Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Третичный сифилис (висцеральный)↑ ⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 11 Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Характеризуется: 1. гранулематозное воспаление (гуммы) 2. хроническое мужуточное воспаление 3. васкулиты
гуммы – очаг специфического гранулематозного воспаления, размерами до 5-6 см. могут быть одиночными и множественными. Чаще всего локализуются в печени, легких, на коже и в мягких ткн. Микроскопически: в центре очаг некроза. Кот подвергается каликвации (разжижению). Некроз окружен клт инфильтратом, состоящим из плазмацитов и лимфоцитов. Исход гуммы: - рубцевание - обызвествление
хроническое мужуточное воспаление локализуется в печени, легких. Стенки аорты.
сифилитический мезартит возникает ч/з 15-20 лет с момента заражения, в процесс вовлекается восходящая часть и дуга аорты. на внутренней оболочке аорты возникает втяжение и бугры, что придает ей вид шагреневой кожи. Микроскопически: вокруг ваза вазорум формируется клт инфильтраты из лимфатических и плазматических клт. Клт инфильтраты разрушают эластические волокна и на месте их формируются коллагеновые, в результате у больного формируется аневризма аорты.
Нейросифилис Возникает в третичном периоде. Выделяют формы: 1. простая 2. гуммозная
гуммозная форм хар-ся обр гумм в в-ве головного мозга. Нейросифилис характеризуется с хр менингитом в сочетании с хр эндартритом. В результате кот возникает облитерация просвета сос с развитием дистрофиских изменений.
Прогрессивный паралич у больных в третичный период сифилиса возникает в результате снижении массы мозга, истончения извилин, атрофии подкорковых узлов и мозжечка. Микроскопически: в ткн мозга дистрофические и воспалительные изменения Спинная сухотка При этой форме нейросифилиса поражается спинной мозг. Характеризуется дистрофическими изменениями, кот начинаются в врехнепосничнем отд с.м, с переходом на задние столбы и задние корешки с.м, которые истончаются и миелиновая оболочка разрушается. Врожденный сифилис 1. сифилис мертворожденных недоношенных плодов 2. ранний врожденный сифилис новорожденных и грудных детей 3. поздний врожденный сифилис дошкольного и школьного возраста. Сифилис мертворожденных 1.смерть на 6-7 мес ВУР 2. причина смерти – токсическое действие трепонем. Ранний врожденный: В первые 2 мес жизни: v белая пневмония v кремневая печень v сифилитический остеохондрит v сифилитический менингит поздний врожденный: v деформация зубов (зубы «Гетчинсона») v паренхиматозный кератит v глухота
5 мая 2012
Сепсис
- это генерализованные ациклическое текущее полиэтиологическое, инфекционное заболевание, характеризующееся крайне измененной реактивностью орг-ма.
Давыдовский и Абрикосов, реактологическая теория сепсиса: - встречается во всех возрастных группах - подвержены больные с иммунодефицитом сепсис- особое состояние макроорганизма.
Особенности: 1. полиэтиологичен 2. эпидемиологическая – не заразен 3. нельзя воспроизвести в эксперименте 4. отсутствие цикличности 5. морфологические проявления траферетны 6. не вырабатывается иммунитет
патогенез: 1. входные ворота 2. генерализация инфекции 3. системное повреждение эндотелия 4. повреждение неспецифического звена резистентности 5. недостаточность Т-клт иммунитета классификация по локализации входных ворот: 1. терапевтический 2. хирургический 3. гинекологический 4. тонзиллогенный 5. отогенный 6. одонтогенный 7. пупочный 8. криптогенный
формы по течению: Ø острейшая Ø острая Ø подострая Ø хроническая
клинико-морфологические формы: Ø септицемия Ø септикопиемия Ø септический эндокардит Ø хрониосепсис
Септицемия форма сепсиса, для кот хар-но резко выраженная интоксикация орг-ма, повышенная реактивность, отсутствие гнойных очагов и быстрое, острое, молниеносное течение.
