Вопрос медико-социальные аспекты демографии

Вопрос МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ

В оценке общественного здоровья большое значение имеют показатели демографических процессов, которые изучаются демографией. Демография (от греч. «demos» - народ, «grapho» - писать) - это наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим. Одним из разделов этой науки является медицинская демография.

Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает на этой основе меры медицинского, социального, правового характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.

Статистическое изучение воспроизводства населения ведется в двух направлениях:

• статика населения;

• динамика населения.

Статика населения изучается по следующим основным признакам: пол, возраст, социальные группы, профессия, брачное состояние, национальность, образование, гражданство, место жительства, плотность населения на определенный (критический) момент времени. Эти данные получают из переписей населения и специальных выборочных исследований. Они необходимы, прежде всего, для анализа и перспективного планирования социально-экономического развития страны.

Перепись населения - всеобщий (сплошной) учет населения, в процессе которого осуществляется сбор данных, характеризующих на определенный момент времени каждого жителя страны или административной территории.Наряду со сплошным учетом населения осуществляются выборочные социально-демографические исследования, которые позволяют проследить изменения численности и структуры населения в межпереписной период.

На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14; 15-49; 50 лет и старше можно определить возрастной тип населения. Различают следующие типы возрастных структур населения (рис. 1.2):

• прогрессивный;

• стационарный;

• регрессивный.

Прогрессивным считается тип населения, в котором доля детей в возрасте 0-14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше.

Стационарным называется тип, при котором доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.

Регрессивным типом принято считать население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детского населения.

Динамика населения характеризуется изменением численности и структуры населения в силу следующих основных причин:

• механического движения населения (миграции);

• естественного движения населения.

Механическое движение населения

В зависимости от юридического статуса пересекаемых населением границ административных территорий различают:

• внешнюю миграцию населения;

• внутреннюю миграцию населения.

Внешней называется миграция, при которой пересекаются государственные границы.

К внутренней миграции относятся перемещения в пределах одной страны между административными или экономико-географическими районами, населенными пунктами и т.п.

По хронологическим признакам выделяют:

• постоянную (безвозвратную) миграцию;

• временную миграцию;

• сезонную миграцию;

• маятниковую миграцию.

Факторы, разрушающие репродуктивное здоровье

Существует просто невероятное количество аспектов, которые могут негативно сказаться на возможности иметь потомство. Итак, что мешает сохранению репродуктивного здоровья:

· слишком раннее начало половой жизни и его негативные последствия;

· инфекции и заболевания, которые передаются половым путем;

· аморальное поведение;

· плохое состояние окружающей среды и некачественные продукты питания;

· генетические сбои и гормональные нарушения;

· обилие вредных пристрастий и так далее.

Репродуктивное здоровье мужчины, равно как и женщины, должно сохраняться еще с младенческого возраста. Это подразумевает под собой своевременный осмотр у соответствующих врачей, соблюдение правил личной гигиены ребенка и режима дня. Бесплодие у мужчин может быть спровоцировано многими факторами, такими как алкоголизм, употребление стероидов, привычка носить обтягивающее белье или подолгу париться в бане.

19. Структура городской поликлиники. Основные показатели деятельности поликлиники.

Менеджмент в здравоохранении

Менеджмент в здравоохранении – это наука об управлении социально- экономическими процессами на уровне медицинского учреждения, целенаправленное воздействие на людей с целью превращения неорганизованных элементов в эффективную и производительную силу.

Менеджмент - это один из видов воздействия на людей, искусство производить нужные товары, оказывать медицинские услуги с целью повышения эффективности технологии производства, посредством управления людьми, умение добиваться определенной цели-прибыли, используя интеллект и мотивы работающего. Цели менеджмента – повышение эффективностимедицинских услуг, в том числе предпринимательской деятельности учреждения и увеличение прибыли.

Менеджмент возникает тогда, когда имеется как минимум 2 человека. Один из них – управляющая, и вторая - управляемая стороны.

Субъект управления – тот, кто управляет, объект управления- тот, кем управляют. Субъект управления - люди, в функциикоторых входит осуществление управления, для достиженияпоставленных целей.

Объекты управления -работники, коллективы поликлиник, диспансеров, и т.д., действующие согласно предписанию, уставу организации, и любые хозяйственные и экономические объекты, подвергаемые определенной трансформации по воле объекта (распоряжающегося этим объектом).

