S. Содержимое флакона р-рить в 10(20) мл. Физ. Ра-ра, в/в струйно или кап-но (1200 мг 2 р/д или при тяж. Инфекции 1200 мг 3 Р. Д. )

S. содержимое флакона р-рить в 10(20) мл. физ.ра-ра, В/в струйно или кап-но (1200 мг 2 р/д или при тяж. инфекции 1200 мг 3 р.д.)

Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. Viridans, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens,Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе. Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

 

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

 

как правило, легкой тяжести и быстро проходящие.

Со стороны ЖКТ: редко — анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.

Со стороны системы крови: анемия (в том числе гемолитическая анемия), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.

Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и гематурия.

Прочие: кандидозный вагинит (1%), лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.

 

АМОКСИЦИЛЛИН

- Rp: Tab. Amoxycillini 0,5 №30
D.S. По 1/2-1-2 табл. х 2 р/д(В зависимости от активности инфекции)(500-1000 мг сут)

табл. 250 мг, № 10, № 20

 

табл. 500 мг, № 10, № 20

 

ПРИМЕНЕНИЕ:

Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., анаэробных стрептококков (Peptostreptococcus, Peptococcus), микроаэрофильных стрептококков (Streptococcus faecalis), а также грамположительных палочек — Bacillum anthracis, большинства штаммов Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Erysepelothrix rhusiopathiae и Eubacterium. Действует на грамотрицательные аэробные микроорганизмы: кокки — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; палочки — Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis, большинство штаммов Klebsiella spp., Haemophilus influenazae, Moraxella catarrhalis; спирохеты — Treponema pallidum, Treponema pertenue, Leptospira spp., Borrelia burgdorferi; хламидии — Chlamidia trachomatis. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
Неактивен в отношении микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодиев, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (за исключением P. mirabillis).

 

 

КЛАЦИД^ххх

АЗИТРОКС

AZITHROMYCINUM

- Rp: Tab. Azithromycini (Sumamedi) 0,5 №(3)

D.S. 1 табл. х 1 р/д-

Чувствительные

Аэробные грамположительные бактерии

Staphylococcus aureus метициллинчувствительный

Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительный

Streptococcus pyogenes (гр. А)

Аэробные грамотрицательные бактерии

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Анаэробные бактерии

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp. (виды)

Prevotella spp.

Porphyromonas spp.

Другие бактерии

Chlamydia trachomatis

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

азитромицин хорошо переносится с низкой частотой побочных реакций.
Оценка побочных реакций основывается на классификации с учетом частоты возникновения: очень часто: >10%; часто: >1–<10%; нечасто: >0,1–<1%; редко: >0,01–<0,1%; очень редко: <0,01%, в том числе единичные случаи.
Инфекции и инвазии: нечасто — кандидоз ротовой полости, вагинальные инфекции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: нечасто — эозинофилия, лейкопения; редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
В клинических исследованиях были отдельные сообщения о периодах транзиторной легкой нейтропении. Однако причинно-следственная связь с лечением азитромицином не была подтверждена.
Психические нарушения: редко — агрессивность, гиперактивность, тревога и нервозность; частота не установлена — ажитация.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение/вертиго, гипестезия, сонливость, синкопе, головная боль, судороги (выявлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками), искажение или потеря вкуса и восприятия запахов; редко — парестезия, астения, бессонница; частота не установлена — миастения гравис.
Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха: редко — сообщалось, что макролидные антибиотики вызывают ухудшение слуха. У некоторых пациентов, принимавших азитромицин, сообщалось о нарушении слуха, наступлении глухоты и звоне в ушах. Большинство этих случаев связаны с экспериментальными исследованиями, в которых азитромицин применяли в высоких дозах на протяжении продолжительного времени. Согласно доступным отчетам о дальнейшем медицинском наблюдении большинство этих нарушений были обратимого характера.
Со стороны сердечной деятельности: редко сообщалось о выраженном сердцебиении, боли в груди, аритмии, проявляющейся желудочковой тахикардией (выявлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками). Редко сообщалось об удлинении интервала Q–T и трепетании желудочков, артериальной гипотензии.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения в животе (боль/спазмы); нечасто — метеоризм, нарушение пищеварения, гастрит, анорексия; редко — запор, изменение цвета языка. Сообщалось о псевдомембранозном колите, панкреатите.
Со стороны печени и желчного пузыря: редко сообщалось о гепатите и холестатической желтухе, включая изменения показателей функциональных проб печени, а также о редких случаях тяжелого гепатита и дисфункции печени, которые в редких случаях приводят к летальному исходу; частота не установлена — печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некротический гепатит.
Со стороны кожи: нечасто — аллергические реакции, включая зуд и высыпание; редко — экзантема, аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и фотосенсибилизацию; серьезные кожные реакции, а именно — полиморфную эритему, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны скелетно-мышечной системы: нечасто — артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и ОПН.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто — вагинит.
Системные нарушения: редко — анафилаксия, включая отек (приводит в редких случаях к летальному исходу), кандидоз, ангиоэдема.
Общие нарушения: нечасто — утомляемость.
Исследования: часто — лимфоцитопения, уменьшение количества бикарбонатов крови; нечасто — повышение АсАТ, АлАТ, билирубина крови, мочевины, креатинина крови, изменения концентрации калия в крови.

Ципро САНДОЗ

CIPROFLOXACINUM

ЛЕВОБАКТ

LEVOFLOXACINUM

D.S.:см таблицу

 

табл. п/о 500 мг блистер, № 10

табл. п/о 750 мг блистер, № 10

чувствительны такие микроорганизмы:

грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus coagulase negative methi-S(1), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus, группы C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R, Streptococcus pyogenes;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-SR, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens;

анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus.

Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, H. pylori.

ЦЕФАЗОЛИН

CEFAZOLINUM

1 поколение

- Rp: Сefazolini (Cefamezini=Cefsoli) 1,0

DtdN 10 in amp.

S. см таблицу

пор. д/р-ра д/ин. 0,5 г фл., № 1, № 10

пор. д/р-ра д/ин. 1 г фл., № 1, № 10

 

Активен относительно грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., вырабатывающих и невырабатывающих пенициллиназу, большинства штаммов, в том числе пневмококков); грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Haemophylus influenzae, Clostridium perfringens, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella typhi, Shigella disenteriae, Shigella flexneri). Устойчивы к антибиотику индолположительные штаммы протея (P. morgani, P. vulgaris, P. rettgeri), Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas spp.).

ПОКАЗАНИЯ:

лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

· инфекции дыхательных путей;

· инфекции мочеполовой системы;

· инфекции кожи и мягких тканей;

· инфекции желчевыводящих путей;

· инфекции костей и суставов;

· септицемия, эндокардит;

· профилактика инфекций в хирургии.

·

Тип инфекции	Доза	Частота
Пневмококковая пневмония	500 мг	Каждые 12 ч
Инфекции, вызванные чувствительными грамположительными микроорганизмами	250–500 мг	Каждые 8 ч
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей	1 г	Каждые 12 ч
Инфекции средней тяжести и тяжелые формы	от 500 мг до 1 г	Каждые 6–8 ч
Жизненно опасные инфекции* (например перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции, сепсис, эндокардит)	от 1 г до 1,5 г	Каждые 6 ч

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к цефазолину и другим препаратам цефалоспоринового ряда, а также к пенициллинам; период беременности (кроме применения по жизненным показаниям), период кормления грудью; дети в возрасте до 1 мес и недоношенные.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Аллергические реакции: сыпь (пятнисто-папулезная, розеолезная), зуд, крапивница, дерматит, лихорадка, гиперемия, очень редко — анафилаксия (в том числе бронхоспазм, снижение АД), отек Квинке, эозинофилия, сывороточная болезнь, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, периоральный кандидоз, анорексия. Существует вероятность развития характерного для антибиотиков колита (может быть вызван Clostridium difficile и проявляется в виде псевдомембранозного колита).

Со стороны печени и билиарной системы: холестаз, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия (апластическая, гемолитическая), агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны почек и мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, нефропатия, нарушение функции почек, почечная недостаточность, зуд наружных половых органов, зуд в перианальной области, кандидоз половых органов, вагинит.

Лабораторные показатели: обратимое повышение уровня АсАТ, АлАТ, ЩФ, повышение уровня билирубина, ЛДГ, повышение содержания мочевины и креатинина в плазме крови, увеличение протромбинового времени.

Местные реакции: флебит при в/в введении, боль при в/м введении, уплотнение.

Прочие: бледность кожи, развитие суперинфекции, тахикардия, гиперактивность, геморрагии.

