Rp: Tab. Claritromicini 0,25 №20

D.S. 1 табл. 2 р/д в теч 7 дней (при тяжелом течении можно повысить до 1000 мг в сут)

Кларитромицин активен in vitro и в клинической практике в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhоeae, Legionella pneumophila.
Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).
Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сomplex (MAC), которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
β-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина.
Большинство метициллин- и оксациллинрезистентых штаммов стафилококков нечувствительны к кларитромицину.
Helicobacter: H. pylori.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам и другим компонентам препарата.
Одновременное применение кларитромицина и какого-либо из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин и эрготамин или дигидроэрготамин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

кларитромицин обычно хорошо переносится.
(1–10% — часто).

Органы и системы организма	Частота возникновения	Побочные реакции
Нарушения со стороны ЦНС	Часто	Головная боль, изменение вкуса
Нарушения со стороны пищеварительной системы	Часто	Диарея, тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота
Лабораторные исследования	Часто	Повышение активности печеночных ферментов

В табл. 2 представлены побочные реакции, возникшие при постмаркетинговом применении различных лекарственных форм и дозировок кларитромицина, в том числе немедленного высвобождения.

Органы и системы организма	Побочные реакции
Инфекции и инвазии	Кандидоз ротовой полости
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы	Лейкопения, тромбоцитопения
Нарушения со стороны иммунной системы	Анафилактические реакции, гиперчувствительность
Нарушения метаболизма и питания^1	Гипогликемия
Нарушения психики	Психозы, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения
Нарушения со стороны ЦНС	Судороги, головокружение, агевзия (потеря вкуса), аносмия, дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), паросмия
Нарушения со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани	Миалгия
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения	Потеря слуха (обычно восстанавливался после отмены терапии), головокружение, шум в ушах
Кардиальные нарушения^2	Пируэтная желудочковая тахикардия (torsade de pointes), удлинение интервала Q–T, желудочковая тахикардия
Нарушения со стороны пищеварительной системы	Острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов
Нарушения гепатобилиарной системы^3	Печеночная недостаточность, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха, нарушение функции печени
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки	Синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, сыпь
Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы	интерстициальный нефрит
Лабораторные исследования	Повышение креатинина в крови, повышение активности печеночных ферментов

 

^1 Были редкие сообщения о случаях гипогликемии, в том числе на фоне применения пероральных гипогликемических препаратов или инсулина. ^2 Как и при применении других макролидов, при лечении кларитромицином редко сообщалось об удлинении интервала Q–T, желудочковой тахикардии и пируэтной тахикардии (torsade de pointes). ^3 Очень редко сообщалось о развитии фатальной печеночной недостаточности, обычно на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или применения других лекарственных средств.

Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с фатальным исходом) при сочетанном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пожилых пациентов, в том числе на фоне почечной недостаточности.
Пациенты с нарушением иммунной системы
У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.
У взрослых больных, которые получали кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АлАТ и АсАТ. Нечасто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У 2–3% пациентов отмечали значительное повышение уровней АлАТ и АсАТ и снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У нескольких пациентов выявляли повышение содержания мочевины в крови.

 

 

АЗИТРОКС

AZITHROMYCINUM

- Rp: Tab. Azithromycini (Sumamedi) 0,5 №(3)

D.S. 1 табл. х 1 р/д-

Чувствительные

Аэробные грамположительные бактерии

Staphylococcus aureus метициллинчувствительный

Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительный

Streptococcus pyogenes (гр. А)

Аэробные грамотрицательные бактерии

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Анаэробные бактерии

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp. (виды)

Prevotella spp.

Porphyromonas spp.

Другие бактерии

Chlamydia trachomatis

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

азитромицин хорошо переносится с низкой частотой побочных реакций.
Оценка побочных реакций основывается на классификации с учетом частоты возникновения: очень часто: >10%; часто: >1–<10%; нечасто: >0,1–<1%; редко: >0,01–<0,1%; очень редко: <0,01%, в том числе единичные случаи.
Инфекции и инвазии: нечасто — кандидоз ротовой полости, вагинальные инфекции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: нечасто — эозинофилия, лейкопения; редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
В клинических исследованиях были отдельные сообщения о периодах транзиторной легкой нейтропении. Однако причинно-следственная связь с лечением азитромицином не была подтверждена.
Психические нарушения: редко — агрессивность, гиперактивность, тревога и нервозность; частота не установлена — ажитация.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение/вертиго, гипестезия, сонливость, синкопе, головная боль, судороги (выявлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками), искажение или потеря вкуса и восприятия запахов; редко — парестезия, астения, бессонница; частота не установлена — миастения гравис.
Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха: редко — сообщалось, что макролидные антибиотики вызывают ухудшение слуха. У некоторых пациентов, принимавших азитромицин, сообщалось о нарушении слуха, наступлении глухоты и звоне в ушах. Большинство этих случаев связаны с экспериментальными исследованиями, в которых азитромицин применяли в высоких дозах на протяжении продолжительного времени. Согласно доступным отчетам о дальнейшем медицинском наблюдении большинство этих нарушений были обратимого характера.
Со стороны сердечной деятельности: редко сообщалось о выраженном сердцебиении, боли в груди, аритмии, проявляющейся желудочковой тахикардией (выявлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками). Редко сообщалось об удлинении интервала Q–T и трепетании желудочков, артериальной гипотензии.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения в животе (боль/спазмы); нечасто — метеоризм, нарушение пищеварения, гастрит, анорексия; редко — запор, изменение цвета языка. Сообщалось о псевдомембранозном колите, панкреатите.
Со стороны печени и желчного пузыря: редко сообщалось о гепатите и холестатической желтухе, включая изменения показателей функциональных проб печени, а также о редких случаях тяжелого гепатита и дисфункции печени, которые в редких случаях приводят к летальному исходу; частота не установлена — печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некротический гепатит.
Со стороны кожи: нечасто — аллергические реакции, включая зуд и высыпание; редко — экзантема, аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и фотосенсибилизацию; серьезные кожные реакции, а именно — полиморфную эритему, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны скелетно-мышечной системы: нечасто — артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и ОПН.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто — вагинит.
Системные нарушения: редко — анафилаксия, включая отек (приводит в редких случаях к летальному исходу), кандидоз, ангиоэдема.
Общие нарушения: нечасто — утомляемость.
Исследования: часто — лимфоцитопения, уменьшение количества бикарбонатов крови; нечасто — повышение АсАТ, АлАТ, билирубина крови, мочевины, креатинина крови, изменения концентрации калия в крови.

Ципро САНДОЗ

CIPROFLOXACINUM