E) иммуностимулирующие препараты

88. Этиологическим агентом острой ревматической лихорадки является:

А) стафилококк

B) β-гемолитический стрептококк группы С

C) пневмококк

+D) β-гемолитический стрептококком группы А

E) энтерококком

 

89. Патогенетическое (противовоспалительное) лечение острой ревматической лихорадки заключается в назначении:

A) Бензилпенициллина

B) Азитромицина

C) Цефазолина

+D) Диклофенака

E) Гентамицина

90. Пациентка, 18 лет, жалуется на дискомфорт и тупые боли в области сердца, отечность и боли в коленных суставах, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. 20 дней назад перенесла гнойную ангину. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, систолический шум на верхушке. Общий анализ крови: СОЭ – 34 мм/час, лейкоциты – 15,0×10⁹/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 ед. На ЭКГ - ритм синусовый, частота сердечных сокращений – 60 в минуту, атрио-вентрикулярная блокада I степени.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Ревматоидный артрит

B) Повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана, НК-IIА, ФК-II

C) Неревматический миокардит, подострое течение. НКІ, ФК-I

+D) Острая ревматическая лихорадка, кардит, полиартрит, НКІ, ФК-I

E) Системная красная волчанка, полиартрит, кардит, НКІ, ФК-I

 

91. Мужчина, 47 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, слабость. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Суставы не изменены. Границы относительной тупости сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ІІ ребро, левая – на 2 см кнаружи от средне-ключичной линии. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Тонзилогенная миокардиодистофия, НК-ІIА, ФК-II

B) Острая ревматическая лихорадка, кардит, НК-ІIА, ФК-II

+C) Ревматическая болезнь сердца, сочетанный митральный порок, НК-IIБ, ФК-III

D)Ревматоидный артрит с висцеральными проявлениями, кардит, НК-ІIА

E) Неревматический миокардит, рецидивирующее течение, НК-IIБ, ФК-III

 

92. Мужчина 40 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах, румянец на щеках. Границы относительной тупости сердца смещены влево, вверх, диастолическое дрожание на верхушке. Аускультативно на верхушке І тон усилен, диастолический шум, ритм неправильный. Печень увеличена на 3 см ниже реберной дуги, на голенях отеки.

Для какого порока НАИБОЛЕЕ характерны нижеперечисленные аускультативные признаки?

A)недостаточности митрального клапана

+B) стеноза митрального клапана

C)недостаточности аортального клапана

D)недостаточности трикуспидального клапана

E)стеноза легочной артерии

 

93. Мужчина 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, отеки на нижних конечностях. При осмотре выявлено увеличение границ относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от правого края грудины, эпигастральная пульсация, ослабление І тона и систолический шум в Vточке.

Какой порок сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?

A)аортальная недостаточность

B)митральная недостаточность

C)синдром Лютамбаше

+D) трикуспидальная недостаточность

E)дефект межжелудочковой перегородки

 

94. Мужчина, 27 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных артерий, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок вVІ межреберье, «кошачье мурлыканье» в области грудины, сердечный толчок разлитой, высокий. Аускультативно: І тон ослаблен, диастолический шум с эпицентром в области ІV межреберья, у левого края грудины. Пульс высокий, скорый, 88 в мин. На бедренной артерии выслушивается двойной тон Траубе, Виноградова-Дюрозье. Артериальное давление – 140/60 мм.рт.ст. Печень не увеличена.

Для какого порока сердца нижеперечисленные данные НАИБОЛЕЕ характерны?

A)аортальный стеноз

+B) аортальная недостаточность

C)митральная недостаточность

D)сочетанный аортальный порок

E)митральный стеноз

 

95. Какие суставы НАИБОЛЕЕ часто поражаются при ревматоидном артрите?

A) дистальные межфаланговые суставы

+B) проксимальные межфаланговые суставы

C) первый пястно-фаланговый сустав

D) суставы грудного отдела позвоночника

E) суставы поясничного отдела позвоночника

 

96. При осмотре суставов больного ревматоидным артритом НАИБОЛЕЕ часто обнаруживают:

A) покраснение в области суставов и узелки Бушара

B) узелкиБушара и Гебердена

+C) пальцы в виде «шеи лебедя» и ульнарную девиацию кисти;

D) осевой артрит, палец в виде «сосиски»

E) «симптом наперстка» ногтей

 

97. Какой лабораторный маркер НАИБОЛЕЕ значим в диагностике раннего ревматоидного артрита?