 

ЦЕФТРИАКСОН

CEFTRIAXONUM

- Rp: Сeftriaxoni (Longacefi=Rocephini) 1 (0,5)

DtdN 10, 20, 40 in amp

S. cуточная доза 1-2-4 г/сут (в/м или в/в) растворив в срерильном физ рас-ре. вводить 1 раз в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет 4–14 дней, но при тяжелых инфекциях может потребоваться более длительная терапия.

Пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 1, № 5, № 10, № 20, № 40

Пор. д/п ин. р-ра 0,5 г фл., № 1, № 5, № 10, № 20, № 40

Таблеток

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к метилпреднизолону или другим компонентам препарата; туберкулез, а также другие острые или хронические бактериальные и вирусные инфекции (при отсутствии адекватной антибиотико- и химиотерапии).

Суспензию нельзя применять у детей в неонатальный период ввиду наличия в ее составе бензилового спирта (способен вызывать развитие удушья с летальным исходом).

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

 

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, повышение аппетита, пептические язвы с перфорацией и кровотечением, язва пищевода, кандидоз пищевода, панкреатит, перфорация желчного пузыря.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: проксимальная миопатия, остеопороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость.

Нарушения водно-электролитного баланса: задержка натрия и воды в организме, АГ, гипокалиемический алкалоз, гипокалиемия, хроническая сердечная недостаточность.

Со стороны кожи: жжение и боль в месте инъекции, замедление регенерации, атрофия кожи, угревая сыпь.

Со стороны эндокринной системы и метаболизма: подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, замедление роста, нарушение менструального цикла, аменорея, кушингоидное лицо, гирсутизм, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, повышение потребности в инсулине и пероральных гипогликемизирующих препаратах.

Со стороны психики: эуфобия, депрессия, бессонница, обострение шизофрении.

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, отек диска зрительного нерва, катаракта, истончение роговицы и склеры, обострение вирусных и грибковых заболеваний глаз, экзофтальм.

Со стороны иммунной системы: иммуносупрессия, маскирование инфекций, подавление реакций на кожные пробы, гиперчувствительность.

Прочие: оппортунистические инфекции, рецидив туберкулеза, лейкоцитоз, склонность к тромбоэмболии, недомогание.

Симптомы отмены препарата: лихорадка, миалгия, артралгия, недостаточность надпочечников.

 

БЕКЛАЗОН

BECLOMETASONUM

является золотым стандартом лечения БА

GlaxoSmithKline

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

БЕРОДУАЛ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

СПИРИВА

TIOTROPIUM BROMIDE

Dtd№ 10(30) in caps

S: 1 капсула вдыхать1 раз в сутки с помощью хендихейлера. Ингаляцию следует проводить в одно и то же время суток.

Показан для лечениея обострения ХОЗЛ для поддерживающей терапии и не применяют для купирования острых приступов бронхоспазма.!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

гиперчувствительность к атропину или его производным (например к ипратропию или окситропию бромиду) или другим компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

сухость во рту,нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления; глаукома. тахикардия, ощущение сердцебиения; суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий и другие связанные с М-холиноблокирующим действием.

 

БРОМГЕКСИН

АМБРОКСОЛ

Сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл

Rp: Tab Ambroxoli 0,03 N20

Rp:Sir. Ambroxoli 100 ml

DS: до 2 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 2 раза в сутки;

от 2 до 6 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 3 раза в сутки;

от 6 до 12 лет: по 5 мл (1 дозировочная ложка) 2–3 раза в сутки

взрослые: 10 мл 2-3 раза в день

Препарат необходимо принимать во время еды. Длительность применения — не более 14 дней.

 

амброксол увеличивает секрецию желез дыхательных путей, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей, усиливает выделение сурфактанта легкими. Эти эффекты приводят к облегчению отхождения слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

ПРИМЕНЕНИЕ:

 

дети в возрасте:

 

до 2 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 2 раза в сутки;

от 2 до 6 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 3 раза в сутки;

от 6 до 12 лет: по 5 мл (1 дозировочная ложка) 2–3 раза в сутки.

взрослые – таблетки!

доза: 2-3 таблетки,

сироп в первые 2-3 дня по 10 мл 2-3 раза в день

 

ПОКАЗАНИЯ:

секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и снижением выделения мокроты.

ОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

препарат хорошо переносится больными.

Гастроинтестинальные нарушения: диспепсия, изжога, тошнота, рвота, диарея.

Нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), аллергические реакции.

Очень редко могут возникать тяжелые поражения кожи, такие как синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла.

