Общая характеристика чрезвычайных ситуаций

Общая характеристика чрезвычайных ситуаций

Мирного времени.

Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной терри­тории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпи­зоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные по- тсри и нарушение условий жизнедеятельности людей,

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка, сложив­
шаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного
природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, военных действий, ха­
рактеризующаяся наличием или возможностью появления значительного чис­
ла пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности
населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил
и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района)
ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формиро-
ваний, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. _________________

 

2. Определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций;

Авария - опасное техногенное происшествие, 'создающее на объекте, оп­
ределенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводя­
щее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств
и нарушению производственного или транспортного процесса, а также нанося­
щее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде. _______________________________

Катастрофа — внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой че­
ловеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение
объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также
нанесшее серьезный ущерб окружающей среде. ___________________________________

Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы
геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферно­
го и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофи­
ческие ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятель­
ности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, по­
ражением или гибелью людей.___________________________________________________

Стихийные бедствия могут служить причиной различных аварий и катастроф. По виду (характеру) источника ЧС подразделяют на:

• биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяй­ственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм);

• военные (военные конфликты, войны);

• природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни, селевые потоки и др.);

• техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопле­ние, крушение (аварии транспортных средств);

• экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).

Чрезвычайные ситуации классифицируются в зависимости от количества людей, пораженных в этих ситуациях; от количества людей, у которых были нарушены усло­вия жизнедеятельности; от нанесенного материального ущерба, а также с учетом зон распространения ЧС (табл. 1),

Всемирная организация здравоохранения все ЧС предлагает называть катастро­фами и различать:

• метеорологические катастрофы - бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи и т.п.;

• топологические катастрофы - наводнения, снежные обвалы, оползни, снеж­ные заносы, сели;

• теллурические и тектонические катастрофы - землетрясения, извержения вулканов и т.п.;

аварии — выход из строя сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т.д.), пожары, кораблекрушения, крушения поездов, крупные взрывы и др.

 

 

Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций: определенме понятия, поражающие факторы чрезвычайных ситуаций, понятие о людских потерях в чрезвычайных ситуациях, элементы медико-тактической характеристики ЧС.

Медико-санитарные последствии чрезвычайной ситуации - это ком­
плексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организа­
цию медико-санитарного обеспечения, Включает: величину и характер возник­
ших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах меди­
цинской помощи; условия проведения лечебпо-эвакуацпоппых мероприятий в
зоне ЧС; санитарно-гигиеническую п санитарно-эпидемиологическую обста­
новку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятель­
ности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидеми­
ческих учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а
также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к
ней районах и др, Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в ре­зультате непосредственного или опосредованного воздействия на него пора­жающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья,

Поражающие факторы источников ЧС - это факторы механического, I

термического, радиационного, химического, биологического (бактериологиче- I
ского), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приво- |
дящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также I
объектов народного хозяйства. ___________________________________________________ I

Поражающие факторы источников ЧС могут вызывать различные поражения людей.

Динамические (механические) факторы в результате непосредственно­
го действия избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывания че­
ловека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторич­
ных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и
др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм. ___________________

Термические факторы - в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения.

Радиационные факчоры - при авариях на радиациошю опасных объектах и применении ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхатель­ные пути и желудочно-кишечный тракт - поражения внутренних органов.

Химические факторы - АОХВ^!, боевые отравляющие вещества, про- I
мышленные и другие яды, воздействуя па людей при химических авариях,
применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и
тяжести) поражения, _________________________________________________________

Биологические (бактериологические) факторы - токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс п распростране­ние которых возможны при авариях па биологически опасных объектах, а в во­енных условиях при применении противником они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или массовым отравлениям,

Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, па- I холящихся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работо­способности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случа­ях - более серьезными расстройствами.

 

Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (боль­
ных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяже­
лые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений
(видам заболеваний). _________________________________________________________

 

 

Войска гражданской обороны

Войска гражданской обороны при угрозе и возникновении ЧС решают сле­дующие задачи:

• ведение общей и специальной разведки в очагах поражения, зонах загрязне­ния (заражения) и катастрофического затопления, а также на маршрутах вы­движения к ним;

• проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ.

