Терапевтическая стоматология рус

$$$003

Определите повреждения образующие некроз тканей студнеподобной консистенции:

А) Механические

В) Физические

С) Химические (кислотой)

D) Химические (щелочью)

Е) Лучевые (радиомукозит)

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$004

Проведение пробы Роттера и языковой в модификации Яковца: исчезновение окрашивания более чем за 15-20 сек. свидетельствует о:

А) Насыщенности организма аскорбиновой кислотой

В) Дефиците в организме аскорбиновой кислоты

С) Наличие скрытого отека тканей

D) Нарушении целостности эпителия

Е) Наличие атипичных клеток в эпителии

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.2: Болезни пародонта..-2008.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$005

Мужчина 31 года жалуется на сухость, жжение спинки языка, возникшие около недели назад, усиливающиеся при приеме раздражающей пищи. Недавно перенес пневмонию. Две недели находился в стационаре, принимал антибиотики. Сейчас лекарств не принимает. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, сухая, лоснящаяся. На спинке языка и небе серо-белые легко снимающиеся пленки. Слюна тянется нитями за шпателем. Каков наиболее вероятный диагноз?

А) Острый псевдомембранозный кандидоз

В) Хронический гиперпластический кандидоз

С) Острый атрофический кандидоз

D) Медикаментозный стоматит

Е) Хронический атрофический кандидоз

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$006

Больная М., 52 лет, страдающая сахарным диабетом, жалуется на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Объективно: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся белесоватый налет, после удаления которого обнажается ярко красная поверхность. Какой диагноз наиболее вероятен?

А) Десквамативный глоссит

В) Волосяная лейкоплакия

С) Хронический атрофический кандидоз

D) Лейкоплакия, эрозивная форма

Е) Красный плоский лишай экссудативно- гиперемическая форма

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07__01 Терапевтическая стоматология _рус

$$$007

Женщина 60 лет жалуется на жжение, сухость и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

А) Вульгарная пузырчатка

В) Буллезный пемфигоид

С)Аллергическая реакция на пластмассу

D) Герпетиформный дерматит Дюринга

Е) Эрозивний стоматит

{Правильный ответ}=В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$008

Больной М., 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Из анамнеза: характерна сезонность высыпания. Поставьте предварительный диагноз?

А) Хроническая механическая травма;

В) Рецидивирующий герпетический стоматит

С) Опоясывающий лишай;

D) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Е) Лейкоплакия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

 

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$009

Больной 25 лет. Жалуется на кровоточивость, резкую боль десны. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Температура тело 37.5С. Объективно десна гиперимирована, отечна, по десневым сосочкам и маргинальному краю очаги некроза, покрыто трудно снимающимся серым, серо-зеленым налетом. Наблюдается гнилостный запах изо рта. Поставьте предварительный диагноз?

А) Гипертрофический гингивит

В) Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана

С) Ртутный стоматит

D) Свинцовый стоматит

Е) Красный плоский лишай

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.2: Болезни пародонта..-2008.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$010

Женщина 58 лет жалуется на болезненность при приеме пищи, особенно жесткой. Считает себя больной около трех недель. После применения керотопластических средств улучшения не наступило. Объективно: на видимо неизмененной слизистой десен верхней и нижней челюсти определяются обширные эрозивные поверхности ярко-красного цвета, малоболезненные при дотрагивании. При потирании ватным тампоном между эрозиями слизистая легко отслаивается. Каков наиболее вероятный диагноз?

А) Вульгарная пузырчатка

В) Болезнь Боуэна

С) Многоформная экссудативная эритема

D) Герпетиформный дерматит Дюринга

Е) Аллергический стоматит

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$011

Мужчина 26 лет жалуется на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0 С. Заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Каков наиболее вероятный диагноз?

А) Многоформная экссудативная эритема

В) Вульгарная пузырчатка

С) Герпетиформний дерматит Дюринга

D) Острий герпетический стоматит

Е) Пузырчатка Пашкова

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$012

Мужчина 26 лет жалуется на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0 С. Заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Каков наиболее вероятный диагноз?