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН

Пор. д/п ин. р-ра 500000 ЕД фл., № 1, № 10

Пор. д/п ин. р-ра 1000000 ЕД фл., № 1, № 10

DtdN 20

S: В/в разовую дозу препарата растворяют в 5–10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят медленно на протяжении 3–5 мин. Для в/в капельного введения 2–5 млн ЕД антибиотика растворяют в 100–200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы и вводят со скоростью 60–80 капель в 1 мин.
В/в препарат вводят 1–2 раза в сутки, сочетая с в/м введением.

Для в/м введения к содержимому флакона прибавляют 1–3 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида, или 0,5% р-ра прокаина. Полученный р-р вводят глубоко в мышцу в верхний наружный квандрант ягодицы.

П/к: Бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов в концентрации 100 000–200 000 ЕД в 1 мл 0,25–0,5% р-ра прокаина.
В полости (брюшную, плевральную и др.) р-р Бензилпенициллина взрослым вводят в концентрации 10 000–20 000 ЕД в 1 мл, детям — 2000–5000 ЕД в 1 мл. Растворяют в стерильной воде для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида. Продолжительность лечения — 5–7 дней с последующим переходом на в/м введение.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis), анаэробных спорообразующих палочек, а также Actinomeces spp., Spirochaetaceae.

Препарат неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Разрушается пенициллиназой.

За последние годы отмечается изменение чувствительности гонококков, гемолитических стрептококков, стафилококков и пневмококков к бензилпенициллину.

зависимости от формы и тяжести заболевания Бензилпенициллин применяют от 7–10 дней до 2 мес и более (сепсис, септический эндокардит и др.).

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

 

повышенная чувствительность к бензилпенициллину и к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам); БА; сенная лихорадка; крапивница и другие аллергические заболевания; эпилепсия (для эндолюмбального введения); период кормления грудью.

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

 

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, лихорадка, озноб, артралгия, отеки, крапивница, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах. Эндолюмбальное введение может вызывать нейротоксикоз (тошнота, рвота, симптомы менингизма, судороги).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, нарушение насосной функции миокарда.

Со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агрунолоцитоз.

Прочие: у ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может возникнуть реакция Яриша — Герксгеймера вторично к бактериолизу.

 

МЕТОтрЕКСАТ

Форма выпуска:

В флакон по 0,005; 0,015 и 0,025

- Rp: Tab. Methotrexati 0,005 N50

D.S. 3 табл. /неделю (например 2 табл. в понедельник и 1 - во вторник) на ночь после еды, + фолиевая кислота 1мг/сут.

Доза препарата при ревматоидном артрите(1я линия базисной терапии): 10-25 мг в неделю.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФКЕТЫ:

Поражение печени, воспаление ротовой полости и изменения вкуса, диарея, тошнота, рвота, токсическое действие на кроветворение. Возможно так же выпадение волос, аллергические реакции, кератит, поражение почек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Беременность, тяжелое нарушение функции печени, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, язвенное поражение ЖКТ.

СУЛЬФАСАЛАЗИН

табл. п/о кишечно-раств. 500 мг, № 100

ЛЕФЛУНАМИД

Rp: Tab Leflunamidi 0.1 N 3

DS: 1 таб 1 раз в день в теч 3 дней, далее –

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение АД.

 

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже - ГГТ, ЩФ, билирубина); редко - гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях - печеночная недостаточность, острый некроз печени.

 

Со стороны костно-мышечной системы: часто - тендовагинит; возможны - разрыв связок.

 

Дерматологические реакции: часто - выпадение волос, экзема, сухость кожи; возможны - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема.

 

Со стороны системы кроветворения: часто - лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); возможны - анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редко - эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.

 

Аллергические реакции: часто - сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные - крапивница; в отдельных случаях - анафилактические реакции.

 

Со стороны процессов обмена: легкая гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК.

 

Прочие: в отдельных случаях - развитие тяжелых инфекций и сепсиса; возможно развитие ринита, бронхита и пневмонии. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов. Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Противопоказания

Нарушения функции печени, тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита), инфекции тяжелого течения, умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лефлуномиду.

 

D-ПЕНИЦИЛЛАМИН

 

Таблетки, 250 мг 100 шт

Подавляет синтез коллагена в организме и нормализует соотношение между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя этим торможению развития склерозирующего процесса в тканях. Под влиянием препарата снижается уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора

ХЛОРОХИН (ДЕЛАГИЛ)

Таб. 250 мг 30 шт.

