Тема 1.2: Моделювання порушення роботи серця в експерименті.

(2 години)

План.

1.Здавлювання аорти та легеневої артерії

2.Введення адреналіну в вену.

Моделювання змін тиску у кровоносних судинах тварин, вимірювання сучасними приладами.

(1.Практикум А. Й. Мазуркевич Патофізіологія с/г тварин 1991р. стор.130-135;

2.Практ. Лютинський С.І. Патологическая физиология стор.117-118

3.Практикум А. Й. Мазуркевич,В.Б. Данілов, Н.В.Куц Патофізіологія тварин 2003р. стор.123-131)

Мета заняття: вивчити в експерименті на жабі роль рефлекторних впливів на діяльність серця, а також порушення автоматизму, збудливості, скоротливості серцевого м'яза.

При порушенні парасимпатичної іннервації діяльність серця сповільнюється — виникають брадикардія і навіть зупинка серця. Такі явища спостерігаються при подразненні гілок блукаючого нерва, що іннервують органи травлення (наприклад, стінку шлунка). Зміна серцевої діяльності може бути викликана також подразненням рецепторів шкіри. При руйнуванні нервових шляхів, які зв'язують серце й органи черевної порожнини (перерізання нервів, що іннервують серцевий м'яз, руйнування спинного мозку), такі подразнення не викликають змін у діяльності серця. При цьому серце продовжує функціонувати завдяки автоматизму. У таких умовах легко моделювати порушення автоматизму, провідності, збудливості і скоротливості м'язів, вивчити характер і прояв таких порушень.

При підготовці до заняття треба засвоїти теоретичний матеріал про: фізіологію серцевої діяльності; регуляцію серцевої діяльності; механізми виникнення, проведення біопотенціалів у міокарді; характер кровопостачання серцевого м'яза і метаболізму в ньому; суть недостатності кровообігу, її види і причини; механізми компенсації недостатності кровообігу і роль у них нервово-гуморальної регуляції; форми недостатності кровообігу та його основні ознаки; серцеву недостатність кровообігу, її види: причини серцевої недостатності і механізм її компенсації; основні прояви порушень автоматизму, провідності, збудливості і скоротливості міокарда; судинну недостатність кровообігу та її види.

Студент повинен уміти: створювати експериментальні моделі порушень автоматизму, провідності і скоротливості міокарда; реєструвати й аналізувати основні порушення серцевої діяльності (окремо шлуночків і передсердь); користуватися електрокардіографом та іншою апаратурою.

Дослідження №1 Проаналізувати зміни роботи серця при впливах рефлекторного подразнення з стінки шлуночка.

1. Наркотизувати жабу, декапітувати, спинний мозок не руйнують. 2. Провести розтин грудинно-черевної порожнини. 3. Записати роботу серця у вихідному стані і нанести подразник пінцетом на стінку шлунка (записати данні). 4. Розруйнувати спинній мозок. 5.Повторити подразнення стінки шлунку пінцетом. Дані занести в таблицю.

Стан	Частота скорочень за 1 хв.	Сила серцевих скорочень
Вихідний
Після розруйновування спинного мозку

Висновок:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослідження № 2: Проаналізувати зміни роботи серця при порушенні автоматизму.

1. Декапітують жабу. Розруйновують мозок. 2. Записати роботу серця у автоматичному режимі. 3. Нанести на міокард каплями фізрозчин (+ 4⁰С). Записати роботу серця. 4. Через 2-3 хв. нанести теплий (+ 38⁰С) фізрозчин. Записати роботу серця. 5.Результати занести у таблицю.

Стан	Частота скорочень за 1 хв.	Сила серцевих скорочень
Вихідний
Під впливом фізрозчину холодного
Під впливом фізрозчину теплого

Висновок:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________._______________________________________________________________________________________________

Дослідження №3: Виявити зміни в роботі серця при екстрасистолії.

1. Декапітувати наркотизовану жабу, розруйнувати спинний мозок. 2. Зробити розтин грудино-черевної порожнини. 3. Підрахувати частоту серцевих скорочень за 1 хвилину. 4.Нанести подразник на передсердя методом здавлювання до тимчасової ішемії. 5.Підрахувати частоту серцевих скорочень за 1 хвилину. 6.Нанести подразник на шлуночок у вигляді здавлювання до ішемії. 7. Підрахувати частоту серцевих скорочень за 1 хвилину. Записати у таблицю усі дані.

Показники	Частота скорочень за 1 хвилину
Вихідний стан
Подразнення передсердя
Подразнення шлуночків

8.Отримані результати аналізують і роблять висновки про порушення серцевої діяльності, появи екстрасистолії внаслідок збудженості тієї чи іншої частини міокарда, різницю між предсердною екстрасистолією і шлуночковою.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Питання для закріплення та самоконтролю:

1. У чому полягає недостатність кровообігу?

2. Які є види недостатності кровообігу залежно від локалізації патологічних змін?

3. Які види перевтоми міокарда призводять до розвитку судинної недостатності?

4. Що характерне для механізму розвитку серцевої недостатності при перевантаженні надлишковим об'ємом крові?

5. Якими є основні клінічні ознаки недостатності кровообігу?

6. Який механізм виникнення задишки при недостатності кровообігу?

7. Який механізм розвитку ціанозу при недостатності системи кровообігу?

8. Якими можуть бути форми серцевої недостатності залежно від причини?

9. Які бувають ушкодження клапанного апарату?

10. Що таке дилатація серцевих порожнин?

11. Що таке тоногенна дилатація серцевих порожнин?

12. Що таке міогенна дилатація серцевих порожнин?

13. Що є характерним для гіпертрофії серцевого м'яза?

14. Які розрізняють види гіпертрофії серцевого м'яза?

15. Які бувають види компенсації серцевої недостатності?

16. Які є стадії компенсаторної гіперфункції серця?

17. Де розвиваються застійні явища при ослабленні функції лівого шлуночка?

18. Де розвиваються застійні явища при ослабленні функції правого шлуночка?

19. Які міокардіопатії ви знаєте?

20. Як виявляється порушення автоматизму серцевих скорочень?

21. Як виявляється порушення збудливості серця?

22. Що таке екстрасистола?

23. Назвіть екстрасистоли залежно від локалізації ектопічного вогнища.

24. Що є характерним для порушення провідності серця?

25. Назвіть блокади залежно від місця порушення провідності.

26. Назвіть блокади залежно від ступеня пошкодження провідної системи серця.

28. Чим характеризується повна атріовентрикулярна блокада?

29. Чим характеризується поздовжня блокада?

30. Як виявляється порушення скорочення серця?

Надати коротку характеристику кожному з питань:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________