Тема 4. 4. : «изготовление комбинированных мазей

И МАЗЕЙ С ПОЛУФАБРИКАТАМИ».

ЦЕЛИ:

I. Обучения:

1. Научиться готовить комбинированные мази и мази с полуфабрикатами, оценивать их качество на основании теоретических положений, свойств лек. средств и вспомогательных веществ в соответствии с требованиями НД.
2. Совершенствовать навыки по организации рабочего места, соблюдению сан. режима, по взвешиванию мазевой основы на тарирных весах, по оформлению лек. препарата к отпуску, выписыванию ППК на мази.
3. Продолжить отрабатывать умение по переносу мази в банку для отпуска и эстетичному оформлению лек. препарата к отпуску.

II. Воспитания:

1. Воспитывать добросовестное отношение к выполняемому заданию;

2. Воспитывать положительное отношение к знаниям;

3. Развивать культуру речи; организации своего рабочего места;

4.:Воспитывать профессиональную, валеологическую и информационную культуру.

III. Развития:

1. Формировать навыки профессионального мышления и поведения;

2. Развивать познавательные процессы (внимание, память);

3. Формировать познавательные умения (умение задавать вопросы, формулировать проблему, делать выводы, применять знания);

4. Развивать умения применять знания на практике (контролировать и оценивать результаты своих действий).

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

(перечень вопросов для проверки теоретических знаний)

1. Требования ГФ к мазям,
2. Классификация мазей.
3. Фармакопейные мази.
4. Состав и свойства, изготовление часто употребляемых основ.
5. Хранение и отпуск мазей.

МАТЕРИАЛ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ:

На первом занятии провести РАЗБОР РЕЦЕПТОВ

ПРИМЕРНАЯ РЕЦЕПТУРА:

В Мази серной простой 5%-30,0

Масла эвкалипта 0,1

Д.

Об. Смазывать кожу лица.

#

В: Мази стрептоцида 2%

Мази борной 2% по 10,0

Масла персикового 1,0

См. Д.

Об. Для повязок.

#

В: Мази стрептоцида 2% - 10,0

Камфоры 0,05

Эфедрина гидрохлорида 0,05

См. Д.

Об. Смазывать слизистую носа.

#

В: Стрептоцида 2,0

Ихтиола 5,0

Мази цинковой 5%-10,0

См. Д.

Об. Для компрессов для рук на ночь.

#

В: Ментола 0,1

Камфары 0,2

Воска желто 2,0

Вазелина 10,0

См. Д.

Об. Втирать в коленные суставы.

#

В: Мази ментола 0,1

Протаргола 0,2

Ланолина 3,0

Вазелина 7,0

См. Д.

Об. Смазывать слизистую носа.

#

В:

Мази нафталанной 10 % - 10,0

См. Д.

Об. Смазывать голень.

 

II. ТЕСТ - ЭТАЛОНЫЙ ОПРОС:

ВАРИАНТ - I.

Выписать ППК. Ввести лекарственные средства. Определить тип мази.

 

1. В-ми: Ментола 0,2

Ланолина

Вазелина по 5,0

См., сд. мазь

Д. Об.

#

2. В-ми: Стрептоцида 0,5

Эфедрина гидрохлорида 0,3

Вазелина 15,0

См., сд. мазь.

Д.Об.

#

3. В-ми: Мази ксероформной 10,0

Д.Об.

#

4. В-ми: Мази цинковой 5% - 10,0

Дёгтя 0,5

См.Д.

Об.

#

5. В-ми: Колларгола 0,3

Ланолина 2,0

Вазелина 8,0

См.Д.

Об.

#

6. В-ми: Резорцина 0,4

Вазелина 10,0

См.Д.

Об.

 

7. В-ми: Камфоры 1,0

Ланолина б/в 3,0
Вазелина 6,0

См.Д.

Об.

ВАРИАНТ - 2.

Выписать ППК. Ввести лекарственные средства. Определить тип мази.

 

1. В-ми: Камфоры 1,0

Вазелина 10,0

См., с д. мазь.

Д. Об.

#

2. В-ми: Мази цинка сульфата 1% - 10,0

Д. Об.

#

3. В-ми: Экстракта красавки 0,2

Вазелина 10,0

См., сд. мазь.

Д. Об.

#

4. В-ми: Иода 0,1

Мази камфорной 10,0

См.Д.

Об.

#

5. В-ми: Димедрола 0,2

Мази левомицетиновой 4% - 10,0

См.Д.

Об.

#

6. В-ми: Протаргола 0,3

Ланолина

Вазелина по 5,0

См.Д.

Об.

#

7. В-ми: Новокаина 0,1

Мази ксероформной 5% - 10,0
Дёгтя 0,5

См.Д.

Об.

 

ВАРИАНТ – 3

Выписать ППК, Ввести лекарственные средства. Определить тип мази.

 

1. В-ми: Новокаина 0,1

Димедрола 0,05

Вазелина 10,0

Р-ра адреналина гидрохлорида 0,1%- 10к.

См.Д.

Об.

#

2. В-ми: Этакридина лактата 0,2

Мази дерматоловой 3% - 20,0

См. Д.

Об.

#

3. В-ми: Танина 1,0

Ланолина

Вазелина по 5,0

См.Д.

Об.

#

4. В-ми: Мази стрептоцидной 10,0

Д.Об.

#

5. В-ми: Ментола 0,3

Эфедрина гидрохлорида 0,5

Ланолина 3,0

Вазелина 7,0

См.Д.

Об.

#

6. В-ми: Экстракта красавки сухого 0,2

Мази серной 12,0

См. Д.

Об.

#

7. В-ми: Гексаметилентетрамина 0,5

Мази борной 5% - 10,0

См.Д.

Об.

 

ОТВЕТЫ К ТЕСТ-ЭТАЛОННОМУ ОПРОСУ.

 

Вариант № 1.

1. ППК: Вазелина 5,0

Ланолина водного 5,0

Ментола 0,2

Ментол растворить в части расплавленной и полуохл. 40-50° основы. Мазь - раствор.

 

2. ППК: Стрептоцида 0,5

Ваз.масла 0,25

Эфедрина г/хл 0,3

Воды очищ. 0,3(6 кап.)

Вазелина 15,0

Стрептоцид растереть с вазел.маслом, Эфедрина г/хл. растворить в воде.

Мазь - комбинированная: стрептоцид - суспензия, эфедрина г/хл - эмульсия.

 

3. ППК: Вазелина 0,9

Ксероформа 0,1

Ксероформ растереть с частью распл.основы. Мазь - суспензия.

 

4. ППК: Вазелина 9,5

Цинка оксида 0 5

Дёгтя 0,5

Цинка оксид растереть с частью распл.основы или с дёгтем.

Мазь - комбинированная: Оксид цинка - суспензия,

Дёготь - раствор.

 

5. ППК: Воды очищ. 0,6 мл (12 кап.)

Колларгола 0,3

Ланолина б/в 1,4
Вазелина 8,0

Колларгол растворить при растирании в ступке с 12 кап.воды.

Мазь - эмульсия.

 

6. ППК: Вазел.масла 0,2 (6 кап.)

Резорцина 0,4
Вазелина 10,0

Резорцин растереть с вазел.маслом. Мазь - суспензия.

 

7. ППК: Ланолина б/в 3,0

Вазелина 6,0

Камфоры 1,0

Камфору растворить в части распл. основы (Т= 50-60°). Мазь - раствор.

Вариант № 2.

 

1. ППК: Вазелина 10,0

Камфоры 1,0

Камфору растворить в части распл. основы (40-50°). Мазь - раствор.

 

2. ППК: Вазел.масла 0,05 (2 кап.)

Цинка сульфата 0,1

Вазелина 9,85

Цинк сульфат растереть с вазел. маслом. Мазь - суспензия.

 

3. ППК: СВГ смеси 0,4

Экстр.красавки сухого 1:2 0,4 Р-ра густ.э-та красавки - 16 кап.
Вазелина 10,0 Вазелина 10,0

Сухой экстракт красавки растворить в равном кол-ве СВГ

смеси и смешать с вазелином.

Р-р густого эк-та красавки смешать с вазелином. Мазь - эмульсия.

 

4. ППК: Воды очищ. 0,3 (6 кап.)

Калия иодида 0,2

Иода 0,1

Камфоры 1,0

Ланолина б/в 3,0

Вазелина 6,0

Иод растворить в насыщ. р-ре калия иодида, смешать с частью основы.

Камфору растворить в части распл. основы (40-50°).

Мазь - комбинированная: иод - эмульсия, камфора - раствор.

 

5. ППК: Воды очищ. 0,2 (4 кап.)

Димедрола 0,2

Вазел.масла 0,2

Левомицетина 0,4

Вазелина 9,4

Димедрол растворить в воде. Левомицетин растереть с 1/2 ваз.масла.