Ингибирует синтез нуклеиновых кислот – противоспалительное и имунодеперссивное действие. Применяется при РА и СКВ в одинаковых дозировках.

ГИДРОКСИХЛОРОХИН (ПЛАКЕНИЛ)

Таб 200 мг 60 шт

АЛЛОПУРИНОЛ

табл. 100и 300 мг, № 50

Таб. п/оболочкой 50 мг

ИМУРАН (AZATHIOPRINUM)

РЕМИКЕЙД (ИНФЛИКСИМАБ)

Rp: Infliximabi 0,1

DtdN 3 in flac.

ДИКЛОФЕНАК

НИМЕСУЛИД

Rp:Tab Nimesulidi 0,1 N20

DS: 1таб 2 раза в сут до еды

Макс доза 300 мг в сут

Препарат назначают только взрослым.

Показания: Остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, болевые синдромы, вызванные повреждениями позвоночника, болевые синдромы, возникновение которых связано с отеком тканей, гинекологические заболевания и др..

МЕЛОКСИКАМ

Rp: tab meloxikam 0,015 N30

Способ применения и дозы.

 

Остеоартриты: 7,5 мг / день. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг / сут.

 

Ревматоидный артрит: 15 мг / сут. В зависимости от терапевтического эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг / сут.

 

Анкилозирующий спондилит: 15 мг / сут. У пациентов с повышенным риском возникновения побочных реакций начальная терапевтическая доза составляет 7,5 мг / сут.

 

У пациентов, находящихся на диализе, с тяжелой почечной недостаточностью доза не должна превышать 7,5 мг / сут.

Побочное действие.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, эзофагит, стоматит, гастро дуоденальные язвы, запоры, диарея, метеоризм.

 

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, сонливость.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отеки, приливы, учащенное сердцебиение.

 

Со стороны мочевыделительной системы: изменение лабораторных показателей функции почек

 

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцит опения.

 

Аллергические реакции: можливибронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказания. Известная гипер чувствительность к мелоксикама или других составляющих препарата.

 

Мелоксикам-Максфарма нельзя назначать пациентам с симптомами астмы, ангионевротический отек или крапивницей, что связано с застосуваннямацетил салициловой кислоты или других НПВП, поскольку возможны реакции перехресноигипер чувствительности.

 

Противопоказаниями являются также:

 

активная пептическая язва;

 

тяжелая печеночная недостаточность;

 

почечная недостаточность, которая не поддается диализу;

 

дети и подростки до 15 лет;

 

период беременности и лактации.

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА

DS: по 1 таб 3 раза в сут.

 

Ацетил салициловую кислоту внутрь. Взрослым по 0,25-0,5-1 г 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от формы и стадии заболевания. Для лечения состояния лихорадки, болевого синдрома и воспалительного разовая доза для взрослых составляет 0,25-1 г, суточная - до 3 г.

Не более 4 недель.

Показания. Основным показанием для застосуванняАцетил салициловая кислота является лихорадка, наличие воспалительного процесса, особенно при ревматизме, ревматоидных полиартритах и артрозах, инфекционно-аллергический миокардит. Ацетил салициловую кислоту применяют также при болевых синдромах легкой и средней степени тяжести (невралгия, радикулит, мигрень).

побочное действие.Возможна тошнота, анорексия, боли в эпигастральной области, диарея, эрозивно-язвенном поражении желудка и кишечника, тромбоцит опения, анемия (вследствие скрытого желудочно-кишечного кровотечения), аллергические реакции (кожная сыпь, бронхоспазм), нарушение фукций печени и почек. При повышенной Энний чувствительности к Ацетил салициловая кислота может развиться анафилактический шок, а у лиц, страдающих бронхиальной астмой, наблюдается учащение и усиление приступов.

При длительном приеме Ацетил салициловой кислоты возможен розвитокото токсичных, нефротоксических и гепатотоксических эффектов

Противопоказания. Ацетил салициловая кислота противопоказана при повышенной чувствительности к препарату, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в том числе в анамнезе), желудочно-кишечных кровотечениях, портальной гипертензии, венозном застое, нарушениях свертываемости крови, гемофилии, нарушениях функций почек и печени, при одновременном лечении антикоагулянтами, дефицитиглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период беременности, а также детям с вирусными заболеваниями (грипп, острое респираторное заболевание) в связи с возможностью развития гепатогенной энцефалопатии (синдром Рея).

ЦЕЛЕКОКСИБ

Rp: Celecoxibi 0,2

DtdN 10 in caps

Побочное действие.