Задачи менеджмента - своевременно решать возникающие производственные, технологические проблемы между людьми при их взаимоотношениях. Упорядоченная совокупность и единство отношений иявлений, происходящих в здравоохранении, являются системой.

Целями управления могут быть: новаторские, решение проблем, реализация конкретных обязанностей, самосовершенствование.

Функции менеджмента.

Каждый человек выполняет одну из функций управления. Взависимости от того, сколько функций выполняет человек, он занимает более высокий уровень руководящей лестницы.

Технические операции – непосредственно в производстве. Для медицинского учреждения - диагностика, лечение, профилактика, экспертиза, уход за больными и др.

Коммерческая функция - покупка, продажа услуг, обмен.

Финансовые операции - привлечение средств ираспоряжение ими для осуществления деятельности.

Страховые - страхование и охрана имущества и лиц.

Учетные - бухгалтерия, учет, статистика, финансы.

22. Медицина в зарубежных странах

В экономически развитых странах сложилось три формы организации медицинской помощи населению:

- частнопредпринимательская

- страховая

- государственная

Однако, ни одна из них не существует в чистом виде, а интегрирует в себе элементы других форм.

Частнопредпринимательская форма организации медицинской помощи населению предусматривает возмещение населением расходов по оказанию медицинской помощи в форме прямых платежей. Частнопредпринимательская форма практически исключает (затрудняет) координацию деятельности учреждений здравоохранения и врачей, контроль за стоимостью медицинских услуг.

Страховая медицина (система Бисмарка) представляет собой форму организации, при которой оплата большей части расходов на медицинскую помощь производится за счет национальных или частных фондов страхования по болезни. Страховые фонды формируются за счет взносов трудящихся, предпринимателей, а также государственных ассигнований. Степень участия каждой из сторон в создании фонда различна, как и различны формы и объем компенсации расходов на медицинские услуги.

Государственная форма здравоохранения (система Семашко, Бевериджа) финансируется за счет государственного и местного бюджетов и частично за счет взносов населения (обязательного налога).

В наиболее выраженной форме частнопредпринимательская медицина представлена в США, Израиле, Южной Корее, Нидерландах.страховая – в Германии (78%),Италии (87%), Франции (71%), Швеции (91%), Японии (73%), государственная (в постсоциалистических странах, Великобритании (86%), Дании, Ирландии).

Несмотря на значительные различия можно выделить определенные общие черты организации медицинской помощи населению.

Проблемы систем здравоохранения мира - Рост расходов- Потери и неэффективность- Расхождения в качестве- Неэффективность лечебных технологий- Недостаток внимания к людям- Неравновесие в оказании услуг в рамках лечебно-реабилитационного процесса- Отсутствие преемственности и фрагментированность оказания медицинской помощи

 

23. Государственная система управления здравоохранением. Современные формы управления в системе здравоохранения

Принципы построения государственной системы здравоохранения:

- государственные налоги как основной источник финансирования здравоохранения. Все средства формируются в центральном бюджете и распределяются сверху вниз по управленческой вертикали;

- преимущественно компенсаторный принцип финансирования медицинской помощи (возмещение расходов учреждения в целом, а не оплата конкретных медицинских услуг);

- государственный (некоммерческий) статус большинства медицинских учреждений, которые являются исполнителями социального заказа и подчиняются государственным финансовым правилам;

- экономное использование ресурсов, в т.ч. финансовых;

- тарифный (негогнорарнфый0 способ оплаты труда врачей, т.е. правила найма и оплаты труда диктуются государством;

- преимущественно административный (через государственные органы) контроль качестваоказания медицинских услуг.

24. Международные аспекты охраны здоровья населения. ВОЗ

Казахстан является участником глобальных и региональных программ ВОЗ по общественному здравоохранению и Управляющих органов ВОЗ. За последние две декады ВОЗ и Казахстан совместно определили приоритеты по сотрудничеству, которые включают: контроль неинфекционных заболеваний, здоровье матери и ребенка, контроль инфекционных заболеваний, окружающая среда и здоровье, усиление системы здравоохранения.

Сотрудничество ВОЗ и Казахстана распространяется за пределы национальных границ. Казахстан тесно сотрудничает с ВОЗ по вопросам укрепления потенциала выполнения Международных медико-санитарных правил (2005 г.) и усиления международной безопасности общественного здравоохранения. В 2007 г., Казахстан ратифицировал Рамочную Конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) и начал ее реализацию. В 2008 г. Казахстан принял 30-ый юбилей Конференции ВОЗ-ЮНИСЕФ по первичной медико-санитарной помощи в г. Алматы (1978 г.), где ВОЗ и его государства-члены возобновили свою приверженность приоритетам первичной медико-санитарной помощи. Казахстан существенно оказал содействие сдерживанию полиомиелита, завезенного в Европейский регион ВОЗ в 2010 г., посредством открытого сотрудничества и быстрого эффективного реагирования. ВОЗ назначила два Центра, сотрудничающих с ВОЗ, по пропаганде здоровья: Национальный Центр пропаганды и формирования здорового образа жизни (г. Алматы) и Национальная Академия питания (г. Алматы).

ВОЗ вместе с другими агентствами ООН поддерживает усилия страны в достижении Целей развития тысячелетия, связанных со здоровьем: снижение детской смертности (ЦРТ4), снижение материнской смертности (ЦРТ5) и борьба с ВИЧ/СПИД и ТБ (ЦРТ6). Несмотря на ощутимый прогресс в деле достижения ЦРТ, до сих пор существуют основные проблемы, и эти задачи остаются актуальными в программе страны. ВОЗ будет продолжать ее поддержку, включая вопросы внедрения эффективного перинатального ухода, интегрированного ведения детских болезней, реализация Стратегии "Остановить ТБ" и профилактики и лечения ВИЧ. В 2008 г. Казахстан принял критерии ВОЗ по живорождению, позволяющие стране лучше проводить международные сравнения и отмечать прогресс.

Глобальные меры ВОЗ основываются на принципе равенства: доступ к оказанию неотложной помощи и охране здоровья для всех. Приверженность этому принципу обеспечивает приоритетную направленность мероприятий ВОЗ в вопросах развития здравоохранения для блага бедных и уязвимых групп населения, а также имеющих ограниченные возможности. ВОЗ будет продолжать оказывать поддержку Казахстану в достижении его национальных целей развития здравоохранения, поддерживая принцип здравоохранения как основного права человека.

25. Первичная заболеваемость туберкулезом в РК составляет 1,5-1,6 на 1000 населения.Росту заболеваемости туберкулезом способствует целый комплекс социально-экономических факторов: снижение объема и качества профилактических мероприятий неполноценное питание, рост алкоголизма, наркомании, ухудшение жилищных условий, рост числа бездомных и безработных и др., Эти факторы и оказывают неблагоприятное влияние на различные показатели здоровья и уровень заболеваемости населения, в том числе, и заболеваемости туберкулезом.

Особенно неблагополучно обстоит дело с туберкулезом в пенитенциарных учреждениях, где показатель заболеваемости значительно выше, чем в других популяциях и превышает средний уровень по стране почти в 40 раз. Эта категория людей после освобождения из мест лишения свободы не всегда обращается в медицинские учреждения и зачастую становятся разносчиками инфекции.

Известно, что при несвоевременном выявлении,почти в 50% случаев нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму, такие больные длительное время не подозревая, что больны выделяют микобактерии туберкулеза и заражают окружающих.

Болезненность населения туберкулезом имеет тенденцию к незначительному, но постоянному росту. С 2005-2009год болезненность увеличилась почти на 25%.В последние десятилетия для туберкулеза характерным является то, что он вызывается микобактерией туберкулеза, имеющей высокую устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Поэтому ВОЗ разработала специальную стратегию лечения больных туберкулезом. Ведущей стратегией ВОЗ по борьбе с туберкулезом является программа DOTS (“Directlyobservedtreatment, shortcourse”, что можно перевести как “контролируемая химиотерапия укороченной деятельности”). Она включает в себя такие разделы, как выявление заразных больных туберкулезом, обращающихся за помощью больных, при посредстве анализа клинических проявлений, микроскопического анализа мокроты и назначение выявленным двухэтапной химиотерапии. Но несмотря на, проводимые масштабные профилактические меры, реализацию программы лечения туберкулеза "DOTS-плюс", актуальными остаются вопросы эпидемиологического надзора за распространением, развитием лекарственной устойчивости и смертности от туберкулеза, то есть эпидемиологическая ситуация по данному заболеванию в республике остается напряженной.
Показатель смертности от туберкулеза значительно снизился за последние годы. Пик смертности регистрировался в 1998 году - 0,4 на 1000 населения. В последние годы смертность от туберкулеза остается в пределах 0,2 на 1000 населения.