А) Многоформная экссудативная эритема

В) Вульгарная пузырчатка

С) Герпетиформний дерматит Дюринга

D) Острый герпетический стоматит

Е) Пузырчатка Пашкова

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$013

Больная С., 56 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику. Жалобы на жгучие боли в области щеки справа и общую слабость. Боли появились неделю назад. Принимала парацетамол. Общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы справа болезненные. На гиперемированной и отечной коже лица справа в области щеки определяются эрозии, покрытые корочка­ми желтого цвета, пальпация резко болезненна. В полости рта: Открывание рта свободное. На слизистой оболочке щеки справа на фоне очагов гиперемии определяются располагающиеся в виде цепоч­ки эрозии с фестончатыми краями. Эрозии покрыты фиб­ринозным налетом. Общий анализ крови: лейкоциты 3,8х10 ⁹/л; СОЭ — 24 мм/л. Данные цитологического исследования с очагов поражения: наличие гигантских многоядерных клеток. Для местного лечения при данной патологии при­меняют:

А) Метилурациловая мазь 0,5%

В) Мазь Ацикловир 5%

С) Клотримазоловая мазь 0.5%

D) Блокаду 0,5%-м раствором тримекаина с витами­ном В6

Е) Аппликации полиминеролом

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01 Терапевтическая cтоматология_рус

$$$014

Мужчина 55 лет жалуется на наличие на мягком небе пузыря. Ранее дважды отмечал появление подобных пузырей на небе, через 1-2 дня они лопались и в течение недели заживали. В анамнезе гипертоническая болезнь ІІ ст. Объективно: на слизистой мягкого неба слева на фоне гиперемии определяется пузырь в диаметре до 1 см с кровянистым содержимым. Каков наиболее вероятный диагноз?

А) Пузырно-сосудистый синдром

В) Герпетиформный дерматит Дюринга

С) Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой оболочки полости рта

D) Буллезный пемфигоид Левера

Е) Буллезная форма красного плоского лишая

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$015

Больная А., 42 года жалуется на рецидивирующий отек губы, который впервые появился внезапно несколько лет тому назад. Затем появились лицевая и головная боль типа мигрени. При осмотре: неравномерное, плотноэластической консистенции утолщение губы; расширение глазной щели, потеря тонуса мышц пораженной половины лица, опущение угла рта, складчатый язык. Какой диагноз наиболее вероятен?

А) Отек Квинке

В) Гранулематозный хейлит Мишера

С) Парез лицевого нерва

D) Лимфэдематозный макрохейлит

Е) Синдром Мелькерсона- Розенталя

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$016

Больная А., 34 года, обратилась в стоматологическую поликлинику. Жалобы: На сухость губ, чувство стягивания, шелу­шение. Развитие настоящего заболевания: Аллергологический анамнез не отягощен. Профессия пациентки связана с длительным пребыванием на открытом воздухе. Объективно: Поднижнечелюстные лимфоузлы увели­чены с обеих сторон до размеров лесного ореха, плотно-эластической консистенции, умеренно болезненны, не спаяны с окружающими тканями. В полости рта: Открывание рта свободное. Прикус ортогнатический. Красная кайма нижней губы гиперемирована и инфиль­трирована, покрыта мелкими чешуйками. Слизистая обо­лочка и кожа около губ без патологических изменений. Определяются множественные кариозные полости и пломбы, имеются рыхлые назубные отложения. Исходя из данной клинической ситуации, можно поставить диагноз?

А) Эксфолиативный хейлит, сухая форма

В) Метеорологический хейлит

С) Гландулярный хейлит

D) Контактный аллергический хейлит

Е) Актический хейлит

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$017

Больной Ф., 40 лет жалуется на увеличение размеров губы, появление слюны на губе при разговоре. Объективно: губа утолщена, видны отверстия расширенных устьев слюнных желез, из которых выделяются капельки слюны (симптом «росы»). При пальпации в толще губы определяются мелкие «горошинки»- гипертрофия железистой ткани. Изменение локализуется в переходной зоне, то есть на участке между красной каймой губ и слизистой оболочки полости рта. Поставьте предварительный диагноз?

А) Актинический хейлит

В) Эксфолиативный хейлит

С) Гландулярный хейлит

D) Экзематозный хейлит

Е) Метеорологический хейлит

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$018

Больная обратилась с жалобами на сухость губ, стянутость, иногда жжение. Характерна сезонность. Объективно: Сухость губ, множественные трудноотделяемые чешуйки, поражены только губы. Тактика лечения:

А) Санация полости рта, индифферентные мази, кератопластики, седативные средства

В) Санация полости рта, аппликации ферментами, склерозирующая терапия

С) Хирургическое иссечение чешуек, аппликации кератопластиками

D) Хирургическое иссечение чешуек, аппликации гипертоническим раствором

Е) Щелочные полоскания, аппликации 1% раствором йодинола

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$019

Больной, 30 лет. Жалуется на повышение температуры С-38º, головную боль, недомогание, увеличение лимфатических узлов. Заболевание началось после переохлаждения. Объективно: в полости рта в ретромолярной области слева и на боковой поверхности языка справа определяются болезненные язвы, покрытые зловонным, некротическим налетом серого цвета, вершины десневых сосочков изъязвлены. Края язв неровные, мягкие. Из полости рта гнилостный зловонный запах. Дно язв кровоточит. Каков предварительный диагноз?

А) Многоформная экссудативная эритема

В) Лейкоплакия

С) Красный плоский лишай

D) Язвенно-некротический стоматит Венсана

Е) Вторичный сифилид

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$020

Пациент жалуется на появление высыпания на слизистой полости рта, коже туловища. Болен около 2 лет, обострение связывает с перенесенной инфекцией. При осмотре: на слизистой щек, губ множественные пузыри с прозрачным содержимым, эрозии, в некоторых местах с сохраненные покрышки от пузырей, воспалительной реакции нет, на красной кайме губ эрозии покрытые корками. В анализах крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Выберите наиболее подходящий диагноз и какой диагностический признак наиболее важен при постановке диагноза?

А) Геморрагический васкулит, симптом «жгута»

В) Красный плоский лишай, симптом Кебнера

С) Вторичный сифилис, реакция Вассермана

D) Системная красная волчанка, симптом «розетки»

Е) Акантолитическая пузырчатка, симптом Никольского

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$021

Больная Л., 39 лет, обратилась с жалобами: На боль под языком. Боль усиливается при приеме пищи и разговоре. В последнее время увеличилось слюноотделение. Пациентка обрабатывала участки пора­жения облепиховым маслом, улучшения не отмечает. В полости рта: На слизистой оболочке дна полости рта имеется болезненная эрозия неправильной формы, застойно-красного цвета, размером 2,0x1,0 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена. Отмечается повы­шенная саливация. Симптом Никольского — положи­тельный. Для местного лечения данного заболевания исполь­зуют мази:

А) Эпителизирующие

В) Противогрибковые

С) Противовоспалительные

D) Кортикостероидные

Е) Кератопластики

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$022

Женщина 51 года жалуется на чувство жжения и покалывания спинки и боковых поверхностей языка, которое исчезает во время еды, но усиливается к вечеру, сухость в полости рта, извращение вкусовых ощущений. Впервые подобные ощущения появились год назад после психической травмы, с течением времени эти ощущения усиливаются. Страдает анацидным гастритом, сахарным диабетом, плохо спит. Каков наиболее вероятный диагноз?

А)Глоссодиния

В) Ганглионит подъязычных ганглиев

С) Глоссит Гентера-Миллера

D) Десквамативный глоссит

Е) Кандидозный глоссит

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$023

На рентгенограмме определяется равномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба. Для какой формы периодонтита характерны эти изменения?

А) Хронического фиброзного периодонтита

В) Хронического гангренозного периодонтита

С) Хронического гранулирующего периодонтита

D) Острого гнойного периодонтита

Е) Обострения хронического гранулирующего периодонтита

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. - М., 2007.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$024

Пациенту 27 лет, обратился с целью санации. Из анамнеза 3.4 зуб ранее лечен, зондирование безболезненно, перкуссия отрицательная, полость зуба вскрыта. Зуб изменен в цвете. Провели больному эндодонтическую обработку, далее многократное промывание корневого канала 3% раствором перекиси водорода. Эффективен ли данный препарат и почему?

