Тема36: «Периферические органы эндокринной системы»

 

Содержание. Щитовидная железа. Развитие, строение, клеточный состав. Фолликулы. Фолликулогенез. Морфофункциональная характеристика фолликулярных эндокриноцитов. Строение, гормоны и их действие. Особенности секреторного цикла. Перестройка фолликулов в связи с разной функциональной активностью. Парафолликулярные эндокриноциты, источники развития, локализация, гормоны и их действие.

Паращитовидные железы. Развитие, строение и клеточный состав. Паратирин, его роль в регуляции минерального обмена.

Надпочечниковые железы. Эмбриогенез. Фетальная и дефинитивная кора надпочечниковой железы. Зоны коры, их строение, морфофункциональная характеристика их эндокриноцитов. Роль гормонов коры надпочечниковой железы в развитии общего адаптационного синдрома. Мозговое вещество надпочечниковой железы (строение, клеточный состав, гормоны, их действие).

Одиночные гормонпродуцирующие клетки неэндокринних органов. Классификация по происхождению. Клетки АРUD - системы, локализация, гормоны и их действие.

 

Контрольные вопросы

1. Структурная единица щитовидной железы – фолликул, особенности строения и функционирования.

2. Особенности секреторного цикла фолликулярных тироцитов.

3. Парафолликулярные эндокриноциты, локализация, строение, функции.

4. Строение и клеточный состав околощитовидных желез, функциональное значение.

5. Строение коркового вещества надпочечников. Морфофункциональная характеристика зон.

6. Мозговое вещество надпочечников: клеточный состав, функции.

Вопросы, вынесенные на СРС

1. Строение и функциональное значение щитовидной железы.

2. Надпочечники. Общий план строения.

3. Характеристика одиночных гармонопродуцирующих клеток (ДЭС).

4. Развитие, регенерация и возрастные изменения периферических эндокринных желез.

 

Микропрепараты

1. Щитовидная железа. Окраска гематоксилином-эозином.

2. Паращитовидная железа. Окраска гематоксилином-эозином.

3. Надпочечник. Окраска гематоксилином-эозином.

Электронные микрофотографии

1. Тироцит

2. Адренокортикоцит

3. Хромафинная клетка надпочечника

Основная литература

5. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Кабак К. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 214 - 224.

6. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 468-485.

Дополнительная литература

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С.59 - 69.

2. Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальний посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 1999. – С. 32-39.

 

Тестовые задания

1. На ЭМ-фотографии коры надпочечников видны эпителиальные клетки с широкой базальной и узкой апикальной частями. В цитоплазме клеток мало липидных включений, агранулярная эндоплазматическая сеть представлена мелкими пузырьками, митохондрии содержат пластинчатые кристы. Какой гормон продуцируют эти клетки?

А. Адреналин

В. Андроген

С. Кортикостерон

D. Гидрокортизон

Е. Альдостерон

 

2. На гистологическом препарате надпочечников определяются разветвленные тяжи эпителиальных клеток, формирующие рыхлую сеть. Содержание липидных включений в цитоплазме этих клеток незначительное, часто встречаются темные клетки. Какая зона коры надпочечников представлена на препарате?

А. Клубочковая

В. Суданофобная

С. Суданофильная

D. Сетчатая

Е. Х-зона

 

3. На ЭМ-фотографии клетки коры надпочечника обнаружены крупные овальные митохондрии с везикулярными кристами. В образовании каких гормонов они участвуют?

А. Минералокортикоидных

В. Глюкокортикоидных

С. Андрогенстероидных

D. Адреналина

Е. Норадреналина

 

4. На препарате надпочечников под клубочковой зоной расположены мелкие темные клетки, цитоплазма которых не содержит липидов. Как называется эта зона?

А. Клубочковая

В. Пучковая

С. Суданофильная

D. Суданофобная

Е. Сетчатая

 

5. На ЭМ-фотографии коркового вещества надпочечников видны эпителиальные клетки с широкой базальной и узкой апикальной частями. В цитоплазме клеток мало липидных включений, агранулярная ЭПС представлена мелкими пузырьками, митохондрии содержат пластинчатые кристы. В какой зоне надпочечников локализуется данный вид клеток?