Профилактика туберкулеза носит комплексный характер и требует усилий не только со стороны системы здравоохранения но и других ведомств. Важную роль в профилактике туберкулеза играет его своевременное выявление. Большое значение в раннем выявлении имеют профилактические осмотры, флюорографические исследования и другие мероприятия по специфической и неспецифической профилактике туберкулеза. Специфическая профилактика – это, прежде всего, вакцинация и ревакцинация. Большая роль отводится санитарно-профилактическим мероприятиям: организация своевременного выявления больных, массовые целевые осмотры, оздоровление очагов туберкулезной инфекции, санитарно-просветительная работа, трудовое устройство больных и.т.д.В повышении общей реактивности организма, снижении восприимчивости макроорганизма к туберкулезной инфекции принадлежит социальной профилактике- улучшению условий и образа жизни, стабилизация уклада жизни т.д.Решение проблем, связанных с этим заболеванием проводится согласно Государственной программе по борьбе с туберкулезом принятой правительством республики Казахстан на 2005- 2010г.г., а также Государственной программы «Саламатты Казахстан» утвержденной правительством республики Казахстан на 2011-2020г.г.

26 Влияние образа жизни на индивидуальное и общественное здоровье. Семья и формирование здорового образа жизни. В общей структуре факторов, формирующих здоровье, большую долю занимает образ жизни – определенный способ деятельности человека в материальной и духовной сферах.Выделяют 5 основных составляющих образа жизни:1. Питание.2. Физическая активность.3. Отношение к вредным привычкам.4. Психологический климат.5. Ответственность за сохранение собственного здоровья.В зависимости от конкретного содержания этих составляющих образ жизни может быть различным. Здоровым считается образ жизни, способствующий сохранению и укреплению здоровья. Здоровый образ жизни человека является субъективным фактором. На него могут воздействовать объективные условия: материальное положение, обеспеченность приличным жильем, наличие доброкачественных продуктов питания, чистота окружающего воздуха и т.д., которые могут ослабить влияние неблагоприятных факторов. Среди субъективных факторов, влияющих на здоровье и зависящих от поведения человека можно выделить:1. Достаточная двигательная активность.2. Рациональное питание.3.Ритмичность в труде и отдыхе, ритмичность в жизни.4. Умение справляться со стрессовыми ситуациями.5. Профилактика самоотравления Здоровый образ жизни предполагает: рациональное питание, регулярные занятия физкультурой. сочетание труда и отдыха, хорошее настроение. Здоровье человека более чем на 50% определяется его образом жизни. Здоровье зависит от многих факторов: стояние окружающей среды, социально-экономическое развитие страны, устойчивое развитие семьи, культуры педагогов и родителей. Определяющее влияние на культуру здоровья ребёнка оказывает семья: её образ жизни, привычки и традиции. Ребенка должны воспитывать родители, а все социальные институты могут лишь содействовать им. Семья – это среда жизни и развития ребёнка, качество которой определяется рядом параметров. Влияние семьи на формирование культуры здоровья ребёнка зависит от следующих факторов: 1.Социально – культурного. Определяющего образовательным уровнем родителей и их ценностными установками на укрепление и сохранения своего здоровья и здоровья своих близких. (В классе 3 мальчика, 2 курят по подражанию своих родителей. 2.Социально-экономического. 3.Технико-гигиенического (условия проживания, особенности образа жизни)На первый план в семейном воспитании выходит вопрос о средствах формирования культуры здоровья детей. К этим средствам относятся: деятельность, общение, отношения.Деятельность – основной фактор развития человека и она должна быть направлена на пользу человека.Общение как атрибут деятельности повышает её воспитательный эффект. Связующим звеном между деятельностью и общением выступают отношения. Они должны носить ярко гуманистический характер, т.к. отношения-критерии развития семьи. 1 механизм: Поощряя определённое поведение ребёнка по сохранению и укреплению своего здоровья и здоровья окружающих, наказывая его за нарушение и невыполнение тех или иных здоровьесберегающих правил, родители внедряют в сознание ребёнка систему ценностных установок и норм культуры здоровья 2 механизм: Является идентификация - подражание своим родителям. Ориентация на родительский пример. Одной из важных задач семьи является активное участие в занятиях массовой физкультуры. В семье формируется образ и стиль жизни, социокультурные ориентации, межличностные отношения и психологический климат, наличие совместной значимой для всех ее членов деятельности, режим, культура питания и отдыха, все это, вместе взятое, способно оказать решающее влияние на развитие личности ребенка и в значительной степени сформировать его культуру здоровья. Однако реализация этого потенциала сдерживается объективными обстоятельствами общественной жизни и частной ситуацией в семье. Так, например, существенным фактором, ограничивающим возможности использования потенциала института семьи в воспитании детей, является низкая культура здоровья самих родителей.

