Тема 26. Периферический нерв. Спинномозговые и вегетативные ганглии. Спинной мозг.

Содержание. Общая морфофункциональная характеристика нервной системы. Источники развития. Классификация (анатомическая и функциональная).

Периферическая нервная система. Чувствительные нервные узлы (спинномозговые и черепные). Тканевый состав. Строение. Положение узлов в рефлекторной дуге. Строение нервных стволов. Особенности их реакции на повреждение, процессы регенерации. Нервные ококнчания (см. раздел “Нервная ткань”). Соматическая и вегетативная (автономная) нервная система. Общая морфофункциональная характеристика вегетативной нервной системы, разделение на симпатическую и парасимпатическую системы. Понятие о метасимпатической нервной системе. Ядра центральных частей вегетативной нервовой системы. Строение ганглиев вегетативной нервной системы. Передузловые и послеузловые нервные волокна.

Центральная нервная система. Серое и белое вещество. Нервные центры. Оболочки мозга.

Спинной мозг. Общая морфофункциональная характеристика. Строение серого вещества. Нейронний состав, классификация нейронов серого вещества. Ядра серого вещества. Собственный аппарат рефлекторной деятельности. Передние и задние корешки. Белое вещество. Тканевый состав. Проводящие пути.

 

Контрольные вопросы

1. Спинной мозг. Общая морфофункциональная характеристика.

2. Нейронный состав серого вещества. Классификация нейронов.

3. Ядра серого вещества, строение и функциональное значение:

- губчатая и желатинозная субстанции;

- собственное и грудное ядра заднего рога;

- латеральное и медиальное промежуточные ядра боковых рогов;

- моторные ядра передних рогов.

4. Белое вещество спиннного мозга. Тканевый состав. Проводящие пути боковых, задних и передних канатиков.

Вопросы, вынесенные на СРС

1. Соматическая и вегетативная (автономная) нервная система. Общая морфофункциональная характеристика вегетативной нервной системы. Понятие о симпатической и парасимпатической системе.

2. Строение нервных стволов. Особенности их реакций на повреждение, процессы восстановления.

3. Спинномозговой узел. Положение в рефлекторной дуге. Тканевый состав. Строение.

4. Строение ганглиев вегетативной нервной системы. Предузловые и послеузловые нервные волокна.

 

Микропрепараты

1. Периферический нерв. Окраска гематоксилином-эозином.

2. Спинномозговой узел. Окраска гематоксилином-эозином.

3. Спинной мозг. Импрегнация азотнокислым серебром.

 

Электронные микрофотографии

1. Псевдоуниполярный нейроцит спинномозгового узла.

2. Корешковый нейроцит серого вещества спинного мозга.

 

Основная литература

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Кабак К. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 136-151.

2. Гистология: Учебник / Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 301-308, 323-328.

Дополнительная литература

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С.9 - 18.

2. Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальний посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 1999. – С. 7-9, 18-19.

Тестовые задания

1. На гистологическом препарате в задних рогах серого вещества спинного мозга видно сосредоточение мультиполярних нейронов, которые формируют ядро Кларка. Определите, в состав каких проводящих путей входят аксоны этих клеток?

А. Tractus Burdacha

B.Tractus Golla

C. Tractus spinothalamicus

D.Tractus vestibulospinalis

E. Tractus spinocerebellaris

 

2. При гистологическом исследовании органа нервной системы, можно видеть соединительнотканную капсулу, от которой отходят прослойки, и мультиполярные нейроны, окруженные нервными волокнами и глиальными клетками. Нервные волокна не имеют серединной локализации. Что это за орган?

A. Спинномозговой ганглий

B. Вегетативный ганглий

C. Нервный ствол

D. Часть спинного мозга

E. Часть головного мозга

 

3. У больного в результате травмы повреждены задние корешки спинного мозга. Функции каких клеток при этом будут затронуты?

A. Нейроцитов собственного ядра

B.Нейроцитов грудного ядра

C. Псевдоунуполярных нейронов спинномозговых узлов

D.Нейроцитов губчатого вещества

E.Нейроцитов желатинозного вещества

 

4. При гистологическом исследовании органа нервной системы, можно видеть соединительнотканную капсулу, от которой отходят прослойки, и субкапсулярно расположенные нейроциты, окруженные глиальными клетками. Ближе к центру органа расположены миелиновые нервные волокна. Что это за орган?

A.Спинномозговой ганглий

B.Вегетативный ганглий

C.Нервный ствол

D.Часть спинного мозга

E.Часть головного мозга

 

5. В результате травмы у мужчины 47 лет повреждены передние корешки спинного мозга. Отростки каких нейронов пострадали?

