Практические занятия № 17-18.

ТЕМА 6.1.6: «СТАБИЛИЗАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ РАСТВОРОВ».

ЦЕЛИ:

I. Обучения:

1. Научиться делать расчеты количества: лекарственного средства, стабилизаторов, растворителя необходимых для изготовления растворов для инъекции и инфузий.

2. Научиться оценивать качество растворов для инъекций на основании теоретических положений, свойств лек. средств в соответствии с требованиями НД.

3. Совершенствовать навыки:

• соблюдать санитарные требования при изготовлении лек. форм в асептических условиях,

• готовить растворы для инъекций и инфузий к стерилизации и отпуску,

• оформлять ППК.

4. Отработать умения:

• пользоваться НД по изготовлению растворов для инъекций,

• готовить лек. формы для инъекций и инфузий в зависимости от физико- химических свойств входящих лек. средств.

5. Научиться готовить растворы для инъекций в больших и малых количествах.

II. Воспитания:

1. Воспитывать добросовестное отношение к выполняемому заданию;

2. Воспитывать положительное отношение к знаниям;

3. Развивать культуру речи; организации своего рабочего места;

4.:воспитывать профессиональную, валеологическую и информационную культуру.

III. Развития:

1. Формировать навыки профессионального мышления и поведения;

2. Развивать познавательные процессы (внимание, память);

3. Формировать познавательные умения (умение задавать вопросы, формулировать проблему, делать выводы, применять знания);

4. Развивать умения применять знания на практике (контролировать и оценивать результаты своих действий).

 

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

(перечень вопросов для проверки теоретических знаний)

 

1. Требования ГФ к инъекционным лек. формам.

1. Требования к растворам для инъекций.
2. Технологическая схема изготовления лек. форм для инъекций в условиях аптеки.
3. Изготовление растворов для инъекций из термолабильных веществ.
4. Изготавливать лек. формы для инъекций и инфузий в зависимости от физико-химических свойств входящих компонентов.

6. Выбирать метод стерилизации.

1. Хранение и отпуск растворов для инъекций.

 

МАТЕРИАЛ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

1. Письменный опрос:

Вариант № 1.

1. Требования ГФ-Х1 к растворам для инъекций?

2. Особенности изготовления раствора ГМТА для инъекций?

3. Как фильтруют растворы для инъекций в больших и малых объемах?

4. Назвать стабилизатор для новокаина разных концентраций?

5. Сделать расчет, описать изготовление:

В: Раствора глюкозы 10%-50 мл

Простерилизуй!

Д. Об. Для инъекций.

Вариант № 2.

1. Как достигается чистота и стерильность растворов для инъекций?

2. Особенности изготовления раствора глюкозы для инъекций?

3. Требования к таре при изготовлении растворов для инъекций?

4. Какой стабилизатор применяется для раствора кофеина-натрия бензоата и сколько?

5. Сделать расчет, описать изготовление:

В: Раствора новокаина 0,5%-50 мл

Простерилизуй!

Д. Об. Для инъекций.

Вариант № 3.

1. Как достигается апирогенность и стойкость растворов для инъекций?

2. Как стерилизуют растворы для инъекций?

3. Стабилизатор для глюкозы и его количество?

4. Как оформить раствор для инъекций к отпуску?

5. Сделать расчет, описать изготовление:

В: Раствора дибазола 1%-10 мл

Простерилизуй!

Д. Об. Для инъекций.

 

II. Письменный опрос № 2 (6).

Вариант № 1.

1. Выпишите ППК, укажите время стерилизации, метод стерилизации:

В: Раствора новокаина 2%-50 мл

Простерилизуй!

Д. Об. Для инъекций.

2. Особенности изготовления раствора ГМТА для инъекций?

 

Вариант № 2.

1. Выпишите ППК, укажите время стерилизации, метод стерилизации:

В: Раствора кофеина-натрия бензоата 10%-20 мл

Простерилизуй!

Д. Об. Для инъекций.

2. Особенности изготовления раствора дибазола для инъекций?

 

Вариант № 3.

1. Выпишите ППК, укажите время стерилизации, метод стерилизации:

В: Раствора глюкозы 5%-500 мл

Простерилизуй!