27 Комплексная оценка здоровья населения. Возможности оценки здо­ровья с помощью баз данных и компьютеризированных систем ин­формации. Для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом принято использовать следующие группы индикаторов:показатели медико-демографических процессов;показатели заболеваемости;показатели инвалидности;показатели физического здоровья. Средняя продолжительность жизни – интегральный показатель, в определенной степени показывающий обобщенное состояние здоровья людей, зависящее от воздействия многих факторов.Методика расчета средней продолжительности жизни включает количество живущих и умерших людей в определенные промежутки времени. Количество живущих людей задается уровнем рождаемости, а количество умерших людей отражается в показателях смертности населения.Под физическим развитием понимают совокупность морфологических и функциональных признаков организма, позволяющих оперелить запас его физических сил, выносливость и работоспособность. Оценка физического развития проводится в период медицинских осмотров, во время врачебного приема. Инвалидность населения. Показатель первичной инвалидности – отношение числа впервые признанных инвалидами к среднегодовой численности населения, выраженное в процентах. Медицинская демография – это наука, которая изучает влияние медико-социальных факторов на процессы механического и естественного движения населения и разрабатывается рекомендации по улучшению показателей здоровья населения. Показатели демографической статистики широко используются при оценке здоровья населения и закономерностей воспроизводства; текущем и перспективном планировании, размещении и прогнозировании сети и кадров здравоохранения на основе численности и структуры населения; оценке эффективности медико-социальных мероприятий; обосновании финансирования здравоохранения.Демография изучает статику (количественный и качественный состав населения), динамику – движение населения: механическое (миграция) и естественное воспроизводство).Статика характеризует население на данный момент времени: численность, размещение, распределение по полу, возрасту, национальной принадлежности, социальным и профессиональным группам и другим признакам, учет которых осуществляется посредством периодически проводимых переписей населения. Как правило, перепись населения проводится раз в десять лет. Основными требованиями к переписи населения являются: всеобщность, наличие программы и ее единство, учет признаков каждого отдельного человека, сбор сведений непосредственно у населения, экспедиционный метод, одномоментность, централизация, автоматизированная обработка данных, сочетание сплошного учета данных с дополнительным выборочным, соблюдение тайны переписи. Процесс постарение населения, выражающийся в возрастании доли пожилых людей, вызван снижением рождаемости и ростом продолжительности жизни и наблюдается сегодня практически повсеместно. Индикатором пожилого возраста, по мнению ВОЗ, выбран возраст 65 лет. По шкале старения ООН, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше: ниже 4% – молодое население; 4-7% – население на пороге старения; 7% и выше – старое население. Согласно международным оценкам, Казахстан входит в число стран с ускоренными темпами процесса старения населения (25% пожилых людей к 2050 г.). Средняя продолжительность предстоящей жизни – гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого проводилось исчисление. В Казахстане наблюдается значительная диспропорция в средней продолжительности жизни мужчин и женщин. Миграция населения – это перемещение населения внутри границ административной территории (внутренняя миграция) или за ее пределы (эммиграция, иммиграция). Миграционные процессы могут быть представлены в следующих формах: индивидуальный или массовый переезд; организованный или неорганизованный (стихийный) переезд; безвозвратная и временная и возвратная смена постоянного места жительства; сезонная миграция (перемещение в определенные времена годы, как правило, летом); маятниковая миграция (регулярные поездки к месту работы или учебы из другого населенного пункта). Естественное движение населения – это совокупность таких демографических явлений, как рождаемость, смертность, естественный прирост населения, браки и разводы. Показатель рождаемости рассчитывается путем отношения числа родившихся живыми за календарный год к среднегодовой численности населения, умноженное на 1000.Показатель смертности рассчитывается как отношение числа умерших за год к среднегодовой численности населения, умноженное на 1000. При анализе смертности, наряду с общим показателем, рассчитывают специальные показатели, например с учетом возраста, пола, профессии и т. д., вычисление которых производится как отношение числа умерших определенного возраста (или пола, профессии) за год к среднегодовой численности населения этого возраста (или пола, профессии), умноженное на 1000. В настоящее время в структуре причин смерти населения экономически развитых преобладают заболевания системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы. Детская смертность, по определению ЮНИСЕФ, характеризует благополучие детского населения и рассчитывается как отношение числа детей в возрасте от 1 года до 5 лет, умерших за год, к числу родившихся живыми, умноженное на 1000. Основными причинами детской смертности являются: болезни органов дыхания и инфекционные болезни, среди которых лидируют кишечные инфекции, сепсис и менингиты. Установлена взаимосвязь детской смертности с нарушениями питания, анемиями, ранним прекращением или отсутствием грудного вскармливания. Весомый вклад вносят несчастные случаи – ДТП, ожоги, падения. В большинстве случаев жертвами несчастных случаев становятся мальчики. В сельской местности зафиксирован более высокий показатель смертельных случаев в этом возрастном периоде. Младенческая смертность рассматривается как индикатор и оперативный критерий оценки социального благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности работы акушерско-гинекологической и педиатрической службы. Показатель младенческой смертности рассчитывается как отношение числа детей, умерших на первом году жизни в данном календарном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000). При выраженных колебаниях показателей рождаемости производятся более точные расчеты с учетом родившихся в предыдущем году: отношение числа детей, умерших на первом году жизни, к сумме 2/3 родившихся живыми в данном году и 1/3 родившихся живыми в предыдущем году, умноженное на 1000.Причины младенческой смертности в Республике Казахстан: состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии; болезни органов дыхания; несчастные случаи, отравления и травмы; инфекционные и паразитарные болезни. Для оценки уровня младенческой смертности в различные периоды жизни ребенка рассчитывают показатели перинатальной, неонатальной, ранней неонатальной, поздней неонатальной, постнеонатальной смертности. Естественный прирост – разность между показателями рождаемости и смертности на 1000 населения. Оценивается положительным, когда рождаемость выше смертности; отрицательным, когда смертность выше рождаемости; и нулевым. В случае, когда рост показателей смертности происходит на фоне снижения показателей рождаемости говорят о процессе депопуляции или «демографическом перекресте». Заболеваемость – распространенность заболеваний среди населения. Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость, заболеваемость по данным обращаемости) – частота новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний. Общая заболеваемость (болезненность, распространенность) – частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году.

МИС - это программно-технический комплекс, готовит и обеспечивает процессы сбора, хранения и обработки информации в медицине и здравоохранения. Основной целью медицинских ИС является информационная поддержка различных задач оказания медицинской помощи населению, управления медицинскими учреждениями и информационном обеспечении системы здравоохранения. Отдельной задачей является информационная поддержка научных исследований, учебной и аттестационной работы. Создание медицинской информационной системы преследует несколько целей:- Повышение качества деятельности медицинских работников и учреждений здравоохранения путем организации- Совершенной (соответствующей уровню используемых технических средств) обработки медицинской информации, в том числе путем совершенствования процессов управления и планирования;- Облегчение труда медицинских работников, ликвидация трудоемких малоэффективных процессов ручной обработки и анализа медицинских данных;- Обеспечение эффективного обмена информацией с другими информационными системами.По назначению МИС классифицируют на:-Системы, основной функцией которых является накопление данных (автоматизированные системы обработки данных и (или) информации, автоматизированные информационные и информационно-справочные системы);- Диагностические и консультационные системы;-Системы, обеспечивающие медицинское обслуживание.Наиболее общие задачи МИС, решаемых в клинических учреждениях:- Объективизация трактовка результатов исследований (по некоторым данным, неверное толкование результатов рентгенологического, электрокардиологический и лабораторных исследований приводит в 30% случаев к ошибочному диагнозу)- Автоматизация обработки информации на этапе предварительной работы медицинского персонала по определению диагноза и выработке тактики лечения (врач принимает окончательное решение по вопросам диагностики и лечения больного);- Автоматизация лабораторных исследований: биохимических, электрофизиологических, рентгенорадиологических других;- Создание баз (банков) данных: накопление сведений о каждом больном для дальнейшего анализа материала, организации обработки этой информации соответствующим математическим обеспечением (в том числе системами управления базами данных - СУБД);- Создание баз знаний: накопление знаний экспертов в области медицины и системы здравоохранения, необходимых для разработки экспертных систем диагностики, лечения и реабилитации, профилактических осмотров, экспертизы, планирования и управления;- Упорядочение потока информации внутри медицинского учреждения (задачи организационного управления, задачи кадровые, материально-технического снабжения, статистические отчеты, оценка деятельности отделений больниц по некоторым показателям и т.д.).