 

Авиация МЧС России.

Авиация МЧС России является одной из важнейших составляющих сил РСЧС, решающим образом влияющих на мобильность и эффективность действий ее струк­тур при возникновении ЧС, и выполняет следующие задачи:

• проведение авиационио-спасательных операций: поиск и обнаружение по­страдавших при возникновении ЧС; наведение наземных поисково-спаса­тельных сил на объекты поиска; десантирование парашютным и посадочным способами спасательных групп; эвакуация пострадавших из зон бедствия на суше и водной поверхности;

• осуществление специальных авиационных работ: тушение пожаров; ведение воздушной, инженерной, радиационной, химической и пожарной разведки и мониторинга местности; обработка объектов химическими и биологически­ми препаратами; монтажные и демонтажные работы;

• обеспечение управления и связи: управление силами и средствами с воздуш­ных пунктов управления; ретрансляция связи между наземными пунктами управления и спасательными формированиями;

• осуществление воздушных перевозок: доставка в зоны ЧС сил и средств, не­обходимых для проведения поисковых, аварийно-спасательных работ, оказа­ния медицинской помощи, оперативных групп специалистов министерств и ведомств, а также грузов гуманитарной помощи и материально-технических ресурсов; эвакуация пострадавшего населения, вывоз уникального оборудо­вания и ценностей из зон бедствия; доставка сил и средств Российского на­ционального корпуса чрезвычайного гуманитарного реагирования в назна­ченные районы.

Авиация МЧС России включает Государственное унитарное авиапредприятис, расположенное в подмосковном г. Жуковском, и отдельные вертолетные отряды, на­ходящиеся в подчинении региональных центров МЧС России.

В настоящее время авиация МЧС России располагает разнообразной по своим возможностям и предназначению авиационной техникой: транспортные самолеты Ил-76ТД и Ан-74п; пассажирский самолет Ил-62м, оснащенный специальной связью; командный пункт управления па базе самолета Як-42; различные модификации лег­ких, средних и тяжелых вертолетов

 

Организация ВСМК

Всероссийская служба медицины катастроф организована на принятых в нашей стране общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населе­нию. Основными из них являются следующие.

Государственный и приоритетный характер. Обеспечивается соответствую­щими указами Президента России, постановлениями Правительства Российской Фе­дерации и созданием в стране Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Вышеуказанные документы определили защиту населения и медико-санитарное обеспечение его в ЧС как важнейшую государствен­ную задачу.

Территориально-производственный принцип. Служба медицины катастроф организуется по территориально-производственному принципу с учетом экономиче­ских, медико-географических и других особенностей региона или административной территории. Формирования, учреждения и органы управления ВСМК создаются на базе существующих и вновь организуемых

Централизация и децентрализация управления. Централизация управления обеспечивается созданием системы управления службой (информационно-управляю­щей автоматизированной системы), способной обеспечивать информацией все уров­ни и подсистемы, принимающие участие в ликвидации последствий ЧС.

Плановый характер предусматривает заблаговременную подготовку сил и средств ВСМК, прогнозирование вариантов их использования в различных регионах, планирование взаимодействия с другими службами, специальную подготовку и по­вышение квалификации личного состава службы (руководителей, медицинского пер­сонала, специалистов инженерно-технического профиля и др.).

Принцип универсализма предполагает создание формирований и учреждений, готовых к работе в любых ЧС без существенной их реорганизации.

Федеральный уровень ВСМК.

 

Федеральный уровень ВСМК (в масштабе Российской Федерации) включает: Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России (ВЦМК «За­щита») с входящими в него штатными формированиями и учреждениями, Департа­мент по санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России, Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора со специализиро­ванными формированиями и учреждениями Госсанэпидслужбы и Федеральное управление «Медбиоэкстрем», Всеармейский центр медицины катастроф и медицин­ские формирования и учреждения центрального подчинения Минобороны России; учреждения и формирования центрального подчинения МВД России, МПС России, других министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Кроме того, в интересах ВСМК используются нештат­ные формирования⁶, клинические базы Минздрава России, других министерств и ве­домств, а также научные базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, оказания экстренной и консультативной, скорой и неотложной ме­дицинской помощи населению.

 

Региональный уровень ВСМК.

Региональный уровень ВСМК (в масштабе региона) представлен:

• филиалами ВЦМК «Защита» (РЦМК) с входящими в них штатными формиро­ваниями и учреждениями в федеральных округах (Северо-Западный, Цен­тральный⁷, Южный, Приволжский, Уральский, Сибирский, Дальневосточный);

• межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям госсанэпидслуж­бы в Москве и Новосибирске и центрами Госсанэпиднадзора регионального уровня с входящими в них формированиями;

• формированиями на региональном уровне Минобороны, МВД и МПС Рос­сии, других министерств и ведомств, предназначенными для участия в лик­видации медико-санитарных последствий ЧС, а также клиническими и науч­ными базами.

 

Задачи и организация специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

37.Санитарно-эпидемиологические отряды формируются центрами Госсанэпид­надзора в субъектах Российской Федерации из сотрудников учреждений госсанэпид­службы, а также за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагиро­вания. Центры Госсанэпиднадзора, не имеющие возможностей формирования СЭО, создают СЭБ. СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе о i дельных подразделений (бригад). Состав СЭО, количество и численный состав бригад определяются руково­дством учреждения-формирователя. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.Ответственность за готовность СЭО к действиям в ЧС возлагается па главного врача центра Госсанэпиднадзора, формирующего отряд.Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования - 24 ч (бригад -12 ч). Для работы бригад на место этот срок не должен превышать 2-4 ч, В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО (заместитель главного врача центра Госсанэпиднадзора), врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 вра­ча по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфек­циониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозимет­риста, помощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалификации), ин­структор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта - всего 2 чел.

38.Санитарно- эпидемиологические бригады Состав санитарно-эпидемиологических бригад: эпидемиологическая - начальник (врач), врач-эпидемиолог, помощник эпи­демиолога (фельдшер), инструктор-дезинфектор, водитель автотранспорта -всего 5 чел.;радиологическая - начальник (врач), врач по радиационной гигиене, помощ­ник санитарного врача (фельдшер), техник-дозиметрист, водитель автотранс­порта-всего 5 чел.; санитарно-гигиеническая (токсикологическая) - начальник (врач), санитарный
врач-токсиколог, помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант), лабо­
рант-химик (средней квалификации), водитель автотранспорта - всего 5 чел.

39.Специализированные противоэпидемические бригады является подвижным ав­тономным формированием постоянной готовности, предназначенным для проведе­ния противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычай­ных санитарно-эпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения,Подчиняются СПЭБ непосредственно Департаменту Госсанэпиднадзора Мин­здрава России и являротся его представителями в зонах деятельности,Бригады формируются на базе противочумных учреждений, Количество СПЭБ, формирующие их базовые учреждения и организационную штатную структуру опре­деляет Департамент Госсанэпиднадзора,Комплектование основного и дублирующего состава СПЭБ производится из числа персонала противочумных учреждений с привлечением (при необходимости) по распоряжению Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России специалистов других учреждений госсаиэпидслужбы. Оснащение СПЭБ производится согласно «Табелю оснащения специализирован­ной противоэпидемической бригады» за счет средств федерального бюджета. Расход­ные материалы и имущество должны быть рассчитаны на работу СПЭБ в течение ' двух недель (минимальны й. ^cPgy) > Пополнение СПЭБ табельным имуществом и мате- \ риалами осуществляется формирующим учреждением за счет целевого финансирова­ния из федерального бюджета. Основными задачами СПЭБ являются: участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпиде­мических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации карантин­ных и других инфекционных заболеваний, в том числе в случаях их завоза из-за рубежа участие в организации и проведении комплекса профилактических и проти­воэпидемических мероприятий в зонах ЧС,

 

 

40.Группы эпидразведки создаются на базе областных (краевых), городских и районных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР могут входить в состав СЭО. Группа состоит из трех человек; руково­дитель - врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), водитель. При не­обходимости в группу могут быть включены и другие специалисты. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит санитарно-эпидемиологическое обследование очага ЧС. Она оснащается набором для взятия проб и имеет автомобиль, В задачи ГЭР входят определение в лабораториях экспресс-методом вида возбудителя, экспер­тиза продовольствия, контроль за качеством воды.