А) Да, эффективен, при контакте с тканями образуется хлор, который обеззараживает и разрушает органические остатки в канале

В) Не эффективен, при контакте с тканями образуется сероводород, который усиливает процесс гниения и брожения в канале

С) Эффективен, при контакте с тканями образуется атомарный кислород, который способствует механической очистке канала

D) Эффективности нет, при контакте с тканями образуются поверхностно- активные вещества, которые не обладают бактерицидным действием

Е) Эффективность объясняется хорошей диффузией в дентинные канальца, что способствует мумификации микро-и макроканальцев

{Правильный ответ}=С

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. - М., 2007.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$025

При лечении 3.6 зуба с показателями ЭОД 30 мкА проведен метод витальной ампутации: на кровоточащую культю пульпы была наложена дентин-повязка, изолирующая прокладка и пломба. Верна ли такая тактика и почему?

А) Верна, потому что водный дентин обладает одонтотропным действием и не раздражает пульпу

В) Неверна, потому что необходимо наложить под изолирующую прокладку дентин-пасту

С) Неверна, потому что нужно провести коагуляцию пульпы далее наложить лечебную пасту

D) Неверна, потому что нужно удалить корневую пульпу, судя по показателям ЭОД.

Е) Верна, потому что необходимо сохранить герметичность пульпы в целях предотвращения инфицирования

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. - М., 2007.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$026

Пациент Н., 28 лет обратился к стоматологу. Жалобы: на самопроизвольные, приступообразные острые боли (ночные) в зубе 2.4, усиливающиеся от внешних раздражителей с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва. Из анамнеза: зуб ранее болел. Об-но: полость зуба вскрыта, зондирование пульпы болезненно, термодиагностика положительная, ЭОД снижена до 50 мкА. Какой метод лечения рекомендуется провести и почему?

А) Витальная экстирпация, с целью предотвращения инфицирования периодонта в результате некроза корневой пульпы

В) Биологический метод, с целью сохранения неповрежденной пульпы наложением одонтотропных препаратов

С) Девитальная ампутация, с целью некротизации пульпы и последующей мумификации корневой пульпы

D) Витальная ампутация, с целью сохранения корневой пульпы так как порог возбудимости низкий

Е) Смешанный метод, с целью удаления коронковой и мумификации корневой с целью предотвращения интоксикации периодонта

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. - М., 2007.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология _рус

$$$027

Мужчина 20 лет жалуется на резкую болезненность при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость, повышение t (тела до 37,5С), сосочки и маргинальный край десны покрыты грязно-серой пленкой, прикосновение к ним болезненно. Слизистая полости рта гиперемирована, много разрушенных зубов. Обильный наддесневой зубной камень. В анализе крови: эритр-4,8х 10 ¹², Нb-150 г/л, цветовой показатель -0,9, лейкоциты-10,5 х10⁹, Ю-2, базоф.-1, эозиноф.-5, палочкоядер-8, сегментоядер.-47, лимфоц.-35, тромбоц.-250х10⁹, СОЭ-20мм/час. Симптомом какого заболевания является язвенно-некротическое поражение десен у этого больного?

А) Гингивит Венсана

В) Агранулоцитоз

С) Острый лейкоз

D) Хронический лейкоз

Е) Туберкулез

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.2: Болезни пародонта..-2008.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_ Терапевтическая стоматология_рус

$$$028

Пациент Р., 20 лет жалуется на боли, возникающие от сладкой пищи, которые появились неделю назад. При обследовании обнаружена обширная кариозная полость на задней контактной поверхности в пришеечной области 3.6 зуба в пределах эмали и средних слоев дентина. Зондирование стенок болезненно. 3.5 и 3.7 зубы интактные. Назовите какие сложности возможны при раскрытии кариозной полости и почему?

А) Доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через пришеечную область

В) Доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через жевательную поверхность данного зуба

С) Доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через 3.7 зуб

D) Доступ к кариозной кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через полость 3.5 зуба

Е) Доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому трепанируют апроксимальную поверхность

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. - М., 2007.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$029

У больного при осмотре выявляется отечность слизистой десны, кровоточивость. Определяется подвижность зубов в вестибуло-оральном направлении. При зондировании пародонтальные карманы до 3-3,5 мм. Какая степень тяжести определяется на рентгенограмме в данной клинической ситуации и почему?