А. Пучковой

В. Сетчатой

С. Суданофобной

D. Х -зоне

Е. Клубочковой

 

6. К эндокринологу обратилась женщина с признаками вирилизма (развитие вторичных половых признаков мужского пола, в частности усов и бороды). В какой зоне коры надпочечников возможен патологический процесс?

А. Клубочковой

В. Суданофобной

С. Пучковой

D. Сетчатой

Е. Х-зоне

 

7. К эндокринологу обратилась женщина с признаками вирилизма (развитие вторичных половых признаков мужского пола, в частности усов и бороды). С нарушением продукции какого гормона надпочечников связана данная патология?

А. Альдостерон

В. Андрогенстероидный гормон

С. Кортикостерон

Д. Кортизон

Е. Гидрокортизон

 

8. На ЭМ-фотографии коркового вещества надпочечников видны крупные клетки, кубической и призматической формы. На поверхности, обращенной к капиллярам, имеются микроворсинки. В цитоплазме много липидных включений, в митохондриях определяются везикулярные кристы. В какой зоне надпочечников локализуется данный вид клеток?

А. Пучковая

В. Сетчатая

С. Суданофобная

D. Х -зона

Е. Клубочковая

 

9. На ЭМ-фотографии коркового вещества надпочечников видны крупные клетки, кубической и призматической формы. На поверхности, обращенной к капиллярам, имеются микроворсинки. В цитоплазме много липидных включений, в митохондриях определяются везикулярные кристы. Какие гормоны вырабатывают эти клетки?

А. Глюкокортикоидные

В. Минералокортикоидные

С. Андрогенстероидный

D. Норадреналин и адреналин

Е. Кальцитонин и паратирин

 

10. На ЭМ-фотографии мозгового вещества надпочечников видны скопления сравнительно крупных клеток округлой формы, между которыми находятся кровеносные сосуды. Цитоплазма клеток густо заполнена электронноплотными гранулами, окаймленными мембраной. Что секретируют эти клетки?

А. Кортикостерон и гидрокортизон

В. Альдостерон

С. Андрогенстероидный гормон

D. Норадреналин и адреналин

Е. Кальцитонин и паратирин

 

11. После обработки мозгового вещества надпочечников раствором бихромата калия на препарате обнаружены клетки, окрашенные в бурый цвет. Какие вещества синтезируют эти клетки?

А. Кортикостерон и гидрокортизон

В. Альдостерон

С. Андрогенстероидный гормон

D. Норадреналин и адреналин

Е. Кальцитонин и паратирин

 

12. При обследовании больного в его крови обнаружено пониженное содержание натрия. С дисбалансом какого гормона коры надпочечников это может быть связано?

А. Гидрокортизона

В. Альдостерона

С. Андрогенстероидного гормона

D. Адреналина

Е. Кортикостерона

 

13. Кроме андрогенстероидного гормона, близкого по химической природе и физиологическим свойствам к тестостерону семенников, в надпочечниках образуются в небольшом количестве и женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). В какой зоне они продуцируются?

А. Пучковой

В. Сетчатой

С. Суданофобной

D. Х -зоне

Е. Клубочковой

 

14. В результате бесконтрольного принятия больших доз глюкокортикоидов у больного в крови выявлена деструкция и распад лимфоцитов и эозинофилов. В какой зоне надпочечников вырабатываются эти гормоны?

А. Пучковой

В. Сетчатой

С. Суданофобной

D. Х -зоне

Е. Клубочковой

 

15. У больного выявлена опухоль аденогипофиза. Результатом этого явилось нарушение гормонообразовательной деятельности определенных зон надпочечника. Назовите эти зоны.

А. Пучковая и сетчатая

В. Мозговое вещество

С. Суданофобная и сетчатая

D. Х –зона

Е. Клубочковая и суданофобная

 

16. По химической природе гормоны подразделяются на несколько классов: пептиды, гликопротеиды, стероиды, катехоламины. Какие клетки какого органа вырабатывают гормоны стероидной природы?

А. Хромафинные - мозговой части надпочечников

В. Ацидофильные - аденогипофиза

С. Фолликулярные - щитовидной железы

Д. Пучковой зоны - коры надпочечников

Е. b-клетки - островков Лангерханса

 

17. Активность периферических эндокринных желез регулируется ЦНС, либо аденогипофизарными гормонами, либо по принципу обратной связи. Выработка каких гормонов является гипофиз-зависимой?