Ø Местные изменения не выражены (входные ворота) Ø Гиперплазия лимфоидной ткн и кроветворной ткн Ø Межуточное воспаление паренхиматозных орг-в, Ø Васкулиты Ø Гемолитическая желтуха Ø Геморрагический синдром
Септикопиемия Это форма при кот в воротах возникает гнойных процесс, бактериальная эмболия и множественные абсцессы в др огр-х. В воротах инфекции возникает очаг гнойного воспаления (гнойный эндометрит, гнойная пневмония) от этого очага в процесс вовлекаются сос – гнойный тромбофлебит, гнойный артериит.
Ø Септический очаг Ø Абсцессы во вн орг-х Ø Септическая селезенка, увеличена, дряблая, дает обильные соскоб Ø Менее выражена гиперплазия лимфатической ткн и кроветворной ткн
Септический эндокардит
Особая форма сепсиса, при кот септический очаг располагается на клапанах сердца. Локализация – чаще аортальный, клапан, реже митральный. Этиология: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей.
По течению: 1. острый 2. подострый
Ø первичный, если воспаление возникает на здоровых клапанах. Ø Вторичны, если воспаление возникает на пораженном клапане. Патоморфология: Ø Полипозно-язвеный эндокардит. Эндотелий клапана будет поврежден. Вобл повреждения будет наложение тромботических масс, в кот большое кол-во колоний микробов, м.б известь, сама створка клапана инфильтрирована лейкоцитами, лимфоцитами. Ø Гипертрофия миокарда Ø Эндо– и периваскулиты Ø Септическая селезенка Ø Геморрагический синдром Ø Иммунокомплексный диффузный гломерулонефрит Ø Тромбоэмболический синдром
Хрониосепсис Эту форму сейчас отрицают. Хар-но наличие незаживающего септического очага, резкое снижена реактивность орг-м, длительное течение. Патоморфология: истощение, бурая атрофия миокарда, печени, мышц. Вторичный амилоидоз. Маленькая дряблая печень
Клиническая классификация: Ø Синдром системной воспалительной реакции Ø Сепсис Ø Тяж сепсис Ø Септический шок.
Сепсис: Наличие очага инфекции и двух и более признаков синдрома системной воспалительной реакции.
Сепсис как основное заболевание: Ø При незначительных травмах Ø В случае криптогенного сепсиса Ø В родах, послеродовом периоде, Ø Пупочный сепсис Ø Септический эндокардит Ø Эндокардит с протезированием клапана ВИЧ- инфекция Длительно текущее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. СПИД – финальная стадия ВИЧ Заболевание всегда заканчивается летально
Возбудитель: Т лимфотропный ретровирус – ВИЧ Путь заражения: Ø Половой Ø Парентерально (инфицированные мед инструменты или с препаратами крови) Ø От матери к ребенку (ч/з плаценту или с молоком)
Попадая в орг-м чел-ка, вирус проникает в клт и его ДНК связывается с ДНК этой клт. И уже эта клт когда делится пролиферирует с вирусом. Субстрат поражения вирусом: Т-лимфоциты хелперы, макрофаги, моноциты, клт Лангерганса кожи, глиальные клт головного мозга, хромофильные клт кишечника, тромбоциты
Стадии развития: Инкубационный период (от 1 года до 15 лет). В это время у больного эпизодически повышаться температура. Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия (от 3 до 5 лет). Увеличение лимфотических узлов всех групп. В течение нескольких месяцев. В основе гиперплазия В-клт Пре-СПИД, СПИД-ассоциированный комплекс (несколько лет). Частые пневмонии, ОРВИ, диарея.
СПИД (до 2 лет) Клинические варианты: Ø Легочный синдром. Оппортунистические инфекции – пневмоцистной пневмонии, криптоспородиоз Ø Синдром поражения ЦНС - вирусный энцефалит, токсоплазмос, герпитеческое поражение головного мозга Ø Желудочно-кишечный синдром. Грибковые поражения Ø Лихорадка неясного генеза Ø Опухоли – лимфомы, саркома капоши (ангиосаркома)
Причина смерти: Ø Оппортунистические инфекции Ø Генерализация опухолевого роста
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-01; просмотров: 183; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.49.19 (0.006 с.) |