A) ревматоидный фактор

+B) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

C) нейтрофильный лейкоцитоз

D) анемия

E) тромбоцитопения

 

98. У женщины 36 лет, с ревматоидным артритом при рентгенологическом исследовании выявлены околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры.

Какой рентгенологической стадии процесса соответствуют данные изменения?

A) 0 стадия

B) I стадия

+C) II стадия

D) III стадия

E) IV стадия

 

99. Больная К. 50 лет, жалуется на боли в коленных суставах, больше справа, усиливающиеся при ходьбе, утреннюю скованность до получаса. Больна в течение последних двух лет, усиление отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы дефигурированы, уплотнения периартикулярной ткани, явления гипертермии справа, «симптом крепитации» под рукой обследующего, объем движении в суставах сохранен. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр-4,2 млн., л-5,6 тыс. СОЭ-15мм/час. СРБ – отрицательный, ревматоидный фактор отрицательный. Ваш диагноз?

A) ревматоидный артрит

B) псориатический артрит

+C) остеоартроз

D) реактивный артрит

E) подагрический артрит

 

100. У мужчины 55 лет - синдром в виде артрита плюснефалангового сустава 1 пальца правой стопы, боли в коленных суставах. Злоупотребляет алкоголем, больше пивом. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно?

A) бруцеллез

B) сахарный диабет

+C) подагра

D) вирусный гепатит

E) болезнь Рейтера

 

101. Женщина 68 лет, обратилась по поводу сильных болей в спине (грудной отдел позвоночника), возникших при подъеме ведра с водой. Боли носят опоясывающий характер, усиливаются при малейшем движении, смене положения тела.

С какого исследования необходимо начать диагностический поиск?

A) денситометрия позвоночника

+B) рентгенография грудного отдела позвоночника

C) компьютерная томография позвоночника

D) исследования кальция сыворотки крови

E) исследование уровня остеокальцина

 

102. Какой минимальный уровень гликемии натощак для диагностики СД?

А) ≥ 5,5 ммоль/л

B) ≤ 5,8ммоль/л

+C) ≥ 6,1 ммоль/л

D) ≥ 6,7ммоль/л

E) ≤ 7,8ммоль/л

 

103. Женщина 30 лет в течение 10 лет страдает СД 1 типа. В течение 2-х лет стало значительно ухудшаться зрение, появилось слепота на левый глаз.

Какой трудовой прогноз у данной больной?

А) Трудоспособна, соблюдение режима

В) Инвалид I группы

+С) Инвалид II группы

D) Инвалид III группы

Е) Уменьшение объема работы

 

104. Женщина, 56 лет, предъявляет жалобы на жажду, сухость во рту, общую слабость, утомляемость, похудание, снижение зрения, повышенное выделение мочи.Больна 6 месяцев. Объективно: Кожа сухая, следы расчесов. На веках ксантелазмы. Явления гингивита и пародонтита. Сердце: тоны приглушены, ритм правильный. Пульс 102 в мин. Артериальное давление 160/100 мм рт. ст. Живот болезненный в околопупочной области.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Гиперпаратиреоз

В) Феохромоцитома

С) Панкреатит

D) Несахарный диабет

+Е) Сахарный диабет

 

105. Женщина, 19 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, сухость во рту, слабость. Из анамнеза – в течение 10 дней усилилась жажда и полиурия. Накануне присоединилась тошнота, позднее рвота, боли в животе. Больная заторможена, на вопросы отвечает с трудом. Кожа сухая, бледная. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Пульс – 97 в мин. АД – 100/70 мм рт.ст. Живот болезненный в эпигастрии, слабо положительный синдром раздражения брюшины. В крови: лейк. – 12,8 тыс., сахар крови – 28 ммоль/л

Какой метод лечения из перечисленных является патогенетической терапией?