Д. Об. Для инъекций.

2. Особенности изготовления раствора новокаина для инъекций?

 

Вариант № 4.

1. Выпишите ППК, укажите время стерилизации, метод стерилизации:

В: Раствора гексаметилентетрамина 2%-50 мл

Простерилизуй!

Д. Об. Для инъекций.

2. Особенности изготовления раствора глюкозы для инъекций?

 

Вариант № 5.

1. Выпишите ППК, укажите время стерилизации, метод стерилизации:

В: Раствора дибазола 0,5%-10 мл

Простерилизуй!

Д. Об. Для инъекций.

2. Особенности изготовления раствора кофеина-натрия бензоата для инъекций?

 

Вариант № 6.

1. Выпишите ППК, укажите время стерилизации, метод стерилизации:

В: Раствора новокаина 0,5%-200 мл

Простерилизуй!

Д. Об. Для инъекций.

2. Особенности изготовления раствора натрия гидрокарбоната для инъекций?

ОТВЕТЫ К ПИСЬМЕННОМУ ОПРОСУ № 1

В-1.

1. Апирогенность, чистота, стойкость, стерильность.

 

2. Раствор готовят в асептических условиях на стерильной воде без последующей стерилизации (при нагревании ГМТА разлагается), дополнительная этикетка «Приготовлено асептически».

 

3. Через двойной складчатый фильтр и тампон ваты.

· Если раствор в больших количествах, то первую порцию фильтруют дважды,

· Если раствор в малых количествах, то лек. средство растворяют в части растворителя, затем фильтруют через двойной складчатый фильтр с тампоном ваты, предварительно промытый водой для инъекций, не входящей в объем лек. формы. Проверяют чистоту, а затем через этот же фильтр дают оставшуюся воду.

4. 0,1 М раствор кислоты хлороводородной:

· 3 мл на 1 л раствора 0,25%

· 4 мл на 1 л раствора 0,5%

· 9 мл на 1 л раствора 1%

· 12 мл на 1 л раствора 2%

 

5. Глюкозы 5,5

Стабилизатора для глюкозы 2,5 мл

Воды для инъекций до 50 мл

 

Готовят в асептических условиях. В мерной колбе на 50 мл в части воды для инъекций растворить 5,5 глюкозы (вл.9%), добавить 2,5 мл стабилизатора, довести водой для инъекций до 50 мл. Отдать на анализ. Профильтровать как жидкость в большом объеме. Подготовить к стерилизации. Простерилизовать в автоклаве при 119-121⁰ – 8 мин. Оформить к отпуску.

 

В-2.

1. Чистота раствора для инъекций достигается изготовление в асептических условиях, чистотой посуды, вспомогательного материала, фильтрацией через двойной складчатый фильтр с тампоном ваты. Стерильность раствора для инъекций достигается изготовлением в асептических условиях. Стерилизацией растворов.

 

2. Учитывается влажность глюкозы, сложный стабилизатор для глюкозы – 5% от объема.

 

3. Чистота, прозрачность, нейтральность стекла.

 

4. 0,1 М раствор натрия гидроксида – 4 мл на 1 л раствора кофеина-натрия бензоата.

 

5. 0,25 новокаина

0,2 мл 0,1 М или 2 мл 0,01 М раствора кислоты хлороводородной

Воды для инъекций до 50 мл

 

Готовят в асептических условиях. В мерной колбе на 50 мл в части воды для инъекций растворить 0,25 новокаина, добавить стабилизатор, довести водой для инъекций до 50 мл. Отдать на анализ. Профильтровать как жидкость в большом объеме. Подготовить к стерилизации. Простерилизовать в автоклаве при 119-121⁰ – 8 мин. Оформить к отпуску.

В-3

 

1. Апирогенность растворов для инъекций для инъекций достигается изготовлением в асептических условиях на апирогенной воде, стерилизацией не позднее 3 часов от начала изготовления раствора. Глюкоза и натрия хлорид, применяемые для изготовления растворов не должны содержать пирогенных веществ.

Стойкость растворов для инъекций достигается изготовлением в асептических условиях и добавлением стабилизаторов:

· 0,1 М раствор кислоты хлороводородной для стабилизации растворов солей, образованных сильной кислотой и слабым основанием.

