Основные составные части некоторых костей лицевого черепа

Наименование кости	Основные составные части
Нижняя челюсть, mandibula	1. Тело, corpus mandibulae. 2. Ветвь, ramus mandibulae (парная).
Верхняя челюсть, maxilla	1. Тело, corpus maxillae. Имеет 4 поверхности: а) носовую поверхность, facies nasalis; б) глазничную поверхность, facies orbitalis; в) переднюю поверхность, facies anterior; г) подвисочную поверность, facies infratemporalis. 2. Лобный отросток, processus frontalis. 3. Небный отросток, processus palatinus. 4. Альвеолярный отросток, processus alveolaris. 5. Скуловой отросток, processus zygomaticus.
Небная кость, os palatinum	Пластинки: 1. Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis. 2. Горизонтальная пластинка, lamina horizontalis. Отростки: 1. Клиновидный отросток, processus sphenoidalis. 2. Глазничный отросток, processus orbitalis. 3. Пирамидальный отросток, processus pyramidalis.

 

В местах, где череп испытывает давление при жевании, образуются приспособления в виде плавно изогнутых утолщений компактного вещества, выступающих над поверхностью кости, – контрфорсы.

Различают четыре контрфорса. Три из них напоминают по виду изогнутые колонны, упирающиеся внизу в альвеолярную дугу верхней челюсти и переходящие вверху в кости лицевого и мозгового черепа. Четвертый контрфорс соответствует наиболее утолщенным местам нижней челюсти.

Лобно-носовой контрфорс упирается внизу в утолщенные стенки зубной альвеолы клыка и соседних с ним зубов. Вверх он продолжается в виде плотной пластинки лобного отростка верхней челюсти, доходя до наружного края носовой части лобной кости.

Скуло-височный контрфорс начинается от утолщения луночек первых двух больших коренных зубов и направляется кверху от скуловой кости, которая сама упирается снаружи и сзади в скуловой отросток височной кости, а сверху — в лобную кость. Этот контрфорс является наиболее выраженным.

Крыло-нёбный контрфорс образован крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. К нему примыкает задний отдел альвеолярного отростка верхней челюсти с одной стороны и бугор верхней челюсти с другой.

Нижнечелюстной контрфорс представляет собой утолщение в области тела нижней челюсти, которое с одной стороны упирается в ее зубные альвеолы, а с другой — продолжается вдоль ветви этой; кости к ее шейке и головке. При жевании через головку передается давление с нижней челюсти на височную кость.

 

Кости лицевого черепа участвуют в образовании глазниц, полости носа, полости рта, подвисочной и крыловидно-небной ямок. Височная ямка принадлежит мозговому черепу. В силу того, что она тесно связана с подвисочной и крыловидно-небной ямками, она будет описана в данном разделе.

Глазница, orbita, – парная полость, имеющая вид четырехгранной пирамиды. Основание пирамиды обращено кпереди и ограничивает вход в глазницу, aditus orbitae. Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus (рис. 3.21). В глазнице расположено глазное яблоко и его вспомогательный аппарат.

Вход в глазницу ограничен:

– носовой частью, надглазничным краем и скуловым отростком лобной кости, pars nasalis, margo supraorbitalis et processus zygomaticus ossis frontalis;

– скуловой костью, os zygomaticum;

– подглазничным краем и лобным отростком верхней челюсти, margo infrаorbitalis et processus frontalis maxillae.

Рис. 3.21 Строение стенок глазницы:

1 - ala minor ossis sphenoidalis; 2 - canalis opticus; 3 - for. supraorbitale; 4 - for. ethmoidale posterius; 5 - for. ethmoidale anterius; 6 - os lacrimale; 7 - processus frontalis maxillae; 8 - facies orbitalis maxillae; 9 - processus orbitalis ossis palatini; 10 - sulcus infarorbitalis; 11 - for. infraorbitale; 12 - fissura orbitalis inferior; 13 - ala major ossis shenoidalis; 14 - os zygomaticum; 15 - fissura orbitalis superior; 16 - pars orbitalis ossis frontalis.

 

В глазнице выделяют 4 стенки: верхнюю, латеральную, нижнюю и медиальную, каждая из которых образована различными костными структурами. Строение стенок глазницы предоставлено в таблице 3.5. Сообщение глазницы с другими топографическими образованиями черепа описаны в таблице 3.6.