История становления науки

Осложнения

У алкоголиков изменяются ценности, интересы, круг общения. Самое страшное, что эти изменения присутствуют не только в состоянии опьянения, но и в светлые трезвые промежутки. К осложнениям алкоголизма можно отнести:

- тревожные состояние и депрессии, порой приводящие к попыткам самоубийства;.
- потерю аппетита,
- цирроз печени,гастрит, кардиомиопатию, панкреатит, психоз, периферическую невропатию (peripheralneuritis),
- поражения плода при злоупотреблении алкоголем во время беременности. Этот синдром называется алкогольный плод, он включает врожденные дефекты и пороки и нарушения умственного развития в последующем.

 

Курение – самая распространенная причина преждевременной смерти и потери работоспособности. В целом в мире курение убивает более чем 3 млн.человек в год и если такая тенденция сохранится, то к 2020 г. это количество может достичь 10 млн.

Причины курения

· Чтобы снять напряжение, особенно после стрессовых ситуаций, или когда чувствуете гнев, депрессию или расстройство.

· Чтобы контролировать свой вес или пытаться снизить его, или вы боитесь, что наберёте вес, если бросите.

· Для стимуляции, чтобы поднять себе настроение, улучшить концентрацию, или предать энергии, если чувствуете вялое состояние.

· Для получения удовольствия от сигарет или улучшения приятных моментов жизни.

· Ради увлечения, если вам нравится процесс курения и игра с сигаретой или дымом.

· Для удовлетворения сильного желания закурить, возникающего при зависимости от никотина, с чем сталкивается большинство курильщиков.

· Просто потому что привыкли, и курение стало связано со многими ежедневными действиями и местами.

· Чтобы быть частью компании, иметь больше общего с друзьями.

Влияние курения на организм

- повышенный уровень CO, который уменьшает содержание кислорода в крови;
- ранняя менопауза, повышенный риск остеопороза и преждевременное старение у женщин;
- повышенный риск выкидыша, внутриутробная гибель плода, низкий вес новорожденных и внезапная смерть грудных детей, матери которых курили.

- заболевания легких и значительно повышенный риск рака легких, эмфизема и хронический бронхит;
- 2-4 кратное повышение частоты случаев сердечных приступов;
- повышенный риск рака гортани, полости рта, пищевода, мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы.

Раком легкого, причиной которого в 90% случаев является курение, в России ежегодно заболевает около 50 тысяч мужчин.

 

Проституция

профессиональное удовлетворение сексуальныхпотребностей клиентов за вознаграждение; продажа женщинами своего тела с целью добыть средства ксуществованию. Известна с глубокой древности.

Причины, по которым женщины занимаются проституцией, различны:

14% женщин объясняют свою"профессию" желанием "красиво, весело пожить";

14% - любопытством,

13% -нежеланием работать;

11% -желанием "подработать" (к стипендии, зарплате).

4 июля 2013 года Казахстан принял закон о противодействии торговле людьми, который, в частности, запретил предоставление помещений заведомо для занятия проституцией или сводничества под угрозой штрафа.

С 1 января 2015 года в Казахстане вводится административная статья 449 «Приставание в общественных местах», которая относится в том числе к проституткам, пристающим к потенциальным клиентам. Спокойно стоящих на месте проституток статья не затронет

 

58. Виды профилактики: социальная, социально-психологическая, медико-социальная, медицинская. Социально-гигиенический мониторинг.