Мазь - комбинированная: димедрол - эмульсия, левомиц,- суспензия.

 

6. ППК: Воды очищ. 1,5 (30 кап.)

Протаргола 0,3
Ланолина б/в 3,5
Вазелина 5,0

Протаргол растворить в воде.

Мазь - эмульсия.

 

7. ППК: Воды очищ. 0,1 (2 кап.)

Новокаина 0,1

Ксероформа 0,5

Вазелина 9,5

Дёгтя 0,5

Новокаин растворить в воде. Ксероформ растереть с частью распл.основы.

Мазь - комбинированная: новокаин - бмульсия,ксероформ-суспензия.

 

Вариант № 3.

1. ППК: Воды очищ. 0,15 (3 кап.)

Новокаина 0,1

Димедрола 0,05

Вазелина 10,0

Р-ра адреналина г/хл 0,1% - 13 кап. (к= 1,3)

Новокаин и димедрол растворить в воде, смешать с вазелином.

Адреналина г/хл - в посл.очередь, осторожно перемешивая.

Мазь - эмульсия.

 

2. ППК.: Воды очищ. горячей 0,2 (4 кап.)

Этакридина лактата 0,2
Вазел.масла 0,3 (15 кап.)

Дерматола 0,6

Вазелина 19,1

Этакридина лактат растереть с горячей водой.

Дерматол растереть с 1/2 вазел.масла.

Мазь - комбинированная: эмульсия и суспензия.

 

3. ППК: Воды очищ. 1,5 мл

Танина 1,0

Ланолина б/в 3,5

Вазелина 5,0

Танин растворить в горячей воде. Мазь - эмульсия.

 

4. ППК: Вазелина 9,0

Стрептоцида 1,0

Стрептоцид растереть с частью расплавл.основы. Мазь - суспензия.

 

5. ППК: Ланолина б/в 2,1

Вазелина 7,0

Воды очищ. 0,9 (8кап.)
Эфедрина г/хл 0,5
Ментола 0,3

Эфедрина г/хл растворить в воде. Ментол растворить в части распл. основы (40-50°).

Мазь - комбинированная: эфедр, г/хл -эмульсия, ментол- раствор.

 

6. ППК: СВГ смеси 0,2 Р-ра густ.эк-та красавки 8кап.

Эк-та крас.сух. 1:2 - 0,2 Эмульсионной основы 8,0

Эмульсион.основы 8,0 Серы 4,0

Серы 4,0

 

Эк-кт красавки сухой растворить в равном кол-ве СВГ смеси.

Серу растереть с частью расплавл.основы.

Мазь - комбиниров.: эк-кт - эмульсия, сера - суспензия.

 

7. ППК: Воды очиш. 0,5(10кап.)

ГМТА 0,5

К-ты борной 0,5

Вазелина 9,5

ГМГГА растворить в воде. Борную к-ту растереть с частью распл. вазелина.

Мазь-комбиниров.: ГМТА- эмульсия, к-та борн.- суспенз.

 

3. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

 

Задача № 1.

 

В: Эфедрина гидрохлорида 0,05

Камфоры 0,3

Ланолина 5,0

Вазелина 10,0

См. Д. Об. Мазь для носа.

Фармацевт растер камфору и эфедрина гидрохлорид с несколькими каплями вазелинового масла (5 кап.), добавил частями ланолин, вазелин и все перемешал. Мазь положил в мазевую баночку, укупорил, оформил к отпуску: «Наружное», «Хранить в прохладном месте».

 

Задача № 2.

 

В: Ментола 0,3

Камфоры 0,8

Парафина 3,0

Вазелина 15,0

См. Д. Об. Втирать в сустав.

Фармацевт растер в ступке камфору и ментол с частью вазелина, затем добавил оставшийся вазелин, парафин и перемешал. Мазь упаковал в баночку, наклеил этикетку «Наружное».

 

Задача № 3.

 

В: Фенола 0,1

Жира свиного 5,0

Воска белого 3,0

Вазелина 10,0

См. Д. Об. Наносить на пораженные участки кожи.

Студент растер в ступке фенол с 2 кап. вазелинового масла, добавил вазелин, перемешал, добавил свиной жир, воск, снова перемешал. Мазь упаковал в баночку, оформил этикетками «Наружное», «Хранить в прохладном месте».

 

Задача № 4.

 

В: Мази камфорной 10,0

Ментола 0,2

Д. Об. Втирать в суставы.

Фармацевт поместил в ступку камфору 1,0 и ментол, измельчил со спиртом, добавил частями вазелин и перемешал. Мазь упаковал в баночку. Наклеил этикетку «Наружное».