А) І степень, потому что резорбция альвеолы от шейки зуба составила примерно 1/3 высоты корня

В) ІІ степень, потому что резорбция альвеолы от шейки зуба составила 1/2 высоты корня

С) ІІІ степень, потому что резорбция альвеолы от шейки зуба составила более 1/2 высоты корня

D) ІІІ степень, потому что наблюдается полная резорбция межзубной перегородки

Е) І степень, потому что определяются очаги остеолизиса с образованием костных карманов

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.2: Болезни пародонта..-2008.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$030

Пациента 65 лет беспокоит слабо болезненная «язвочка» на нижней губе, которая периодически заживает, затем возникает вновь, без видимой причины. Из анамнеза: со слов больного- появление «язвочек» наблюдается в течение 4 лет. Последняя «язвочка» появилась 1 неделю назад. У больного вредная привычка – курит более 30 лет. При осмотре: на красной кайме нижней губы обнаружена эрозия овальной формы размером 0,5х1см, которая имеет полированную поверхность красного цвета без налета. Основание не уплотнено, безболезненное. Гистологически атипичных клеток не выявлено. Назначьте местное лечение?

А) Устранение вредной привычки, аппликации кератопластических средств

В) Устранение вредной привычки, аппликации кератолитических средств

С) Устранение вредной привычки, хирургическое иссечение эрозии в пределах здоровой ткани

D) Устранение вредной привычки, склерозирующая терапия

Е) Устранение вредной привычки, аппликации индифферентных мазей

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$031

Мужчина, 52 лет, жалуется на подвижность зубов, боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: десна гиперемирована, отечна, рыхлая, пародонтальные карманы – 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня в области 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 зубов, подвижность ІІ-ІІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз?

А) Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение

В) Генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение

С) Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение

D) Генерализованный пародонтит ІІI степени, хроническое течение

Е) Генерализованный пародонтит ІІІ степени, обострившееся течение

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.2: Болезни пародонта..-2008.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$032

Больной К., 46 лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи, боль в деснах верхней и нижней челюсти. Объективно: десна гиперемирована с цианотичным оттенком, отечны, подвижность зубов I-II степени, оголение корней зубов, высота альвеолярного отростка неравномерно снижается более ½ длины корней, образование абсцессов, глубина пародонтальных карманов – 8 мм, из них выделяется серозно-гнойный экссудат. Поставьте диагноз

А) Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени

В) Хронический генерализованный пародонтит легкой степени

С) Хронический генерализованный пародонтит средней тяжести

D) Хронический локализованный пародонтит средней степени

Е) Хронический локализованный пародонтит тяжелой степени

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.2: Болезни пародонта..-2008.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$033

Больной 47 лет жалуется на боль в десне, неприятный запах изо рта, кровоточивость. Подвижность зубов. Объективно определяется подвижность зубов 2-3 степени. На рентгенограмме вертикальная резорбция на всем протяжении альвеолярного отростка. Определяются костные карманы различной глубины, доходящие до верхушек зубов. Какой вид лечения необходимо провести и почему?

А) Открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы глубиной до 5мм

В) Лоскутная операция, потому что пародонтальные карманы более 5мм

С) Закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман более 6мм

Д) Закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман до 3-4мм

Е) Открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы до 3мм

{Правильный ответ}=В

{Сложность}= 3

({Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.2: Болезни пародонта..-2008.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$034

Больной В., 43 лет, обратился с жалобами на необычный вид языка, на боли при приеме раздражающей пищи, чувство жжения. Из анамнеза больной отмечает, что рисунок на языке периодический меняется. При осмотре на отдельных участках спинки и боковой поверхности языка появляются резко очерченные участки помутнения эпителия беловато – серого цвета. Очаги имеют вид овала, сливаясь в единый рисунок, напоминают географическую карту. Поставьте окончательный диагноз?