А) оксигенотерапия

В) витаминотерапия

+С) применение простого инсулина

D) пероральные сахароснижающие средства

Е) препараты калия

 

106.Женщина, 49 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, отечность лица по утрам, сухость во рту, жажду (выпивает за сутки до 3 литров жидкости), учащенное мочеиспускание (за ночь до 4-5 раз). Жажду и сухость во рту отмечает в течение многих лет, не придавала им значения, к врачу не обращалась. Объективно: отечность лица. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. Ритм правильный. Пульс - 64 в минуту. АД – 190/115 мм рт.ст. Левая граница сердца - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов по основному заболеванию НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Сахарный диабет 1 типа

+В) Сахарный диабет 2 типа

С) Аутоиммунный СД

D) Идиопатический СД

Е)МОDY-диабет

 

107. В женской консультации у беременной К, 29 лет, беременность 25-26 недель, дважды определили уровень глюкозы крови – 8,2 ммоль/л

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) беременность 25-26 недель, нарушение толерантности к глюкозе

В) беременность 25-26 недель, сахарный диабет 1 типа

+С) беременность 25-26 недель, гестационный диабет

D) беременность 25-26 недель, сахарный диабет 2 типа

Е) беременность 25-26 недель, нормальное течение

 

108. Женщина, 37 лет, рост 165 см, вес 84 кг, случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон мочи отрицательный. Родной брат больной, страдает сахарным диабетом.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Сахарный диабет 1 типа

+В) Сахарный диабет 2 типа

С) Аутоиммунный СД

D) MODY-диабет

Е) Идиопатический СД

 

109. Женщина, 50 лет. Жалобы на избыточную массу тела, раздражительность, периодические боли в области сердца, без иррадиации, снижение работоспособности. Масса тела увеличилось 10 лет назад после прекращения месячных. Развивалась нормально. Любит сладости и мучные изделия. Оъективно: Повышенного питания. Рост 162 см, масса тела 100 кг. На животе-мелкие розовые стрии.Живот увеличен в размере, за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации-безболезненный. Стул склонен к запорам, мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Ожирение I степени

В) Ожирение II степени

+С) Ожирение III степени

D) Ожирение IV степени

Е) Cверх ожирение

 

110. Каковы нормальные диапазоны массы тела?

А) ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м2

B) ИМТ от 15,6 до 32.5 кг/м2

С) ИМТ от 17.5 до 23,8 кг/м2

D) ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м2

+E) ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2

 

111. Где происходит образование Т3, Т4?

+А) фолликулы щитовидной железы

B) парафолликулярные клетки

C) паращитовидные железы

D) вилочковая железа

E) кора надпочечников

 

112. Женщина, 44 лет. Жалобы на сердцебиение, дрожание, чувство жара, беспокойство, утомляемость, потливость, похудание, раздражительность.Больна 2 месяца. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 112 в минуту. Артериальное давление 150/80 мм рт.ст. Стул – склонность к поносам.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Артериальная гипертензия

В) Феохромоцитома

С) Зоб эндемический

D) Нейроциркуляторная дистония

+Е) Диффузный токсический зоб

 

113. Мужчина, 41 год. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность, поносы. Болен 6 месяцев. Объективно: Пульс 112 в мин. АД 150/80 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х10¹²/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциты 4,3х10⁹/л, СОЭ 18 мм/час, холестерин - 3,8 ммоль/л. На ЭКГ синусовая тахикардия, увеличение зубца Р во II отведении, снижение сегмента ST и зубца Т в V5-V6

Препарат выбора при составлении программы лечения?

+А) Мерказолил 5 мг х3 внутрь

В) Бисопролол 5 мг х 2 внутрь

С) СорбиферДурулес 1т х 2 внутрь

D) Триметазидин 20 мг х 3 внутрь

Е) Диазепам 5 мг 1т на ночь внутрь,

 

114. Женщина, 45 лет. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х10¹²/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х10⁹/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Аутоиммунный тиреоидит

В) Подострый тиреоидит

С) Диффузный токсический зоб

+D) Первичный гипотиреоз

Е) Вторичный гипотиреоз

 

115. Женщина, 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин.

Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?

А) Радиоизотопное исследование миокарда

+В) Определение уровня Т3, Т4,ТТГ

С) Электроэнцефалография

D) УЗИ щитовидной железы

Е) Нагрузочные пробы

 

116. Женщина, 32 года. Жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна в течение года, перенесла сильный стресс. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга не устойчива, гипергидроз. В легких –везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 ммрт.ст. Стул склонен к поносам.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный у данного больного?

А) нейроциркуляторная дистония

+В) гипертиреоз

С) гипотиреоз

D) феохромоцитома

Е) первичный альдостеронизм

 

117. Паронихия — это воспаление:

А) тканей пальца под ногтевой пластинкой

В) воспаление сухожильных структур

С) тканей пальца в области межфалангового сустава

+ D) околоногтевого валика

Е) всех тканей пальца

 

118. При подкожном панариции вследствие быстрого нарушения кровообращения выявляются следующие местные симптомы:

А) кожные покровы пальца черного цвета

В) кожный зуд

+С) пульсирующая боль

D) отек

Е) отсутствие боли

 

119. При костном панариции рентгенологические признаки

выявляются на:

А) 1-2 сутки

В) 1-ой неделе

+С) 2-3-ей неделе

D) 5-6 недель

Е) 7-8 недель

 

120. Основным методом лечения гнойного панариция в амбулаторных условиях является:

А) общая антибиотикотерапия

В) мазевые повязки

С) физиотерапия

D) рентгенотерапия

+Е) вскрытие гнойника

 

121. Операцию при подкожном панариции в амбулаторных условиях производят под:

А) внутривенным наркозом

+В) проводниковой анестезией

С) эпидуральной анестезией.

D) без анестезии,

Е) инфильтрационной анестезией

 

122. Осложнение панариция в виде "запонки":

+А) суставного панариция

В) подкожного панариция

С) кожного панариция

D) пандактилита

Е) паронихия

 

123. Обработка рук хирурга в растворе С-4 (первомур)

производится в течение:

+А) 1 минуты

В) 2-х минут

С) 3-х минут

D) 10 минут

Е) 5 минут

 

124. Обработка рук хирурга раствором хлоргексидинабиглюконата

производится в течение:

+А) 1 минуты

В) 2-х минут

С) 3-х минут

D) 5-минут

Е) 7 минут

 

125. Комплекс мероприятий, направленный на борьбу с хирургической инфекцией:

+А) антисептика

В) проветривание

С) влажная уборка

D) обработка водой

Е) дегазация

 

126. Концентрация йодоната, применяемая для обработки операционного поля:

А) 0.5%

+В) 1%

С) 5%

D) 20%

Е) 30%

 

127. Концентрация раствора перекиси водорода, применяемая для обработки ран:

+А) 3%

В) 6%

С)10%

D) 50%

Е)34%

 

128. Концентрация раствора перманганата калия, используемая для промывания ран:

+А) 0.1%

В) 1%

С) 5%

D) 20%

Е) 30%

 

129.Симптомы, характерные для ишемии конечности:

+А) боли в конечности, бледность, ограничение активных движений

В) цианоз кожных покровов нижних конечностей

С) нарушение чувствительности кожи

D) асимметрия нижней конечности

Е) отсутствие болей

 

130. Стеноз сосуда - это:

+А) сужение просвета независимо от этиологического фактора

В) облитерация сосудистого просвета

С) сужение просвета сосуда в результате поражения сосудистой стенки

D) сужение просвета сосуда в результате воздействия на сосуд извне

Е) сужение просвета вен в результате воздействия извне

 

131. Для синдрома Лериша характерно:

А) отек конечности

+В) отсутствие пульсации бедренных артерий

С) варикозное расширение вен нижних конечностей

D) перемежающаяся хромота

Е) тахикардия

 

132. Что является фактором риска атеросклероза?

+А) гиперхолестеринемия

В) психические изменения

С) курение

D) поражение артерий

Е) отморожение

 

133. Геморрой – это:

А) отёк слизистой оболочки прямой кишки

В) отёк стенки прямой кишки

+С) расширение кавернозных тел прямой кишки

D) трещина заднего прохода

Е) хроническое воспаление параректальной клетчатки

 

134. Основным фактором для выпадения прямой кишки является:

А) возраст

В) слабость мышц тазового дна

С) трещина заднего прохода

+ D) повышение внутрибрюшного давления

Е) пол

 

135. «Алая» кровь на испражнениях характерна для заболеваний:

+А) геморрой

В) опухоль толстой кишки

С) парапроктит

D) полип прямой кишки

Е) стеноз ануса

 

136. Информативным методом исследования при хроническом парапроктите является:

+А) ректоромоноскопия

В) фиброколоноскопия

С) определение тонуса сфинктера

D) ФГДС

Е) ректальный осмотр

 

137. Больной жалуется на боли и выделение свежей крови при дефекации. Ваш предварительный диагноз?

А) проктит

В) опухоль толстой кишки

С) парапроктит

D) полип прямой кишки

+Е) геморрой

 

138. Какая из предложенных операций относится к «малой хирургии»?

А) аппендэктомия

+В) вскрытие атеромы с нагноением

С) ампутация

D) артродез

Е) эндопротезирование

 

139.Основные принципы медицинской реабилитации:

А) позднее начало реабилитационных мероприятий

+В) раннее начало реабилитационных мероприятий

С) индивидуальный подход

D) непрерывность реабилитационных мероприятий

Е) прерывность реабилитационных мероприятий

 

140. Диспансерному наблюдению врачом-хирургом в условиях поликлиники не подлежат больные с:

А) хирургическими осложнениями после операций на органах грудной и брюшной полостей

В) заболеваниями органов брюшной полости и передней брюшной стенки

С) заболеваниями ободочной и прямой кишок

+D) стоматологические больные

Е) заболеваниями сигмовидной кишки

 

141. Показанием для срочной госпитализации является:

+А) острый живот

В) необходимость наложения вторичных швов на чистую гранулирующую рану

С) состояние после проведенных реанимационных мероприятий в стационаре

D) острые гнойные заболевания, не требующие больших оперативных вмешательств и продолжительного лечения

Е) стоматологические больные

 

 

142. Хирургический кабинет поликлиники оказывает:

A) первую доврачебную медицинскую помощь

B) специализированную помощь

+C) квалифицированную амбулаторно-поликлиническую помощь

D) первую врачебную медицинскую помощь

E) первую медицинскую помощь

 

143. На ЭФГДС кровотечение из варикозных узлов пищевода. Ваша тактика?

+А) экстренная госпитализация в хирургию

В) наблюдение в динамике

С) консультация гепатолога

D) инфузионная терапия

Е) введение препарата викасола

 

144. При поступлении больного с подозрением на ущемление необходимо:

+А) 1-2 часа для уточнения диагноза, операция

В) выполнение лапароскопии

С) наблюдение, в течение 6 часов

D) консервативное лечение, включая клизму

Е) вправление грыжи, наблюдение.

 

145. Симптом Блюмберга-Щеткина (синонимы: с-мЩёткина, с-м Blumberg; англ. reboundtenderness) – это:

А) боли в правой подвздошной области при толчкообразных пальпаторных движениях в левой подвздошной области

В) болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа. Боль иррадиирует вниз

С) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги

+D) болезненность при резком отрывании пальпирующей руки

Е) при давлении на лобок ноги сгибаются в тазобедренном и коленных суставах

 

146. Факторы, способствующие возникновению рака кожи

A) Гормональные нарушения

В) Вирус Эпштейна -Барра

+С) Солнечная инсоляция и радиация

D) Алкоголизм

E) Вирус Битнера

 

147. Основной фактор, способствующий раку кожи:

А) Ожирение

+B) Высокий уровень солнечной инсоляции

C) Низкий уровень солнечной инсоляции

D) Гормональные нарушения

E) Вирус Битнера

 

148. Что считается облигатным предраком кожи?

А) Меланоз Дюбрейля

B) Болезнь Гиршпрунга

+C) Пигментная ксеродерма

D) Кожный рог

E) Актинический кератоз

 

149. Что считается факультативным предраком кожи?

А) Меланоз Дюбрейля

B) Болезнь Гиршпрунга

C) Болезнь Педжета

D) Пигментная ксеродерма

+E) Актинический кератоз

 

150. Форма рака кожи не метастазирующая, с местно-деструирующим ростом

А) Аденокарцинома

B) Плоскоклеточный ороговевающий рак

C) Плоскоклеточный неороговевающий рак

+D) Базальноклеточный рак

E) Недифференцированный рак

 

151. Cколько раз беременная должна посетить женскую консультацию, если беременность протекает физиологически и нет экстрагенитальной патологии?

A) 4 раза

+B) 7 раз

C) 10 раз

D) 12 раз

E) Решает участковый акушер-гинеколог

 

 

152. Скрининговый метод, используемый для диагностики болезни Дауна у плода, из ниже перечисленных:

A) Определение ХГЧ в раннем сроке

+B) УЗИ в раннем сроке

C) УЗИ в сроке беременности 19-20 недель

D) Биопсия хориона

E) Кордография

 

153. Основные признаки преэклампсии:

A) повышение АД

B) отеки

C) повышение АД + отеки

D) протеинурия

+E) повышение АД + протеинурия

 

154. Для правильного развития нервной трубки плода беременной женщине до 12 недель назначается:

A) Минерально-витаминный комплекс

B) Усиленное питание

+C) Фолиевая кислота

D) Препараты йода

E) Режим сна и отдыха

 

155. Предоставление роженице свободу выбора позиции в родах и при родоразрешении позволяет:

A) сократить продолжительность родов

+B) уменьшить число травм промежности и влагалища

C) уменьшить кровопотерю в родах

D) предотвращает дородовое излитие околоплодных вод

E) сокращает продолжительность третьего периода родов

 

156. Основная группа риска по разрыву матки в родах:

A) беременные с многоводием

+B) беременные с рубцом на матке после кесарева сечения

C) роженицы со слабостью родовой деятельности

D) роженицы с чрезмерной родовой деятельностью

E) После хирургической коррекции шейки матки

 

157. Осматривая ребенка после выписки из родильного дома, врач обратил внимание на легкую гиперемию пупочного кольца, необильное серозно-гнойное отделяемое из пупочной ранки. Общее состояние не нарушено. Ваш предполагаемый диагноз:

A) Баланопостит

B) Конъюктивит

C) Отит

D) Пуповая грыжа

+E) Омфалит

 

158. У родильницы на 12 сутки повысилась температура до 38. Жалобы на озноб, боль в молочной железе в течение двух суток. В молочной железе пальпируется болезненное уплотнение 2 на 3 см с гиперемией кожи. Диагноз:

A) гнойный мастит

B) лактостаз

+C) серозный мастит

D) инфильтративный мастит

E) флегмонозный мастит

 

159. По поводу разрыва промежности были наложены шелковые швы на промежность. На какие сутки нужно снять швы:

A) 4-ые

B) 7-ые

C) 8-ые

+D) 5–ые

E) 2-ые

 

160. В послеродовом периоде величина матки уменьшается до размеров небеременной матки через:

+A) 8 недель

B) 10 недель

C) 16 недель

D) 20 недель

E) 22 недели

 

161. Термином "послеродовый период" обычно обозначают

+A) первые 2 месяца после родов

B) период грудного кормления новорожденного

C) период послеродовой аменореи

D) первый месяц после родов

E) первые две недели после родов

 

162. Лечение лактостаза включает:

+A) частое кормление грудью ребенка

B) дегидратационную терапию

E) гипотермию

D) гормональную терапию при необходимости подавления лактации

E) антибактериальнуя терапию

 

163. У ребенка, родившегося с кефалогематомой, повышен риск:

+A) инфекции

B) анемии

C) нет никакого особенного риска

D) дыхательных расстройств

E) гипогликемии

 

164. На какие сутки после родов родильница выписывается из роддома:

+A) 3 сутки

B) 4 сутки

C) 5сутки

D) 6 сутки

E) 7сутки

 

165. Родильница обратилась к Вам с вопросом: Ребенок плохо сосет грудь, по-видимому устает. Что делать? Ваши рекомендации:

A) Кормить в прежнем режиме

+B) Часто прикладывать к груди

C) В перерывах между кормлениями давать сцеженное грудное молоко

D) Давать прикорм

E) В перерывах между кормлениями давать 5% раствор глюкозы

 

166. Женщина обратилась через 3 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности? Ваш совет:

+A) Перерыв в кормлении не должен превышать 6 часов. До 6 месяцев после родов контрацептивы не нужны.

B) Необходимо принимать таблетированные чистые прогестины (типа Мини-пили)

C) Необходимо сделать инъекцию Депо-Провера

D) Необходим внутикожныйимплант «Норплант»

E) Необходим ВМС с левоноргестрелом «Мирена»

 

167. Добровольная хирургическая стерилизация рекомендуется женщинам:

A) не совсем уверенных, хотят ли они иметь детей

B) у которых ещё нет детей

+C) если беременность угрожает здоровью

D) муж посоветовал сделать эту операцию

E) имеющих 2-х и более детей

 

168. Что представляет собой контрацептив Еvra:

A) комбинированный оральный контрацептив

B) комбинированный инъекционный контрацептив

C) чистыйпрогестин

+D) комбинированный контрацептивный пластырь

E) комбинированное влагалищное кольцо

 

169. Женщина решила после медицинского аборта предохраняться инъекционным контрацептивом ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат). Когда ей необходимо сделать первую инъекцию:

+A) немедленно или в течение 7 дней после аборта

B) непосредственно перед абортом

C) через 10 дней после аборта

D) через месяц после аборта

E) через 6 недель после аборта

 

170. Дайте совет женщине, если у нее в течение 2 часов после приема противозачаточных таблеток появилась рвота:

A) принять одну дозу сразу после рвоты и одну дозу - вечером

+B) может принять еще одну дозу

C) на второй день принять две дозы

D) прекратить прием противозачаточных таблеток

E) обратиться к врачу

 

171. Противопоказания к применению комбинированных оральных контрацептивов:

A) сальпингоофорит

+B) сахарный диабет

C) мастопатия

D) эрозия шейки матки

E) возраст моложе 18 лет

 

172. Больная, 38 лет,обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение менструальной функции по типу метроррагии. Тактика врача:

A) назначение гормонального гемостаза

+B) направить в гинекологическое отделение на диагностическое выскабливание

C) определить гормональный уровень пациентки

D) назначить антибактериальную терапию

E) симптоматическое лечение

 

173. При каких из ниже перечисленных заболеваний пациентке показаны цитогенетические исследования:

A) преждевременное половое развитие изосексуального типа

B) преждевременное половое развитие гетеросексуального типа

+C) отсутствие полового развития

D) задержка полового развития церебральной формы

E) задержка полового развития яичниковой формы

 

174. По времени появления и характеру симптомов климактерические расстройства делится на:

+A) ранние, средневременные, поздние

B) отечную, цефалгическую, кризовую

C) пременопаузальные, менопаузальные, постменопаузальные

D) типичные, атипичные

E) чистые, стертые, смешанные

 

175. Наиболее эффективное лечение климактерического синдрома осуществляется путем:

A) психопрофилактические беседы

B) фитотерапии

C) санаторного лечения

+D) ЗГТ

E) витаминотерапией

 

176. В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет Вы предполагаете наличие острого воспаления придатков матки. В этой ситуации необходимо:

+A) взять мазки из уретры и цервикального канала

B) взять мазки на цитологическое исследование

C) произвести ультразвуковое исследование

D) начать антибактериальное лечение

E) произвести лапароскопию

 

177. Наиболее часто в детском возрасте наблюдаются:

+A) воспалительные заболевания наружных половых органов

B) воспалительные заболевания внутренних половых органов

C) опухоли матки

D) пороки развития половых органов

E) опухоли яичников

 

178. Во сколько лет можно проводить вакцинацию против вируса папилломы человека:

A) 8лет

+B) 10 лет

C) 12 лет

D) 14 лет

E) 16 лет

 

179. При гинекологическом обследовании пациентки ВЫ обнаружили тубоовариальное образование слева. Ваша дальнейшая тактика:

A) Назначить противовоспалительное лечение

B) Назначить рассасывающее лечение

C) Назначить физиолечение

+D) Направить в гинекологическое отделение ГКБ

E) Под контролем УЗИ опрожнить образование

 

180. Частота диспансерного наблюдения педиатром здоровых детей в возрасте до 6 месяцев:

A) 1 раз в 10 дней

B) 2 раза в месяц

+C) 1 раз в месяц

D) 1 раз в квартал

E) 1 раз в полгода

 

181. Частота диспансерного наблюдения педиатром здоровых детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года:

A) 1 раз в 10 дней

B) 2 раза в месяц

+C) 1 раз в месяц

D) 1 раз в квартал

E) 1 раз в полгода

 

182. Частота диспансерного наблюдения педиатром здоровых детей в возрасте от 1 года до 2-х лет:

A) 1 раз в 10 дней

B) 2 раза в месяц

C) 1 раз в месяц

+D) 1 раз в квартал

E) 1 раз в полгода

 

183. Частота диспансерного наблюдения педиатром здоровых неорганизованных детей в возрасте от 2-х до 3-х лет:

A) 1 раз в 10 дней

B) 2 раза в месяц

C) 1 раз в месяц

D) 1 раз в квартал

+E) раз в полгода

 

184. Частота диспансерного наблюдения педиатром здоровых детей в школьном возрасте:

+A) 1 раз в год

B) 2 раза в месяц

C) 1 раз в месяц

D)1 раз в квартал

E) 1 раз в полгода

 

185. Первичный осмотр здорового новорожденного участковый врач-педиатр проводит в:

+A) первые 3 дня после выписки из роддома

B) 7-й день жизни

C) 14-й день жизни

D) 21-й день жизни

E) 28-й день жизни

 

186. Для грудного молока характерно:

A) Большое содержание казеина

B) Высокая буферность

C) Присутствие альфа-лактозы

D) Низкое содержание липазы

+E) Наличие иммунологических факторов защиты

 

187. Причиной возникновения вторичной гипогалактии является:

A) Сцеживание молока после каждого кормления

B) Соблюдение режима кормления грудью

C) Рациональный режим питания

D) Рациональный режим дня

+E) Отсутствие сцеживания грудного молока после кормления

 

188. Вид вскармливания, обеспечивающий оптимальное интеллектуальное развитие ребенка:

A) Искусственное, неадаптированными смесями

B) Искусственное, адаптированными смесями

+C) Грудное

D) Смешанное

E) Парентеральное 189. При гипогалактии женщине рекомендуют:

A) Ограничение жидкости

B) Ограничение белков

+C) Прием жидкости за 20 минут до кормления

D) Прием пряностей за 20 минут до кормления

E) Прием пива

 

190. Показание для введения докорма ребенку:

+A) Гипогалактия

B) Паратрофия

C) Срыгивание

D) Дисфагия

E) Диспепсия

 

191. Прикорм начинают давать ребенку:

+A) Перед кормлением грудью

B) После кормления грудью

C) Полностью заменяя одно кормление грудью

D) Между кормлениями грудью

E) Через 1 час после кормления

 

192. Основной причиной угнетения иммунологической реактивности при гипотрофии является нарушение обмена:

+A) Белков

B) Жиров

C) Углеводов

D) Минералов

E) Витаминов

 

193. Частота диспансерного наблюдения ребенка в остром периоде с железодефицитной анемией:

A) 1 раз в неделю

+B) 1 раз в 2 недели

C) 1 раз в 2 месяца

D) 1 раз в 3 месяца

E) 1 раз в 6 месяцев

 

194. В патогенезе экссудативно-катарального диатеза ведущую роль играет:

+A) Избыточная секреция и высвобождение гистамина из тучных клеток

B) Гипоплазия лимфатических узлов

C) Гиперфункция надпочечников

D) Нарушение белкового обмена

E) Нарушение электролитного баланса

 

195. Ранним клиническим проявлением рахита является:

A)Снижение аппетита

+B) Потливость

C) Субфебрилитет

D) Деформация грудной клетки

E) Гипотрофия

 

196. Длялимфатико-гипопластического диатеза характерными клиническими симптомами являются:

A) Повышенная нервная возбудимость

B) Сухие, зудящие высыпания на коже

+C) Вялость, малоподвижность, избыточная масса тела

D) Небольшая «податливость» краев большого родничка

E) Мокнущая экзема

 

197. В генеалогическом анамнезе детей с нервно-артритическим диатезом высока распространенность:

+A) Подагры

B) Ревматоидного артрита

C) Функциональных нарушений нервной системы

D) Сахарного диабета

E) Хронического бронхита

 

198. Наиболее частой причиной обструктивного синдрома в раннем детском возрасте считается:

A) Бактериальная инфекция
B) Грибковая инфекция
C) Инородное тело
+D) Вирусная инфекция

E) Простейшие

 

199. К современным эффективным способам доставки лекарственных веществ относятся при обструктивном синдроме:

A) Парентеральное введение лекарственных препаратов
B) Пероральное введение лекарственных препаратов
+C) Ингаляционный способ введения лекарственных препаратов