсическое действие на кроветворение. Возможно так же выпадение волос, аллергические реакции, кератит, поражение почек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Беременность, тяжелое нарушение функции печени, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, язвенное поражение ЖКТ.

СУЛЬФАСАЛАЗИН

табл. п/о кишечно-раств. 500 мг, № 100

Rp: Tab Sulfasalazini 0,5 №100

DS: Лечение необходимо начинать с 1 таблетки в сутки, постепенно повышая дозу на 1 таблетку в сутки каждую неделю, пока доза не составит 1 таблетку 4 раза в сутки или 2 таблетки 3 раза в сутки в зависимости от переносимости и эффективности препарата. Действие препарата проявляется медленно и выраженного эффекта может не наблюдаться в течение 6 нед. Улучшение подвижности суставов должно сопровождаться снижением СОЭ и уровня СРБ. Возможно одновременное применение НПВП

При ревматоидном артрите модификация течения болезни наблюдается через 1–3 мес с характерным снижением уровня СРБ и значений других показателей воспаления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

 

повышенная чувствительность к сульфасалазину, его метаболитам или к другим компонентам препарата, а также к сульфаниламидам или салицилатам; порфирия; возраст до 2 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Наиболее распространенными побочными реакциями являются тошнота, головная боль, сыпь, отсутствие аппетита и повышенная температура тела. Лейкопения, тромбоциопения, бессонница, головокружение, головная боль, нарушение вкуса, звон в ушах, инъекция склеры, нарушение функции печени, почек, обратимая олигоспермия.

ЛЕФЛУНАМИД

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 3 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 100 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 или 100 шт.

Rp: Tab Leflunamidi 0.1 N 3

DS: 1 таб 1 раз в день в теч 3 дней, далее –

Rp: Tab Leflunamidi 0.02 N 100

DS: 1 таб 1 раз в день.

Средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием, ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие.

Начальная доза - 100 мг ежедневно в течение 3 дней. Поддерживающая доза - 20 мг 1 раз/сут- 10

Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение АД.

 

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже - ГГТ, ЩФ, билирубина); редко - гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях - печеночная недостаточность, острый некроз печени.

 

Со стороны костно-мышечной системы: часто - тендовагинит; возможны - разрыв связок.

 

Дерматологические реакции: часто - выпадение волос, экзема, сухость кожи; возможны - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема.

 

Со стороны системы кроветворения: часто - лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); возможны - анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редко - эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.

 

Аллергические реакции: часто - сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные - крапивница; в отдельных случаях - анафилактические реакции.

 

Со стороны процессов обмена: легкая гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК.

 

Прочие: в отдельных случаях - развитие тяжелых инфекций и сепсиса; возможно развитие ринита, бронхита и пневмонии. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов. Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Противопоказания

Нарушения функции печени, тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита), инфекции тяжелого течения, умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лефлуномиду.

 

D-ПЕНИЦИЛЛАМИН

 

Таблетки, 250 мг 100 шт

Подавляет синтез коллагена в организме и нормализует соотношение между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя этим торможению развития склерозирующего процесса в тканях. Под влиянием препарата снижается уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора

Rp: Tab Penicillamini 0,25 N100

DS :по схеме(до терапевт дозы 2г)

250 3 рд – 1 неделя

250 – 4 р – 2 неделя

500 3 р –

500-4 и так до достижения эффекта (держать 1 месяц) а потом снижать по 250 1 раз в неделю.

первые 4недели по пол таблетки в сутки, следующие 4 нед. по 1 таблетке в сутки, затем каждые 4 недели дозу повышать на 1 таблетку, до достижения ремиссии (не более 1,5г/сут) затем держать минимальную эффективную дозу 6 месяцев после ремиссии, после чего снижать на 250 мг каждые 12 недель.

Побочные действия:

Могут развиться аллергические реакции, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос гингивит, стоматит, потеря вкуса. Возможны лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, миалгия, артралгия, явления миастении. При длительном применении наблюдается нефротоксичное действие: протеинурия, гематурия; в редких случаях - волчаночноподобный синдром.

В процессе лечения необходимо систематически исследовать картину крови, проводить анализы мочи, проверять функцию печени (не реже 1 раза в 3 мес.).

Противопоказания:

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину, беременности, лейкопении и тромбоцитопении, тяжелой почечной недостаточности, бронхиальной астме.

 

ХЛОРОХИН (ДЕЛАГИЛ)

Таб. 250 мг 30 шт.

Ингибирует синтез нуклеиновых кислот – противоспалительное и имунодеперссивное действие. Применяется при РА и СКВ в одинаковых дозировках.

Rp: Tab Chloroquini 0,25 N 30

DS: по 1 таблетка 2 раза в сутки в течении 8 дней, затем по 1 таб/сут в теч 12 мес.

принимают по 0.5 г/ сутки за 2 приёма на протяжении 6-8 дней. Затем ежедневно по 0.25 г в течение 12 месяцев.

Побочные эффекты:

Ретинопатия, отек и помутнение роговицы, нарушение слуха и шум в ушах, кожные аллергические реакции, алопеция, выпадение волос, диспепсия,

Противопоказания:

Почечная и печеночная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма, угнетение кроветворения в костном мозге, порфиринурия, нейтропения, повышенная чувствительность к составным компонентам лекарственного средства, детский возраст до 6 лет.

любое затянувшееся воспаление (более 2-3 недель) – прямое показание.

 

ГИДРОКСИХЛОРОХИН (ПЛАКЕНИЛ)

Таб 200 мг 60 шт

Rp: Tab Hydroxychloroquini 0,2 N 60

DS: при СКВ нач доза 1 таб 3р/д. поддерж доза 1 таб 1 р/д

при РА практически так же.

Курс лечения – до 6 мес, после чего производится контроль терапии.

Побочные эффекты:

Ретинопатия, отек и помутнение роговицы, нарушение слуха и шум в ушах, кожные аллергические реакции, алопеция, выпадение волос, диспепсия,

Противопоказания:

Почечная и печеночная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма, угнетение кроветворения в костном мозге, порфиринурия, нейтропения, повышенная чувствительность к составным компонентам лекарственного средства, детский возраст до 6 лет.

АЛЛОПУРИНОЛ

табл. 100и 300 мг, № 50