A. Аксоны чувствительных мультиполярных нейронов

B. Аксоны чувствительных псевдоуниполярных нейронов

C. Дендриты чувствительных псевдоуниполярных нейронов

D. Дендриты двигательных нейронов

E. Аксоны двигательных нейронов

 

6. В результате травмы у больного повреждены VII-Х грудные позвонки. Гематома, которая при этом образовалась, сдавливает задний канатик спинного мозга. Какие проводящие пути испытают повреждающее влияние?

A. Клиновидний

B.Спино-мозжечковый дорзальный

C. Кортикоспинальный боковой

D.Вестибуло-спинальный

E.Руброспинальный

 

7. При гистологическом исследовании в передних рогах спинного мозга обнаруживаются нервные клетки. Какую функцию обеспечивают в организме человека эти клетки?

А. Иннервацию поперечнополосатой мышечной ткани

B. Передачу нервных импульсов к паравертебральным ганглиям СНС

C. Иннервацию секреторного аппарата органов пищеварения

D. Регуляцию сосудистого тонуса

Е. Иннервацию гладкой мускулатуры ЖКТ

 

8. В результате вирусной инфекции погибли псевдоуниполярные нейроны спинномозговых узлов. Какое звено рефлекторной дуги выключается?

А. 1-й нейрон, двигательный

B. 1-й нейрон, чувствительный

C. 2-й нейрон, двигательный

D. 2-й нейрон, вставочный

E. 3-й нейрон, ассоциативный

 

9. В результате травмы поврежден передний корешок спинного мозга. Функция какого органа будет нарушена?

А. Сердечной мыщцы

B. Скелетных мышц туловища и конечностей

C. Гладких мышц ЖКТ

D. Секреторная деятельность печени

E. Гладких мышц сосудов

 

10. При патологоанатомическом исследовании спинного мозга человека выявлены дегенерация и уменьшение количества клеток, составляющих ядра передних рогов в шейном и грудном отделах. Функция какой ткани была нарушена в первую очередь в результате поражения ядер?

А. Скелетной мышечной ткани

B. Сердечной мышечной ткани

C. Гладкой мышечной ткани

D. Белого вещества спинного мозга

E. Спинномозговых ганглиев

 

11. У больного патологическим процессом поражены клетки собственного ядра заднего рога спинного мозга. Формирование каких проводящих путей нарушается в этом случае?

А. Переднего кортикоспинального

B. Бокового кортикоспинального

C. Переднего и заднего спиномозжечкового

D. Переднего спиномозжечкового и спиноталамического

E. Заднего спиномозжечкового

 

12. У больного отмечается потеря тактильной и проприоцептивной чувствительности на нижней конечности справа. Функции каких проводящих путей нарушены?

А. Нежного пучка и клиновидного пучка

B. Спиномозжечкового и ретикулоспинального

C. Цереброспинального бокового слева

D. Цереброспинального бокового справа

E. Спиноталамического и тектоспинального

 

13. У больного повреждены клетки грудного ядра спинного мозга. Функция каких проводящих путей нарушается в этом случае?

А. Спиноталамического

B. Спино-спинального

C. Цереброспинального переднего

D. Переднего спиномозжечкового

E. Заднего спиномозжечкового

 

14. В мышцу конечности ввели маркер, который был захвачен нервными терминалями и транспортирован в перикарионы. В каких нейронах можно обнаружить маркер, если перед его введением были перерезаны передние корешки спинного мозга?

А. Мотонейроны спинного мозга

B. Чувствительные нейроны задних рогов

C. Чувствительные нейроны спинномозговых узлов

D. Центральные нейроны вегетативной нервной системы

E. Вставочные нейроны губчатого вещества

 

15. В результате травмы нижней трети бедра поврежден седалищный нерв, что привело к параличу мышц, расположенных ниже травмы (голени, стопы, пальцев). Парализованная часть потеряла чувствительность. Какие структуры пострадали в результате травмы?

А. Чувствительные и двигательные центры головного мозга

B. Чувствительные и двигательные ядра спинного мозга

C. Чувствительные ядра спинного мозга

D. Афферентные и эфферентные нервные волокна

E. Двигательные нервные волокна

 

16. Поражение спинного мозга в области грудного утолщения вызвало периферический паралич верхних конечностей. Какие структуры вероятнее всего вовлечены в патологический процесс?

А. Ядра передних рогов

B. Ядра задних рогов

C. Задние корешки

D. Задние канатики

E. Боковые канатики

 

17. Недостаток витамина В₁₂ вызвал в организме больного демиелинизацию и дегенерацию волокон боковых канатиков спинного мозга. Клетки каких ядер серого вещества пострадали?

А. Собственного, латерального промежуточного

B. Собственного, грудного, медиального промежуточного

C. Вентролатеральных, центрального

D. Вентромедиальных, вентролатеральных, дорсомедиальных

E. Медиального и латерального промежуточных