Согласно концепции развития государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на 1998 г, и на период до 2002 г. предусматривается создание в столицах республик в составе Российской Федерации, в краевых, област­ных центрах, в гг. Москве и Санкт-Петербурге на базе существующих учреждений межрегиональных специализированных центров: радиологических; микробиологиче­ских; иммунологических; физиологических; эпидемиологического надзора за особо опасными, природно-очаговыми и зооантропонозными инфекциями; сертификацион­ных испытаний продукции по показателям безопасности для здоровья человека; по сертификации дезинфекционных средств; профилактики и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в ЧС.

41.Службы медицины катастроф Минобороны России является мощной ведом­ственной службой, входящей в состав ВСМК; она хорошо подготовлена к работе в различных ЧС. Служба в основном ориентирована на ликвидацию медико-санитар­ных последствий ЧС в районах размещения войск и военно-стратегических объектов ит.д. Служба медицины катастроф Минобороны России на федеральном уровне в своем составе имеет: медицинский отряд специального назначения центрального подчинения; нештатные бригады специализированной медицинской помощи; врачебно-сестринские бригады, подвижные группы специалистов лечебно-профилактических учреждений центрального подчинения, военных учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы; резервные койки клиник Военно-медицинской академии, Главного и цен­тральных военных клинических госпиталей; запасы текущего медицинского имущества центральных медицинских складов и т.д. На региональном и территориальном уровнях (на уровне округа, вида Воору­женных Сил, флота) служба представлена: медицинскими отрядами специального назначения округов (флотов), отдель­ными автомобильными санитарными взводами округов; нештатными бригадами специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений округов и т.д. На местном уровне (на уровне гарнизона) служба представлена: дежурными си­лами и средствами медицинской службы; нештатными бригадами специализирован­ной медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группа­ми специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учрежде­ний гарнизонов, военно-учебных заведений медицинской службы; запасами текуще­го медицинского имущества медицинских складов; медицинскими эвакуационными средствами (штатными санитарно-транспортными средствами медицинских воин­ских частей и учреждений, транспортными средствами, выделяемыми начальником гарнизона),Основным формированием службы медицины катастроф Минобороны России, обеспечивающим оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи в ЧС, является медицинский отряд специального назначения (МОСН). По своей сути МОСН -это многопрофильный, мобильный полевой госпиталь.

42.Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий ЧС МПС России и МВД России. В медицинской службе МВД России на базе главного военно-клинического госпиталя внутренних войск создан медицинский отряд специального назначения, предназначенный для оказания квалифицированной и специализированной медицин­ской помощи. В клиническом госпитале ГУВД г. Москвы организовано отделение экстренной медицинской помощи. В лечебных учреждениях системы здравоохранения МВД России в 15 субъектах Российской Федерации развернуты отделения экстренной медицинской помощи, ко­торые в случае необходимости могут быть задействованы и включены в общую сис­тему медико-санитарного обеспечения населения в ЧС на конкретной территории; на базе 4 окружных госпиталей внутренних войск организованы и функционируют отде­ления неотложной медицинской помощи. Материально-технические возможности отделений медицинской помощи, соз­данных в госпиталях и больницах МВД России, ГУВД, УВД, позволяют оказывать первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь личному составу органов внутренних дел как' непосредственно в пределах территорий субъектов Рос­сийской Федерации, так и за их пределами. Оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляется в болы-шчно-поликлинических объединениях и госпиталях при медицинских отделах МВД России, ГУВД, УВД.В системе МПС России в решении общеотраслевых задач по вопросам преду­преждения и ликвидации последствий ЧС важная роль отводится отраслевому (же­лезнодорожному) здравоохранению, силы и средства которого являются составной частью железнодорожной транспортной системы предупреждения и ликвидации ЧС и одновременно функциональной подсистемой ВСМК.Для медицинской службы.

