Л обно — теменно — затылочная область

ГРАНИЦЫ	Спереди — верхнеглазничный край; сзади —по верхней выйной линии и protuberantia occipitalis externa; латерально — верхняя височная линия.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ	См. ГРАНИЦЫ, также glabella, incisurа supraorbitalis, надбровные дуги, теменные бугры, теменные швы
ПРОЕКЦИИ	(1) a.v.n.supraorbitales —граница средней и внутренней третей верхнеглазничного края; (2) a.v.n.supratrochleares —пересечение верхнеглазничного края с вертикалью из внутреннего угла глазной щели; (3) a.v.temporales superficiales, n.auriculotemporalis —вертикаль спереди от козелка; (4) a.v.n.auriculares post. - позади прикрепления ушной раковины; (5) a.v.occipitales,n.occipitalis major —середина между задним краем сосцевидного отростка и protuberantia occipitalis externa; (6) n.оccipitalis minor —3—3,5 см кзади от прикрепления ушной раковины; (7) vv.emissariae parietales —по сторонам от сагитального шва кпереди и кзади от биуарикулярной линии; (8) sinus sagittalis superior —от glabella до protuberantia occipitalis ext.; confluens sinuum —protuberantia occipitаlis ext.; sinus transversus —linea nucha sup.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ МЫШЦЫ	СКАЛЬП	Кожа покрыта волосами (кроме лобной области), малоподвижна т.к. сращена с сухожильным шлемом Подкожная клетчатка разделена тяжами на ячейки, содержит сосудисто-нервные образования (см. ПРОЕКЦИИ), артерии сращены с тяжами и поверхностью сухожильного шлема (galea aponeurotica), вены анастомозируют с диплоэтическими венами и синусами твердой мозговой оболочки; Сухожильный шлем (galea aponeurotica)=поверхностная фасция+сухожилие m.occipitofrontalis, крепится к верхней выйной линии, верхнему глазничному краю, латерально переходит в поверхностную фасцию височной области.
КОСТИ	Ossa frontale, occipitale, 2 parietalia. Надкостница рыхло соединена с наружной пластинкой костей, но в области швов срастается с костью; Наружная и внутренняя (lamina vitrea) компактные пластины заключают диплоэтический слой с многочисленными диплоэтическими венами. Lamina vitrea имеет многочисленные бороздки и каналы для ветвей оболочечных артерий.
DURA MATER	Рыхло связана с костями свода черепа, плотно сращена с основанием. Состоит из двух рыхло соединенных листков. Образует три отрога: falx cerebri, falx cerebelli, tentorium cerebelli. Эпидуральное пространство — между костями черепа и dura mater; субдуральное пространство — между dura mater et arachnoidea. Синусы твердой мозговой оболочки — расщепление в местах прикрепления к ней отрогов, в них оттекает венозная кровь от головного мозга:sinus sagittalis superior, sinus sagittalis inferior (в верхнем и нижнем краях falx cerebri) sinus rectalis, sinus transversus, sinus occipitalis, sinus cavernosus, confluens sinuum, sinus sigmoideus —из последнего кровь оттекает в v.jugularis interna; Артерии твердой мозговой оболочки (связаны с наружным листком dura mater и lamina vitrea): a.meningea media (основная) —ветвь a.maxillaris; aa.meningeae anterior et posterior.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА	(1) Подапоневротическое —между сухожильным шлемом и надкостницей, замкнуто по краям области сращением шлема с надкостницей. (2) (2) Поднадкостничные — ограничены пределами одной кости
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ	Все поверхностные артерии (см. ПРОЕКЦИИ) анастомозируют между собой, образуя густую сеть множественного типа. Вены также образуют сеть, анастомозируют с диплоэтическими венами, синусами твердой мозговой оболочки через vv.emissariae. Артерии твердой мозговой оболочки также анастомозируют между собой.
ЛИМФООТТОК	Лимфа от поверхностных слоев области оттекает в nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, retroauriculares, occipitаles. Далее – в лимфоузлы шеи.

В ИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ

ГРАНИЦЫ	Передняя — скуловой отросток лобной кости, лобный отросток скуловой кости; верхняя — контур верхнего края височной мышцы (верхняя височная линия); нижняя — скуловая дуга.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРОЕКЦИИ	См ГРАНИЦЫ A.v.temporales superficiales, n.auriculotemporalis — кпереди от козелка. A.meningea media и её ветви — схема Кренлейна.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ	Кожа тонкая, подвижная, подкожная клетчатка тонкая, рыхлая; поверхностная фасция выражена листком. A.v.temporales superficiales, n.auriculotemporalis делятся на лобные и теменные ветви.
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ	F.temporalis имеет вид апоневроза, начинается от костей черепа по верхней границе области, на уровне 3 —3,5 см выше скуловой дуги расщепляется на поверхностный и глубокий листки, которые изолированно срастаются с верхним краем скуловой дуги.
МЫШЦЫ	M.temporalis
СОСУДЫ НЕРВЫ	Aa.temporales profundi anterior et posterior —ветви a.maxillaris, идут по надкостнице; Vv.temporales profundi anterior et posterior —впадают в венозное сплетение глубокой области лица; Nn.temporales profundi anterior et posterior —ветви V пары черепных невров (r.mandibularis n.trigemini).
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА	(1) Межапоневротическая клетчаточная щель — замкнутая между листками собственной фасции; (2) Подапоневротическое клетчаточное пространство — между фасцией и мышцей, в него проникает височный отросток жирового комка щеки.
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ	Поверхностные височные сосуды анастомозируют с сосудами Л ОБНО — ТЕМЕННО -ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ.
ЛИМФООТТОК	Отсутствуют, лимфа оттекает в nodi lymphatici profundi глубокой области лица.
КОСТИ	Чешуя височной и большое крыло крыловидной кости очень тонкие, на их внутренней поверхности разветвляется a.meningea media в соответствующих костных бороздах.
DURA MATER	Рыхло связана с костью. С её поверхностной пластиной плотно сращены ветви a.menigea media

О БЛАСТЬ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

ГРАНИЦЫ	Соответствуют очертаниям отростка.
ПРОЕКЦИИ	Antrum mastoideum —передне-верхний квадрант; сanalis facialis —передне-нижний квадрант; fossa craniocerebralis post. —задне-верхний квадрант; sinus sigmoideus —задне-нижний квадрант. Emissarium mastoideum – задняя точка основания сосцевидного отростка
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ	Кожа тонкая, мало подвижная; подкожная клетчатка — тонкая, рыхлая; поверхностная фасция не выражена. A.v.auriculares posteriores, n.auricularis magnus; ветви n.auricularis posterior, n.occipitalis minor, nodi lymphatici retroauriculares.
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ	Фасция — истонченное продолжение galea aponeurotica, покрывает mm.longissimus capitis, sternocleidomastoideus, digastricus, которые здесь прикрепляются к отростку.
СОСУДЫ, НЕРВЫ	см. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА	Отсутствуют.
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ	A.auricularis post. анастомозирует с a.occipitalis et a.temporalis superficialis. V.emissaria mastoidea соединяет поверхностные вены с сигмовидным синусом.
КОСТИ	Надкостница сращена с отростком, но в области трепанационного треугольника Шипо (crista mastoidea —задний край наружного слухового прохода — горизонтальное продолжение скуловой дуги) легко отслаивается. На этом уровне в толще кости на глубине 1,5—2 см расположенa antrum mastoideum.

Щ Е Ч НАЯ О БЛАСТЬ ЛИЦА

ГРАНИЦЫ	Верхняя — нижний край глазницы; передняя — носо-губная и носо-щечная складки; нижняя — нижний край нижней челюсти; задняя — передний край m.masseter.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ	См. ГРАНИЦЫ, fossa canina.
ПРОЕКЦИИ	(1) A.v.n.infraorbitales —fossa canina, на 0,5—0,8 см ниже нижнеглазничного края; (3) a.v.n.mentales —на середине расстояния между альвеолярным и нижним краями нижней челюсти, на 2,5 см кнаружи от срединной линии лица; (2) a.v.faciales —от пересечения переднего края m.masseter с нижним краем нижней челюсти к внутреннему углу глаза;
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ	Кожа тонкая, содержит много потовых и сальных желез, покрыта волосами (у мужчин — грубыми), подкожнаяжировая клетчатка развита хорошо, в ее толще, в футлярах из поверхностной фасции находятся мимические мышцы (начинаются от костей и крепятся к коже), часть её — жировой комок щеки (Биша) (corpus adiposum buccae)- ограничен тонкой фасциальной пластинкой, посылает в глубокую область лица свои отростки: височный, глазничный и крыло-небный; (1) a.facialis —извитая, анаcтомозирует с a.buccalis, a.transversa faciei, a.infraorbitalis, a.ophthalmica; (2) v.facialis —идет кзади от артерии и прямолинейно, истоком её является v.angularis, анастомозирующая в области внутреннего угла глаза с v.nasofrontalis, а на уровне крыла носа — с plexus venosus profundus и через них с sinus cavernosus (3) ветви n.trigeminus (чувствительные) — n.infraorbitalis, nn.buccalis et mentalis; (4) ветви n.facialis (двигательные) — в глубоких слоях клетчатки. (5) ductus parotideus — прободает m.buccinator на границе с околоушно-жевательной областью (передний край m.masseter).
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ, МЫШЦЫ	F.buccopharyngea покрывает m.buccinator
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА	Жировой комок щеки.
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ	Ветви a.facialis анастомозируют с аналогичными ветвями противоположной стороны лица (симметричная сеть множественного типа), см. также ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ.
ЛИМФООТТОК	Отсутствуют. Лимфа оттекает в шейные лимфоузлы (см. ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ)