Строение стенок и костной перегородки полости носа

Название стенки	Костные структуры, образующие стенку
Верхняя стенка, paries superior	- носовые кости, ossa nasalia; - носовая часть лобной кости, pars nasalis ossis frontalis; - решетчатая пластинка решетчатой кости, lamina cribrosa ossis ethmoidalis; - тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis
Нижняя стенка, paries inferior	- небный отросток верхней челюсти (парный), processus palatinus maxillae; - горизонтальная пластника небной кости (парная), lamina horizontalis ossis palatini;
Латеральная стенка, paries lateralis	- носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, facies nasalis et processus frontalis maxillae; - слезная кость, os lacrimale; - решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis; - перпендикулярная пластинка небной кости, lamina perpendicularis ossis palatini; - медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis; - нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior
Костная перегородка носа, septum nasi osseum	- перпендикулярная пластинка решетчатой кости, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; - сошник, vomer; - носовой гребень, crista nasalis

 

Наиболее сложное строение имеет ее латеральная стенка (рис. 3.23). На ней расположены носовые раковины, которые отделяют друг от друга носовые ходы: верхний, средний и нижний (рис. 3.24).

Рис. 3.23 Строение латеральной стенки полости носа (схема):

1 – processus frontalis et facies nasalis maxillae; 2 – os lacrimale; 3 – labyrinthus ethmoidalis (a – concha nasalis superior; б – concha nasalis media; 4 – concha nasalis inferior; 5 – lamina perpendicularis ossis palatini; 6 – lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

Рис. 3.24 Латеральная стенка полости носа:

1 – crista galli; 2 – concha nasalis media; 3 – lamina cribrosa; 4 – concha nasalis superior; 5 – apertura sinus sphenoidalis; 6 – lamina medialis processus pterygoidei; 7 – lamina perpendicularis ossis palatini; 8 – meatus nasi inferior; 9 – palatum osseum; 10 – canalis incisivus; 11 – concha nasalis inferior; 12 – processus frontalis maxillae; 13 – os lacrimale; 14 – os nasale; 15 – os frontale; 16 – sinus frontalis.

Верхний носовой ход, meatus nasi superior, ограничен верхней и средней носовыми раковинами, concha nasalis superior et concha nasalis media, которые являются частями решетчатого лабиринта.

В верхний носовой ход открываются:

- задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores;

- клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis (открывается позади верхней носовой раковины).

Средний носовой ход, meatus nasi medius, располагается между средней и нижней носовыми раковинами, concha nasalis media et concha nasalis inferior. Последняя является самостоятельной костью.

В средний носовой ход открываются:

- передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii;

- лобная пазуха, sinus frontalis;

- верхнечелюстная (Гайморова) пазуха, sinus maxillaris (Higmori);

- клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, сообщающее средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа. Он посредством носослезного канала, canalis nasolacrimalis, сообщается с глазницей.

Пространство, в виде сагиттально расположенной щели между перегородкой носа и медиальными поверхностями носовых раковин, составляет общий носовой ход, meatus nasi communis. Он сообщается с полостью рта через резцовый канал, canalis incisivus; а также с передней черепной ямкой через отверстия в lamina cribrosa.

Данные о сообщении воздухоносных полостей костей черепа представлены в таблице 8.

Таблица 3.8

Сообщения придаточных пазух

Наименование пазухи	Сообщение
Верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris	- полость носа (средний носовой ход, meatus nasi medius)
Лобная пазуха, sinus frontalis	- полость носа (средний носовой ход, meatus nasi medius)
Ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales: а) передние; б) средние; в) задние.	а), б) – полость носа (средний носовой ход, meatus nasi medius) в) – полость носа (верхний носовой ход, meatus nasi superior)
Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis	- полость носа (позади верхней носовой раковины, concha nasalis superior)

Костное небо, palatum osseum, образовано небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей (см. рис. 3.8), которые соединены посредством срединного небного шва, sutura palatina mediana, и поперечного небного шва, sutura palatina transversa. Когда указанные швы не формируются, возникает дефект развития, который называется «волчья пасть», faux lupine seu palatum fissum. При наличии такого дефекта нормальное вскармливание новорожденного невозможно из-за попадания молока из полости рта в полость носа и затем в дыхательные пути.

Полость рта сообщается: с полостью носа через резцовый канал, canalis incisivus; с крыловидно-небной ямкой – через большой небный канал, canalis palatinus major. К структурам твердого неба сосуды и нервы проходят через малые небные отверстия.

Сообщения полости рта и их содержимое представлены в таблице 3.9.

Таблица 3.9