Задача № 5.

 

В: Кислоты салициловой 0,3

Серы 0,2

Ланолина безводного 5,0

Вазелина 10,0

См. Д. Об. Наносить на кожу головы.

Фармацевт поместил в ступку кислоту салициловую и серу, перемешал, добавил в два приема вазелин и ланолин, каждый раз перемешивая. Мазь упаковал к отпуску. Этикетка «Наружное».

 

Задача № 6.

 

В: Стрептоцида

Цинка оксида по 0,3

Вазелина 20,0

См. Д. Об. Мазь для рук.

Фармацевт измельчил в ступке стрептоцид, добавил цинка оксид, перемешал, затем добавил вазелин и снова перемешал. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное».

 

Задача № 7.

 

В: Мази калия иодида 10,0

Д. Об. Для втирания в суставы.

Фармацевт поместил в ступку воду, растворил калия иодид, добавил йод, раствор заэмульгировал ланолином безводным и добавил вазелин. Произошло изменение цвета мази. Каковы причины? Можно ли этого избежать? Дайте критическую оценку действиям фармацевта.

 

Задача № 8.

 

В: Серебра нитрата 0,25

Винилина 1,0

Вазелина 30,0

См. Д. Об. Мазь при заболевании кожи.

Фармацевт растер серебра нитрат с 0,25 вазелинового масла, добавил винилин и частями вазелин. Произошло изменение цвета мази. Каковы причины этого явления? Как этого избежать?

 

Задача № 9.

 

В: Кислоты салициловой 0,5

Серы 0,5

Вазелина 10,0

См. Д. Об. Для лечения себореи.

Фармацевт растер салициловую кислоту с 0,25 вазелинового масла, добавил серу, перемешал и частями добавил вазелин. Дайте критическую оценку действий фармацевта.

Задача № 10.

 

В: Цинка сульфата 0,05

Стрептоцида 0,75

Новокаина 0,2

Ланолина

Вазелина по 5,0

См. Д. Об. Мазь для носа.

Фармацевт в 5 кап. воды растворил цинка сульфат и новокаин. Взвесил на тарирных весах 5,0 ланолина безводного, частью заэмульгировал раствор цинка сульфата и новокаина и отодвинул на стенку ступки. В центре ступки растер 0,75 стрептоцида с несколькими каплями вазелинового масла и смешал с частью вазелина. Обе мази смешал, добавил остальное количество ланолина безводного и вазелин. Оформил этикеткой «Наружное». Дайте критическую оценку действий фармацевта.

 

Задача №11.

 

В: Мази ментола 1% - 20,0

Фенилсалицилата 0,2

Цинка оксида 0,3

Новокаина 0,15

См. Д. Об. Смазывать кожу рук.

Фармацевт взвесил 20,0 вазелина. В ступке в 2 кап. 90% этанола растворил фелилсалицилат. Дождавшись полного улетучивания этанола, добавил 0,3 оксида цинка, растер и дополнительно измельчил порошки с 0,25 вазелина, добавил еще 1-2,0 вазелина, смешал и отодвинул на край ступки. В 2 кап. воды растворил новокаин и смешал с мазью. Снова отодвинул на край ступки. В центре ступки 0,2 ментола растер с 5,0 вазелина, массы объединил, добавил остальной вазелин. Мазь переложил в банку. Оформил этикеткой «Наружное». Дайте критическую оценку действий фармацевта.

Задача № 12.

 

В: Эфедрина гидрохлорида

Димедрола по 0,05

Камфоры по 0,05

Стрептоцида 0,3

Вазелина 10,0

См. Д. Об. Мазь для носа.

Фармацевт отвесил 10,0 вазелина. В ступку отмерил 6 кап. воды. Получил у провизора-технолога 0,05 эфедрина гидрохлооирида, растворил в воде, добавил 0,05 димедрола, растворил и смешал с частью вазелина, отодвинул на край ступки. В центре ступки измельчил 0,3 стрептоцида с 0,15 вазелина. Взвесил 0,05 камфоры и тщательно растер со стрептоцидом и вазелином. Обе мази соединил, добавил оставшийся вазелин и перемешал. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное». Дайте критическую оценку действиям фармацевта.

ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ.

 

Задача № 1.

1. Камфору растворить в части расплавленной основы (40-50°).

2. Эфедрина гидрохлорид растворить в 1,5 мл воды, взятой из ланолина водного.