А. Глюкокортикоиды

В. Окситоцин

С. Паратирин

Д. Катехоламины

Е. Тирокальцитонин

 

18. Под действием повреждающих факторов в тироцитах нарушается нормальное образование лизосом. Какой этап гормонопродукции щитовидной железы будет нарушен?

А. Протеолиз фагоцитированного из фолликулов коллоида

В. Синтез коллоида

С. Йодирование коллоида

D. Резорбция коллоида

Е. Синтез тиреоглобулина

 

19. Животному в течении месяца вводили высокие дозы тироксина. Как изменится при этом состояние тироцитов?

А. Не изменится

В. Высота тироцитов уменьшится

С. Высота тироцитов увеличится

D. Активизируется белковый синтез

Е. Усилится регенерация

 

20. На гистологическом препарате щитовидной железы виден один слой клеток кубической формы, расположенный в стенке фолликула. Какой гормон вырабатывают эти клетки?

А. Тироксин

В. Тиреотропин

С. Кальцитонин

D. Паратирин

Е. Альдостерон

 

21. На гистологическом препарате эндокринной железы видны замкнутые шаровидные образования, стенка которых образована одним слоем клеток. Эти структуры заполнены однородной оксифильной массой. Назовите эту железу.

А. Надпочечник

В. Аденогипофиз

С. Нейрогипофиз

D. Паращитовидная железа

Е. Щитовидная железа

 

22. На ЭМ-фотографии щитовидной железы видны клетки, расположенные в стенке фолликула между основаниями соседних тироцитов. В их цитоплазме хорошо развиты гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, определяются многочисленные секреторные гранулы. Что содержат гранулы этих клеток?

А. Трийодтиронин

В. Тироксин

С. Кальцитонин

D. Паратирин

Е. Тирозин

 

23. У больного после удаления щитовидной железы появились судороги, которые прекратились после введения препаратов кальция. При нарушении функции каких желез возникает данная картина?

А. Надпочечников

В. Щитовидной железы

С. Гипофиза

D. Эпифиза

Е. Паращитовидных желез

 

24. В препарате эндокринной железы в стенке фолликула определяются крупные клетки округлой или угловатой формы, не достигающие просвета фолликула. Какие это клетки?

А. Кальцитониноциты,

В. Тироциты,

С. Главные паратироциты,

Д. Оксифильные паратироциты,

Е. Фолликулярные эндокриноциты.

 

25. В препарате эндокринной железы при обработке солями серебра обнаружены крупные аргирофильные клетки, округлой или угловатой формы, расположенные в стенке фолликула. Какие это клетки?

А. Кальцитониноциты,

В. Тироциты,

С. Главные паратироциты,

Д. Оксифильные паратироциты,

Е. Фолликулярные эндокриноциты.

 

26. В препарате щитовидной железы парафолликулярные клетки локализуются в стенке фолликула, залегая между основаниями соседних тироцитов. Какие гормоны продуцируют эти клетки?

А. Йодтирозины,

В. Йодтиронины,

С. Кальцитонин и соматостатин,

Д. Тироксин и серотонин,

Е. Трийодтиронин и кальцитонин.

 

27. В эксперименте у животного произведена гипофизэктомия. Как изменится функция парафолликулярных клеток щитовидной железы?

А. Не изменится,

В. Незначительно снизится,

С. Незначительно повысится,

Д. Резко снизится,

Е. Резко повысится.

 

28. Под действием повреждающих факторов в коллоиде тироцитов отсутствует фермент пероксидаза. Какой этап гормонопродукции щитовидной железы будет нарушен?

А. Протеолиз фагоцитированного из фолликулов коллоида

В. Синтез коллоида

С. Йодирование коллоида

D. Резорбция коллоида

Е. Синтез тиреоглобулина

 

29. К врачу эндокринологу обратилась больная с жалобами на вялое, апатичное, сонливое состояние, отечность лица, кистей и стоп. Голос стал глухой и грубый. Установлено заболевание щитовидной железы – микседема. Продукция какого гормона нарушена?

А. Альдостерона,

В. Тироксина,

С. Кортикостерона,

Д. Паратирина,

Е. Гидрокортизона.

 

30. К врачу эндокринологу обратилась больная с жалобами на тахикардию, пучеглазие, раздражительность, мелкое дрожание пальцев рук. Поставлен диагноз – тиреотоксикоз (расстройства, связанные с гиперфункцией щитовидной железы). Продукция какого гормона нарушена?