А) Десквамативный глоссит

В) Ромбовидный глоссит

С) Складчатый язык

D) Волосатый язык

Е) Глоссалгия языка

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.2: Болезни пародонта..-2008.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$035

Больному Н., 38 лет с заболеванием пародонта проведена операция: после проводникового обезболивания и антисептическую обработки фронтальных зубов нижней челюсти и десны, произведены два вертикальных разреза от края десны до переходной складки. Затем произведен горизонтальный разрез с вестибулярной стороны, отступя от края десны на 0,5-1,5 мм. Отсеченная десна удалена. Произведено выскабливание пародонтального карманав области зубов (удалены зубные камни, измененный цемент, грануляции), медикаментозная обработка. Лоскуты были фиксированы на место с помощью кетгутовых швов, наложена защитная повязка. Какой метод лечения проведен?

А) Частичная гингивоэктомия

В) Тотальная гингивэктомия

С) Закрытый кюретаж

D) Лоскутная операция

Е) Открытый кюретаж

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.2: Болезни пародонта..-2008.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$036

Больная Н, 47 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику. Жалобы: на жгучие боли в области внутренней поверхности нижней губы. Из анамнеза: состоит на «Д» учете с диагнозом – энтероколит. Боли в полости рта появились неделю назад. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы увеличены. В полости рта: афта округлой формы размером до 5 мм, на внутренней поверхности нижней губы резко болезненная, окружена воспалительным ярко-красным ободком гиперемии, за пределами которой слизистая сохраняет нормальный вид. Каков наиболее вероятный диагноз?

А) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, фибринозная форма

В) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, некротическая форма

С) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, рубцующаяся форма

D) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, гландулярная форма

Е) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, деформирующая форма

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология _рус

$$$037

Пациентка В, 19 лет предъявляет жалобы на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи. Из анамнеза: 2 дня назад почувствовал резкое повышение температуры до 37-38 градусов. Общее недомогание, боли в суставах, отсутствие аппетита, резкую боль при приеме пищи, разговоре, обильное слюноотделение. При осмотре: на гиперемированной, отечной слизистой мелкие, диаметром 1- 5мм, единичные пузырьки, которые при дотрагивании вскрываются, образуют эрозии или неглубокие язвочки. Высыпания появились в день обращения к врачу. Ранее заболевания слизистой оболочки полости рта не отмечал. Поставьте окончательный диагноз?

А) Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

В) Острый герпетический стоматит, средней степени

С) Острый герпетический стоматит, легкой степени

D) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Е) Острый герпетический стоматит, тяжелой степени

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3:Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$038

Больная 47 лет, предъявляет жалобы на чувствительность языка к тактильным и вкусовым раздражителям. Объективно: в полости рта слизистая застойно гиперемированная, отечная, сухая. Язык имеет глянцевую поверхность, сосочки атрофированы, местами гиперплазированы. На спинке и боковых поверхностях языка серовато-белый трудно снимающийся налет в виде тонких пленок. Язык отечен, на боковой поверхности отпечатки зубов. Поставьте окончательный диагноз?

А) Хронический атрофический кандидоз

В) Хронический гиперпластический кандидоз

С) Острый псевдомембранозный кандидоз

D) Кандидозный хейлит

Е) Острый атрофический кандидоз

{Правильный ответ}=В

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Терапевтическая стоматология: Учебник. В 3-х ч./Под ред. Г.М. Барера.- М.; ГЭОТАР-Медиа. Ч.3: Заболевания слизистой оболочки полости рта.-2005.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

07_01_Терапевтическая стоматология_рус

$$$039

Больной Д., 57 лет, обратился с жалобами на боль в полости рта, чувствительность слизистой к горячей и острой пище. Из анамнеза: в течении 5 лет страдает сахарным диабетом. Ранее подобные проявления в полости рта не наблюдались. Объективно: слизистая отечная, застойно гиперемированная на фоне которой видны отдельные мелкие папулы слившиеся в серо-белый узор (сетка Уйтхема). Окончательный диагноз?

А) Красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма

В) Красный плоский лишай, типичная форма

С) Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма

D) Красный плоский лишай, буллезная форма

Е) Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма

{Правильный ответ}= А