3. Вместо водного ланолина следует взять безводный.

4. Дополнительная этикетка «Хранить в защищенном от света месте», сигнатура.

 

Задача № 2.

1. В сушильном шкафу сплавить парафин с вазелином, охладить до 40-50°.

2. В расплавленной охлажденной основе растворить камфору, ментол.

3. Дополнительная этикетка «Хранить в защищенном от света месте».

 

Задача № 3.

1. В сушильном шкафу сплавить воск с вазелином и жиром свиным, охладить до 40-50°.

2. В расплавленной охлажденной основе растворить фенол кристаллический.

3. Оформление: «Хранить в темном месте», «Обращаться осторожно!», опечатать.

 

Задача № 4.

1. На водяной бане расплавить основу (ланолин б/в+вазелин), охладить до 40-50°.

2. В расплавленной полуохлажденной основе растворить ментол, камфору.

3. Дополнительная этикетка «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

 

Задача № 5.

1. Кислоту салициловую растереть с половинным количеством от ее массы вазелиновым маслом (5 кап.).

2. Смешать с частью основы, поднять на стенку ступки.

3. Серу растереть с ½ вазелинового масла (3 кап.) и добавить оставшуюся основу. Обе мази смешать.

4. Оформление «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

ИЛИ:

5. Кислоту салициловую и серу растереть с Уг вазелинового масла (8 кап.), частями добавить основу.

Задача № 6.

1. Стрептоцид растереть с этанолом 95% (2 кап.) и смешать с частью основы.

2. Цинка оксид растереть с ½ вазелинового масла (5 кап.) и смешать с остальной основой. Обе мази соединить.

3. Оформление «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

ИЛИ:

4. С этанолом 95% измельчить стрептоцид (2 кап.), добавить цинка оксид и растереть порошковую смесь с ½ от их массы вазелиновым маслом (9 кап.), частями оставшуюся основу.

 

Задача № 7.

1. Т.к. выписана мазь калия иодида (фармакопейная пропись), то йод не берется, ибо произойдет химическая реакция: I₂ + KI = К[I₃]

2. Не добавил тиосульфат натрия.

3. В качестве основы используется эмульсионная, а не вазелин.

4. Изменение цвета произошло потому, что в процессе хранения из калия иодида выделился йод.

 

Задача № 8.

1. Серебра нитрат растворить в воде и смешать с частью вазелина.

2. Мазь поднять на стенку ступки.

3. Винилин смешать с оставшимся вазелином и обе мази соединить.

4. Изменение цвета произошло потому, что серебра нитрат - окислитель, а винилин - органическое лек. средство, произошла окислительно-восстановительная реакция и мазь изменила цвет.

 

Задача № 9.

1. Т.к. кислоты салициловой и серы выписано по 5 %, то растереть их следует с частью расплавленной основы.

2. Лучше эти средства, т.к. их много растереть с частью расплавленной основой порознь и обе мази соединить.

3. Оформление: «Наружное», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

Задача № 10.

1. Цинка сульфат нельзя растворять в воде, т.к. при всасывании он оказывает токсическое действие, а растереть с ½ вазелинового масла.

2. В рецепте выписан ланолин, имеется в виду водный, заменить на безводный, и воду использовать для растворения новокаина.

3. Стрептоцида выписано более 5% (7,5%), растереть с частью расплавленной основы.

4. Дополнительная этикетка «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

 

Задача № 11.

1. Основы следует взять 19,8.

2. Чтобы дополнительно не вводить вспомогательную жидкость, цинка оксид растереть с частью расплавленной основы.

3. Фенилсалицилат и ментол - липофоильные лек. средства, растворить в части расплавленной и полуохлажденной основы (40-50°).

4. Новокаин - алкалоидоподобное лек. средство, всегда растворяют в равном количестве воды независимо от количества.

5. Дополнительная этикетка «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

 

Задача № 12.

 

1. Для того, чтобы мазь всосалась, в мазь для носа рекомендуется ввести ланолин б/в (1,0) и его использовать для эмульгирования водных растворов эфедрина г/х и димедрола.

2. Следовательно вазелина нужно взять 9,0.

3. Камфора - липофильное лек. средство, растворить в часта расплавленной и полуохлажденной основы (40-50°).

4. С данной мазью растереть стрептоцид и обе мази соединить.

5. Оформление: сигнатура, «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

 

IV. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ТЕСТИРОВАННЫМ МЕТОДОМ:

 

Вариант № 1.

 

В тестовых заданиях выберите все правильные ответы.