Таблица 3.5

Строение стенок глазницы

Стенка глазницы	Костные структуры, образующие стенку
Верхняя стенка, paries superior	- глазничная часть лобной кости, pars orbitalis ossis frontalis; - малое крыло клиновидной кости, ala minor ossis sphenoidalis
Латеральная стенка, paries lateralis	- глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis; - глазничная поверхность скулового отростка лобной кости, faciesorbitalis processus zygomaticus ossis frontalis; - глазничная поверхность скуловой кости, facies orbitalis ossis zygomatici
Нижняя стенка, paries inferior	- глазничная поверхность верхней челюсти, facies orbitalis maxillae; - глазничная поверхность скуловой кости, facies orbitalis ossis zygomatici; - глазничный отросток небной кости, processus orbitalis ossis palatini
Медиальная стенка, paries medialis	- лобный отросток верхней челюсти, processus frontalis maxillae; - носовая и глазничная части лобной кости, pars nasalis et pars orbitalis ossis frontalis; - слезная кость, os lacrimale; - глазничная пластинка решетчатого лабиринта, lamina orbitalis labyrinthus ethmoidalis; - тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis

 

Таблица 3.6

Сообщения глазницы

Название отверстия	Образование, с которым сообщается глазница
Зрительный канал, canalis opticus;	- передняя черепная ямка, fossa cranii anterior;
Надглазничное отверстие (вырезка), foramen supraorbitale (incisura supraorbitalis)	- лобная область, regio frontalis
Носослезный канал, canalis nasolacrimalis	- полость носа (нижний носовой ход), cavitas nasi (meatus nasi inferior)
Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius	- передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii
Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius	- задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores
Нижняя глазничная щель, fissura orbiralis inferior	- подвисочная ямка, fossa infratemporalis; - крыловидно-небная ямка, f ossa pterygopalatina
Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior	- средняя черепная ямка, fossa cranii media
Подглазничный канал, canalis infraorbitalis	- передняя поверхность верхней челюсти (клыковая ямка), facies anterior maxillae (fossa canina)
Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale	- скуловая область (скулолицевое отверстие), regio zygomatica (foramen zygomaticofaciale); - подвисочная ямка (скуловисочное отверстие), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale)

 

Ряд сообщений глазницы образуется при соединении отдельных костей: при соединении лобного отростка верхней челюсти и слезной кости образуется носослезный канал, canalis nasolacrimalis; верхняя челюсть и большое крыло клиновидной кости ограничивают нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior; при соединении лобной и решетчатой костей формируются переднее и заднее решетчатые отверстия, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (рис. 3.22).

Рис. 3.22 Сообщение глазницы и крыловидно-небной ямки.

1 – зонд в for. rotundum; 2 – dorsum sellae; 3 – зонд в canalis opticus; 4 – sulcus prechiasmatis; 5 – for. ethmoidale posterius; 6 – lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 – for. ethmoidale anterius; 8 – os lacrimale; 9 – os frontale; 10 – sinus frontalis; 11 – sutura nasofrontalis; 12 – os nasale; 13 – vomer; 14 – sulcus nasolacrimalis; 15 – canalis nasolacrimalis; 16 – facies orbitalis maxillae; 17 – зонд в canalis infraorbitalis; 18 – concha nasalis inferior; 19 – sinus maxillaris; 20 – lamina perpendicularis ossis palatini; 21 – зонд в canalis palatinus major; 22 – processus pyramidalis ossis palatini; 23 – hamulus pterygoideus; 24 – tuber maxillae; 25 – lamina lateralis processus pterygoidei; 26 – fossa pterygopalatina; 27 – processus orbitalis ossis palatini; 28 – for. sphenopalatinum, 29 – зонд в canalis pterygoideus.

Полость носа, cavitas nasi, располагается по центру norma facialis. Спереди полость носа открывается грушевидной апертурой, apertura piriformis, которая ограничена:

– носовыми вырезками верхних челюстей, incisurae nasalеs maxillae;

– нижним краем носовых костей, ossa nasalia.

Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан, choanae.

Каждая хоана ограничена:

– сошником, vomer;

– телом клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis;

– горизонтальной пластинкой небной кости, lamina horizontalis ossis palatini;

- медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

Полость носа имеет следующие стенки: верхнюю, нижнюю и латеральные, а также перегородку носа. Данные о костных структурах, участвующих в образовании стенок полости носа, представлены в таблице 3.7.

Таблица 3.7