 

 

43.Определение и мероприятия медицинской защиты. Медицинская защита -комплекс мероприятий, проводимых (организуе­
мых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обо­
роны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздейст­
вия на население и спасателей поражающих факторов, Медицинская защита
является составной частью медико-санитарного обеспечения. ■ ______________________

Мероприятия по медицинской защите включают;

• содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики по­ражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработ­ки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первоймедицинской по­мощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими;

• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражаю­щих факторов ЧС;

• разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;

• участие в психологической подготовке населения и спасателей;

• организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эва­куации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катаст­роф и МСГО.

44.Медицинские средства защиты и их использование. Под медицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадав шим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химическо­го или биологического (бактериологического) характера,

Универсальных МСИЗ не существует, В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, которые могли бы предупредить или ос­лабить воздействие поражающего фактора. Поиск таких средств и их внедрение в практику сопряжены с всесторонним изучением фармакологических свойств, при этом особое внимание уделяется отсутствию нежелательных побочных действии, эф­фективности защитных свойств, возможности применения при массовых потерях.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются¹возможность их заблаговременного применения до начала воздействия пора­жающих факторов; простые методики применения и возможность храпения населением и спасателями; эффективность защитного действия; исключение неблагоприятных последствий применения населением и спаса­телями (в том числе и необоснованного); благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость произ­водства, достаточно продолжительные сроки храпения, возможность после­дующего использования в практике здравоохранения при освежении создан­ных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими насе­ления и спасателей),

.

 

 

45. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты. К табельным МСИЗ относятся аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуаль­ный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11), пакет перевязочный ин­дивидуальный (ППИ) и антидот само- и взаимопомощи для ФОБ в шприц-тюбиках (атропин, афин, будаксим).Состав аптечек может меняться в зависимости от наличия антидотов и от пред­назначения (военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне; спасате­лям при авариях в мирное или военное время и т.п.). Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или сни­жения действия различных поражающих факторов, а также для профилактики разви­тия шока при травматических повреждениях. Содержимое аптечки составляют шприц-тюбик и отличающиеся по форме и ок­раске пеналы с лекарствами, размещенные в пластмассовом футляре и удерживаемые внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарство находится в строго опреде­ленном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство. В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% р-ром промедола. Промедол - сильное болеутоляющее средство. Применяется для профилактики шока при силь­ных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами. В гнезде № 2 размещен круглый пенал красного цвета с профилактическим ан­тидотом для ФОБ - тареном. Одна таблетка принимается по команде. При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоя­тельно..В гнезде № 3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальным средством № 2. В пенале находится сульфадиметоксима (сульфанила­мидный препарат длительного действия). СИЗ.

46.Медико-психологическая защита населения и спасателей в ЧС. Содержание и задачи.Медико-психологическая защита - комплекс мероприятий, проводимых для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей повреждающих факторов. Она включает следующие задачи:• обучение применению и непосредственное применение средств для оказания медицинской помощи пострадавшим;• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС;• участие в психологической подготовке населения и спасателей, формирование адаптационных механизмов снижения и ликвидации стрессогенных состояний у поражённых во время ЧС и после неё. Медико-психологическая защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей психотравмирующих факторов ЧС. Медико-психологическая защита является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Основные понятия медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации последствий ЧС.

Для решения задач медицинской экспертизы спасателей создаются органы врачебной экспертизы - штатные врачебно-экспертные комиссии и нештатные (постоянно и временно действующие) клинико-экспертные комиссии лечебно-профилактических учреждений, в которых спасатели состоят на медицинском обслуживании.

Штатные врачебно-экспертные комиссии являются структурными подразделениями учреждений, на базе которых они создаются.

На штатные врачебно-экспертные комиссии возлагается:

· организация медицинской экспертизы в аварийно-спасательных службах;

· методическое руководство работой нештатных клинико-экспертных и врачебно-экспертных комиссий, контроль за их деятельностью;

· создание и ведение банка данных (регистра) о состоянии здоровья спасателей;

· контроль за организацией медицинского освидетельствования спасателей,

анализ и оценка результатов медицинского освидетельствования спасателей;

• комиссии назначается наиболее подготовленный по вопросам врачебной экс­пертизы врач-специалист из числа привлекаемых к работе в комиссии вра­чей. Методическое руководство работой комиссии организуется и осуществ­ляется центрами медицины катастроф.

Принцип динамической реабилитации. При выборе методов и способов реа­билитации необходимо учитывать возможность их варьирования, дозирования или пролонгирования в зависимости от эффекта динамики функционального состояния реабилитанта. Кроме того, при смене направлений реабилитации следует оценивать эффект последействия и кумуляции воздействия. В связи с этим в процессе реабили­тационного воздействия необходимо проводить периодическое обследование реаби­литанта и корректировать воздействие с учетом результатов обследования.

Принцип комплексности реабилитации. Реабилитация осуществляется в це­лях восстановления профессиональной надежности как комплексного показателя психофизиологической готовности реабилитанта к возобновлению деятельности без ущерба для ее эффективности и уровня своего профессионального здоровья. Поэтому восстановление функционального состояния проводится с помощью комплекса мето­дов различной реабилитационной направленности и оценки ее эффективности по комплексным показателям и критериям.

Принцип активности в реабилитации. Он отражает необходимость активного формирования организмом спасателя типовых приемов, способов, навыков ускорен­ного восстановления функционального состояния. На основе такой типовой програм­мы в дальнейшем легче используются новые целенаправленные способы специфиче­ской реабилитации после воздействия неблагоприятных факторов. С этим принципом непосредственно связан принцип преемственности реабилитации. Он означает, что по мере возможности комплекс реабилитационных мероприятий, к которым орга­низм адаптировался в определенных условиях деятельности, должен сохраняться. В то же время с учетом оперативных возможностей, характера воздействующих факто­ров и степени индивидуальной потребности комплекс реабилитационных мероприя­тий может изменяться.

Психолого-педагогический принцип реабилитации. Предполагает обязатель­ное психологическое воздействие на спасателя при управлении процессом реабили­тации его функционального состояния. При этом максимально должны использовать­ся педагогические приемы формирования сознательного отношения к системе реаби­литации, понимание ее необходимости в интересах сохранения профессиональной надежности, продления работоспособности и повышения в целом эффективности проводимых мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий аварий, стихийных бедствий и катастроф.

и другие.

Вооруженных конфликтах.

Анализ организации медико-санитарного обеспечения в локальных вооруженных конфликтах последних десятилетий свидетельствует о постоянном росте роли авиационных транспортных средств в осуществлении медицинской эвакуации. Это обусловлено, во-первых, особенностями современной боевой травмы, характеризующейся большой тяжестью и необходимостью в связи с этим быстрейшей эвакуации пораженных в условиях наименьшего травматизма в процессе транспортировки, во-вторых, наличием на оснащении аварийно-спасательных формирований авиационных транспортных средств, имеющих значительные преимущества перед другими видами транспорта, а именно: способность быстро перемещаться на большие расстояния независимо от состояния наземных коммуникаций, проводить эвакуацию по назначению, использовать более щадящие условия размещения раненых.

при современном уровне развития теории и практики здравоохранения значительного снижения летальности пораженных и улучшения исходов лечения можно добиться только путем совершенствования медицинской помощи, оказываемой на месте поражения (остановка кровотечения, борьба с шоком и т.д.), в сочетании с быстрейшей эвакуацией пострадавших на этап оказания квалифицированной, а при наличии медицинских показаний и возможностей — на этап оказания специализированной медицинской помощи. Выполнение второго условия возможно лишь при широком использовании воздушных транспортных средств, и прежде всего вертолетов.

Последствий землетрясений

 

Первая медицинская помощь пораженным в очаге землетрясения оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований.

 

врачебно-сестринские бригады и бригады скорой медицин