· 0,1 М раствор натрия гидроксида для растворов солей сильных оснований и слабых кислот.

· Противоокислители – сульфит и метабисульфит натрия для стабилизации легко окисляющихся средств.

· Сложный стабилизатор для глюкозы – 5% от объема раствора глюкозы.

· Трилон Б – для связывания примесей железа, магния и др. металлов, которые могут вызвать разложение лек. средств или помутнение раствора.

 

2. Растворы для инъекций стерилизуют в автоклаве при 119-121⁰ – 8-15 мин.

 

3. Стабилизатор для глюкозы: 0,26 натрия хлорида

5 мл 0,1М раствора кислоты хлороводородной на 1 л раствора

Раствор стабилизатора для глюкозы: 5,2 натрия хлорида

4,4 мл разбавленной кислоты хлороводородной

до 1 л воды очищенной

Берут 5% от объема раствора глюкозы.

 

4. Этикетка с голубым сигнальным цветом, на которой указан полный состав раствора. Дополнительная этикетка «Простерилизовано» или «Приготовлено асептически». Подписи: приготовил, проверил, отпустил.

 

5. 0,1 дибазола

0,1 мл 0,1 М раствора кислоты хлороводородной

до 10 мл (9,9 мл) воды для инъекций

Готовят в асептических условиях. В части подогретой воды для инъекций (5 мл) растворить 0,1 новокаина, добавить стабилизатор, профильтровать через двойной складчатый фильтр и тампон ваты, промытый водой для инъекций, не входящей в объем лек. формы в цилиндр. Проверить чистоту, через этот же фильтр довести до 10 мл. Отдать на анализ. Подготовить к стерилизации. Простерилизовать в автоклаве при 119-121⁰ – 8 мин. Оформить к отпуску.

 

ОТВЕТЫ Письменный опрос № 2.

В-1.

1. 1,0 новокаина

0,6 мл (12 кап) 0,1 М раствора кислоты хлороводородной

до 50 мл воды для инъекций

В автоклаве при 120⁰ – 8 мин.

2. Раствор готовят в асептических условиях на стерильной воде, без последующей стерилизации (при нагревании ГМТА разлагается на аммиак и формальдегид). Раствор «самостерилизующийся».

 

В-2.

1. 2,0 кофеина-натрия бензоата

0,8 мл (16 кап) 0,01 М раствора натрия гидроксида

до 20 мл воды для инъекций

В автоклаве при 120⁰ – 8 мин.

2. Дибазол растворяется при нагревании. Стабилизатор 0,1 М раствор кислоты хлороводородной

- 10 мл на 1 л раствора.

 

В-3.

1. 27,5 глюкозы (вл. 9%)

25 мл сложного стабилизатора для глюкозы

до 500 мл воды для инъекций

В автоклаве при 120⁰ – 12 мин.

2. 0,1 М раствор кислоты хлороводородной:

· 3 мл на 1 л раствора 0,25%

· 4 мл на 1 л раствора 0,5%

· 9 мл на 1 л раствора 1%

· 12 мл на 1 л раствора 2%

 

В-4.

1. 20,0 ГМТА

до 500 мл воды стерильной

Готовят в асептических условиях, без последующей стерилизации.

2. В большой концентрации растворяют в подогретой воде. Учесть влажность. Стабилизатора сложного для глюкозы 5% от объема.

 

В-5.

1. 0,05 дибазола

0,1 мл 0,1 М раствора кислоты хлороводородной

до 10 мл (9,0 мл) воды для инъекций

В автоклаве при 120⁰ – 12 мин.

2. В качестве стабилизатора берут 0,1 М раствор натрия гидроксида – 4 мл на 1 л.

 

В-6.

1. 1,0 новокаина

0,8 мл (16 кап) 0,1 М раствора кислоты хлороводородной

до 200 мл воды для инъекций

В автоклаве при 120⁰ – 12 мин.

2. -Используют лек. средство высокой очистки.

-Растворитель не нагревают.

-Раствор не взбалтывают.

-Флакон заполняют на 2/3.

-Закрывают герметично.

-Раствор больному отдают спустя 2 часа после стерилизации.

III. Выходной контроль: