Правила выдачи документов, удостоверяющих временную

Нетрудоспособность, на период санаторно-курортного

Лечения и медицинской реабилитации

ЛН для санаторно-курортного (амбулаторно-курортного) лечения в санаториях, пансионатах с лечением, санаториях "Мать и дитя", в туберкулезных санаториях выдается на число дней, недостающих для срока лечения по путевке или курсовке к очередному и дополнительному отпускам, в т.ч. при суммарном очередном отпуске за несколько предыдущих лет, и для проезда на лечение и обратно.

В случае использования работающим очередного и дополнительного отпусков до отъезда на лечение и при представлении администрацией отпуска без сохранения заработной платы на количество дней, равное очередному и дополнительному отпуску, ЛН выдается на срок лечения и проезда за вычетом дней обоих отпусков, т.е. на количество дней, недостающих к этим отпускам.

ЛН выдается в лечебно-профилактическом учреждении до отъезда на лечение при представлении путевки (курсовки), справки администрации с места работы о длительности очередного и дополнительного отпусков, а также оформленной санаторно-курортной карты.

При направлении больных, имеющих на руках открытый листок нетрудоспособности, в центры реабилитации непосредственно из больничного учреждения, этот ЛН продлевается лечащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации.

При направлении больных в санатории из лечебных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, аорто-коронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы аорты, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря ЛН, выданный в стационаре, продлевается лечащим врачом санаторного учреждения иа весь период долечивания.

Участникам ликвидации последствий аварий на ЧАЭС, лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, ЛН для санаторно-курортного лечения выдается при наличии медицинских показаний на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительного отпусков.

Работающим воинам-интернационалистам, инвалидам ВОВ, а также инвалидам из числа военнослужащих, направленным в центр восстановительной терапии, ЛН выдается на весь срок действия путевки и дни проезда.

При направлении на санаторно-курортное лечение в санатории «Мать и дитя» ребенка-инвалида до 16 лет, если по заключению КЭК он нуждается в постороннем уходе, ЛН выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени проезда.

Гражданам, направленным в клиники реабилитации НИИ курортологии и физиотерапии, ЛН выдается лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения на основании заключения КЭК на время лечения и проезда и, при наличии показаний, продлевается лечащим врачом клиники института.

Больным туберкулезом ЛН выдается врачом туберкулезного санатория со дня окончания основного и дополнительного отпусков, кроме случаев, когда очередной отпуск не положен, после фтизиохирургическо-го лечения, а также при впервые выявленном активном туберкулезе без стационарного лечения (при формах туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет первичное стационарное лечение). В указанных случаях ЛН выдается лечащим врачом специализированного лечебно-профилактического учреждения на время проезда и продлевается врачом туберкулезного санатория без вычега дней основного и дополнительного отпусков.

Правила выдачи документов по временной нетрудоспособности при беременности и родах

По беременности и родам ЛН выдается, как правило, акушерами-гинекологами женских консультаций, в определенных случаях - родильных домов, а также общих лечебно-профилактических учреждений. При отсутствии таких специалистов - врачом общей практики.

Выдача ЛН производится с 30 недель беременности единовременно, продолжительностью 140 календарных дней (из расчета ориентировочно 70 дней до родов и 70 дней после родов).

В случае осложненных родов родильницам в лечебно-профилактическом учреждении, где произошли роды, дополнительно к ранее выданному ЛН выдается новый на 16 дней. В этом случае продолжительность дородового и послеродового отпуска составляет 156 дней. Осложненными считаются роды:

• сопровождающиеся нефропатией, преэклампсией, эклампсией

• сопровождающиеся следующими акушерскими операциями - кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим и комбинированным поворотом на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, инструментальным обследованием полости матки

• сопровождающиеся значительной потерей крови, потребовавшей переливания крови или кровезаменителей, вызвавшей вторичную анемию и сопутствующие ей заболевания

• сопровождающиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лобкового симфиза

• с послеродовыми заболеваниями, тяжелой формой эндометрита, тромбофлебита, воспалением газовой брюшины и клетчатки, септическими заболеваниями, гнойным маститом

• у женщин, имеющих органические заболевания сердца, стеноз митрального отверстия, все врожденные пороки независимо от степени нарушения гемодинамики, недостаточность митрального клапана с явлениями нарушения кровообращения, активный ревматический процесс во время беременности и родов, состояние после операции на сердце, стойкие формы гипертонической болезни, стойкий гипотонический синдром во время беременности, анемия при беременности, лейкозы, тромбопитопеническая пурпура, гемморагический васкулит, диффузный токсический зоб, сахарный диабет, инфекционный гепатит

• преждевременные роды (незрелый плод) при выписке с живым ребенком (преждевременные роды - роды, наступившие между 28 и 38 неделями беременности)

При многоплодной беременности ЛН выдается с 28 недель беременности. Общая продолжительность дородового и послеродового отпуска в этом случае составляет 194 дня, причем сначала ЛН выдается на 156 дней. В дальнейшем если хотя бы один из родившихся детей проживет больше недели, оформляется новый ЛН еще на 38 дней. Т.о., общая продолжительность ЛН составит 194 дней.

При наступлении преждевременных родов, до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, ЛН выдается в медицинском учреждении, где произошли роды, на 156 дней, а при мертворождении или смерти ребенка в течение первых 7 суток жизни - на 86 дней.

ЛН на дородовый отпуск продолжительностью 90 дней выдается женщинам, проживающим (работающим) в зоне отселения до их переселения в другие районы и проживающим в зоне с правом на отселение, а также проживающих в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. Общая продолжительность отпуска по беременности и родам в данном случае составляет 160 дней.

Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, ЛН выдается в родильном доме на срок до 70 дней со дня его рождения.

При операции «подсадка эмбриона» листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом с момента госпитализации до установления факта беременности. В дальнейшем, при подтверждении факта беременности, ЛН продлевается по показаниям, при исключении факта беременности объективными методами - закрывается.

При операции прерывания беременности, проведенной по желанию женщины, медицинским или социальным показаниям, ЛН выдается на весь период нетрудоспособности в соответствии с общими правилами выдачи документов при заболеваниях. Прерывание беременности, проведенное по желанию женщины, хотя и не входит в базовую программу оказания помощи при обязательном медицинском страховании, но дает право женщине на получение ЛН.