 

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, боль в животе, метеоризм, понос или запор.

 

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница.

 

Прочие: боль в спине, периферические отеки, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, ринит.

 

Побочные эффекты могут быть снижены при применении минимальной эффективной дозы с возможно наименьшей продолжительностью.

 

Противопоказания. повышенная чувствительность к препарату, аллергические реакции (бронхоспазм, ринит, крапивница) в ответ на применение аспирина или не стероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе, детский возраст (до 18 лет), беременность и лактация.

 

ДИПИРИДАМОЛ

Rp:Sol Dipiridamoli 0,5%-2ml

DtdN 10 in amp

S: в/в 2 мл в сут

Побочное действие.

 

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головная боль, головокружение, покраснение лица, обморок, боль в груди, симптомы стенокардии.

 

Аллергические реакции: высыпания на коже.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная или печеночная недостаточность, детский возраст до 12 лет.

 

ЙОДИД – ФАРМАК (200 мкг) ЙОДБАЛАНС

Противопоказания.

• Манифест ный гипертиреоз;
• скрытый гипертиреоз (при применении доз, превышающих 150 мкг в день);
• тиреоидная аденома;
• повышенная чувствительность к йоду.

Побочные эффекты.

При применении Йодида-Фармак ^® по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных эффектов маловероятно.

При длительном применении в высоких дозах (более 300 мкг в сутки) возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза (особенно у пациентов пожилого возраста, при наличии узлового зоба или токсической аденомы).

При терапии высокими дозами йода (более 1 мг / сут) в отдельных случаях могут развиться зоб и гипотиреоз.

Иногда встречаются аллергические реакции: очень редко - реакции повышенной чувствительности в сочетании с "йодным" ринитом, "йодный" дерматит, отек Квинке;

другие реакции: очень редко-"йодная" лихорадка, "йодные" угри, отек слюнных желез.

ЙОДБАЛАНС

(Kalii iodide)

Rp;Tab Iodbalans 0,0001 N100

Противопоказания.

• Манифест ный гипертиреоз;
• скрытый гипертиреоз (при применении доз, превышающих 150 мкг в день);
• тиреоидная аденома;
• повышенная чувствительность к йоду.

Побочные эффекты.

При применении Йодида-Фармак ^® по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных эффектов маловероятно.

При длительном применении в высоких дозах (более 300 мкг в сутки) возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза (особенно у пациентов пожилого возраста, при наличии узлового зоба или токсической аденомы).

При терапии высокими дозами йода (более 1 мг / сут) в отдельных случаях могут развиться зоб и гипотиреоз.

Иногда встречаются аллергические реакции: очень редко - реакции повышенной чувствительности в сочетании с "йодным" ринитом, "йодный" дерматит, отек Квинке;

другие реакции: очень редко-"йодная" лихорадка, "йодные" угри, отек слюнных желез.

 

ЙОДОМАРИН

(Kalii iodide)

Rp;Tab Iodomarin 0,0001 N100

Противопоказания.

• Манифест ный гипертиреоз;
• скрытый гипертиреоз (при применении доз, превышающих 150 мкг в день);
• тиреоидная аденома;
• повышенная чувствительность к йоду.

Побочные эффекты.

При применении Йодида-Фармак ^® по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных эффектов маловероятно.

При длительном применении в высоких дозах (более 300 мкг в сутки) возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза (особенно у пациентов пожилого возраста, при наличии узлового зоба или токсической аденомы).

При терапии высокими дозами йода (более 1 мг / сут) в отдельных случаях могут развиться зоб и гипотиреоз.

Иногда встречаются аллергические реакции: очень редко - реакции повышенной чувствительности в сочетании с "йодным" ринитом, "йодный" дерматит, отек Квинке;

другие реакции: очень редко-"йодная" лихорадка, "йодные" угри, отек слюнных желез.

 

МЕРКАЗОЛИЛ, ТИРОЗОЛ(!)

L-ТИРОКСИН

СИОФОР(0,5, 0,75, 1,0)

МАНИНИЛ

АМАРИЛ

 

Макс доза 6 мг/сут

Особые эффекты: АОХ-действие, снижает агрегацию тромбоцитов, антилипидемическое действие, снижает уровень холестерина, ЛПНП, повышает ЛПВП.

МД связан со ситмуляцией секреции эндогенного инсулина, подавления продукции глюкагона, снижения инсулинорезистентности.

Показания. Инсулин независимый сахарный диа