А. Альдостерона,

В. Тироксина,

С. Кортикостерона,

Д. Паратирина,

Е. Гидрокортизон.

 

31. Нарушение йодного баланса резко отражается на гормональной деятельности щитовидной железы. Какой этап гормонопродукции щитовидной железы будет нарушен?

А. Протеолиз фагоцитированного из фолликулов коллоида

В. Синтез коллоида

С. Йодирование коллоида

D. Резорбция коллоида

Е. Синтез тиреоглобулина.

 

32. В крови больного выявлен низкий уровень кальция. Недостаточность какого гормона может вызвать нарушение кальциевого гомеостаза организма?

А. Паратирина

В. Кальцитонина

С. Соматостатина

Д. Серотонина

Е. Тироксина

 

33. В эксперименте у животного удалена околощитовидная железа. Как изменится уровень кальция в крови?

А. Не нарушится,

В. Незначительно снизится,

С. Незначительно повысится,

Д. Резко снизится,

Е. Резко повысится.

 

34. Животному длительное время вводили гормон околощитовидной железы. Какие изменения произойдут в костной ткани?

А. Гиперминерализация

В. Частичная минерализация

С. Без изменений

Д. Частичная деминерализация

Е. Высокая деминерализация

 

35. У больного выявлена аденома гипофиза. Как это отразится на секреторной активности околощитовидных желез?

А. Не нарушится

В. Незначительно снизится

С. Незначительно повысится

Д. Резко снизится

Е. Резко повысится

 

36. В эксперименте у животного удалена одна из четырех околощитовидных желез. В результате произошло выпадение шерсти, изменение зубов и костей скелета. Нарушение продукции какого гормона повлекло это состояние?

А. Альдостерона

В. Тироксина

С. Кортикостерона

Д. Паратирина

Е. Гидрокортизона

 

37. Гиперфункция околощитовидных желез лежит в основе заболевания костной системы и суставов - так называемой генерализованной фиброзной остеодистрофии. Нарушение продукции какого гормона вызывает это состояние?

А. Альдостерона

В. Тироксина

С. Кортикостерона

Д. Паратирина

Е. Гидрокортизона

 

 

Тема 37: «Сердечно-сосудистая система. Сердце. Артерии»

 

Содержание. Общая характеристика. Источники эмбрионального развития. Классификация сосудов. Зависимость строения стенки сосуда от условий гемодинамики. Возрастные изменения.

Общий план строения сосудистой стенки. Артерия. Типы артерий (эластическая, мышечно-эластическая, мышечная). Органные особенности артерий.

Сердце. Эмбриогенез. Общее строение стенки сердца. Эндокард, клапаны сердца. Миокард. Строение эпикарда и перикарда.

Сердце новорожденного. Пререстройка, развитие и возрастные изменения сердца после рождения

Контрольные вопросы

1. Классификация артерий.

2. Общий принцип взаимозависимости строения стренки сосудов и условий гемодинамики.

3. Особенности строения артерий эластического типа. Локализация в организме.

4. Особенности строения артерий смешанного типа, локализация.

5. Особенности строения артерий мышечного типа, локализация.

6. Строение эндокарда.

7. Строение миокарда.

8. Проводящая система сердца.

9. Строение эпи- и перикарда.

 

Вопросы, вынесенные на СРС

10. Функции сердечно-сосудистой системы.

11. Общий план строения стенки сосудов.

12. Общий план строения стенки сердца.

13. Особенности строения клапанов сердца.

14. Возрастные изменения и регенерация сосудов и сердца.

Микропрепараты

1. Стенка сердца. Окраска гематоксилином-эозином.

2. Артерия эластического типа. Окраска резорцин-фуксином.

3. Артерия мышечного типа. Окраска гематоксилином-эозином.

 

Электронные микрофотографии

1. Фрагмент кардиомиоцита (продольный разрез).

2. Соединение кардиомиоцитов (вставочный диск).

Основная литература

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Кабак К. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 175 – 176; 179 – 181; 184 – 190.

2. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 367 – 374; 397 – 409.

Дополнительная литература

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 70 – 72; 80 – 90.

2. Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальний посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 1999. – С. 40-43.

 

 

Тестовые задания