Акт гидростатического или манометрического испытания на герметичность

___________________________________________________________________________ (наименование системы) смонтированной в ___________________________________________________________ (наименование объекта, ___________________________________________________________________________ здания, цеха) г. _________________________ «__» _________________ 200_ г. Комиссия в составе представителей: заказчика __________________________________________________________________ (наименование организации, должность, инициалы, фамилия) генерального подрядчика _____________________________________________________ (наименование организации, должность, инициалы, фамилия) монтажной (строительной) организации ________________________________________ (наименование организации, должность, инициалы, фамилия) произвела осмотр и проверку качества монтажа и составила настоящий акт о нижеследующем: 1. Монтаж выполнен по проекту _______________________________________________ (наименование проектной организации и номера чертежей) 2. Испытание произведено ____________________________________________________ (гидростатическим или манометрическим методом) Давлением _________________ МПа (_________ кг/см^2) в течение ______________ мин. 3. Падение давления составило __________________ МПа (__________________ кг/см^2) 4. Признаков разрыва или нарушения прочности соединения котлов и водоподогревателей, капель в сварных швах, резьбовых соединения, отопительных приборах, на поверхности труб, арматуры и утечки воды через водоразборную арматуру, смывные устройства и т.п. не обнаружено (ненужное зачеркнуть). Решение комиссии: Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими условиями, стандартами, строительными нормами и правилами производства и приемки работ. Системы признаются выдержавшими испытание давлением на герметичность. Представитель заказчика ____________________________ (подпись) Представитель генерального подрядчика ____________________________ (подпись) Представитель монтажной (строительной) организации ___________________________ (подпись)

ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ АКТА НА ОСМОТР СИСТЕМЫ ТЕПЛОСНАБЖЕНИЯ

Акт осмотра и испытания системы теплового снабжения

Встроенные помещения жилого дома по адресу: СПЧ-65, ул. Савушкина, 140, БС-3 (наименование объекта и адрес) «12» февраля 2002 г. Комиссия в составе представителей: Заказчика ____ АОЗТ «Соотечественник» инженер технадзора Филиппов С.В. _____ (наименование организации, должность, ф.и.о.) Генерального подрядчика (генсубподрядчика) ____ ЗАО «Строительный трест» ____ __________________ Зам. Начальника ПТО Васильченко Е.И. _____________________ монтажной организации _______ ООО «Отделстрой» нач. участка Семенов П.А. ____ эксплуатационной организации OОО «Отделстрой» начальник ОЭЖ Одинцов В.А. __ произвели осмотр в натуре и проверку на тепловой эффект системы водяного (парового) отопления, выполненной __________ ООО «Отделстрой» _______________ (наименование монтажной организации) и составила настоящий акт о нижеследующем: 1. Монтаж выполнен по проекту __________ ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» НТО ________ ______________________________ 10188 / ДОВ 07.2001 г. ___________________________ (наименование проектной организации, шифр чертежей) 2. В процессе производства работ внесены следующие отступления от проекта _______ ___________________________________________________________________________ (перечень отступлений) согласованные с _____________________________________________________________ (должность, ф.и.о.) 3. Все нагревательные приборы (радиаторы, конвекторы и т.д.) равномерно прогреваются (на ощупь) по этажам и веткам системы 4. Параметры теплоносителя т/ц при температуре наружного воздуха составляют: а) температура теплоносителя в подающей магистрали (первичная вода 62,2 °С б) температура теплоносителя в обратной магистрали 28, 6 °С в) температура теплоносителя после элеватора 43, 9 °С г) давление воды в подающей магистрали 6, 6 МПа. д) давление воды после элеватора 4, 0 МПа. е) давление воды в обратной магистрали 3, 8 МПа (кгс/см^2) 5 Продолжительность испытания - 7 часов. Решение комиссии. Система отопления смонтирована в соответствии с проектом _____ ____________ ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» НТО 10188 / ДОВ 07.2001 г. ________________ ___________________________________________________________________________ Представитель заказчика _____________ С. Филиппов (подпись) Представитель генерального подрядчика ___________ Е. Василъченко (подпись) Представитель монтажной (строительной) организации ______________ П. Семенов (подпись) Представитель эксплуатационной организации ______________ В. Одинцов (подпись)

ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ АКТА ТЕПЛОВОГО ИСПЫТАНИЯ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТОПЛЕНИЯ НА ЭФФЕКТ ДЕЙСТВИЯ

Акт теплового испытания системы центрального отопления на эффект действия

г. Санкт-Петербург	«21» апреля 2003 г.
Мы, нижеподписавшиеся: представитель технического надзора застройщика _______ инженер Карпов О.Г. ______ производитель работ _____ начальник участка ООО «Отделстрой» Серьгин Н.П. ___ представитель эксплуатационной организации ______________ Р. Одинцов ___________ составили настоящий акт о том, что произведено испытание системы центрального отопления в корпусе 32А по ул. (пр-т) СМР квартал 81 на эффект действия. Причем установили: 1. При температуре наружного воздуха tн = 12 °С, температура воды в котлах или узле управления t = 105 °C, температура в обратной магистрали tc = 70 °C, циркуляционный напор 5 м вод. ст., т.е. соответствует проекту. 2. Температура воздуха в отапливаемых помещениях, замеренная на высоте 1,5 м от пола и на расстоянии 1 м от наружных стен, составила 18 °С, что соответствует нормам, установленным для данного типа помещений. 3. Все нагревательные приборы системы отопления нагреваются равномерно.
Автор проекта или представитель эксплуатационной организации	___________ Р.Одинцов (подпись)
Представитель технического надзора застройщика	____________ О.Карпов (подпись)
Производитель работ	___________ Н. Серьгин (подпись)

Форма акта гидростатического испытания котлов низкого давления (водоподогревателей, котельно-вспомогательного оборудования, мазутопровода)

Акт гидростатического испытания котлов низкого давления (водоподогревателей, котельно-вспомогательного оборудования, мазутопровода)

___________________________________________________________________________ (наименование объекта и адреса) г. _________________ «__» ____________ 200_ г. Комиссия в составе представителей: заказчика __________________________________________________________________ (наименование организации, должность, ф. и. о.) генподрядной организации ___________________________________________________ (наименование организации, должность, ф. и. о.) монтажной организации ______________________________________________________ (наименование организации, должность, ф. и. о.) произвела осмотр и проверку качества монтажа __________________________________ (характеристика и количество котлов, водонагревателей, ___________________________________________________________________________ оборудования и трубопроводов) выполненных _______________________________________________________________ (наименование монтажной организации) и составила акт о нижеследующем: 1. Монтаж выполнен по проекту _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование проектной организации и № чертежей) 2. В процессе производства работ внесены следующие отступления от проекта ___________________________________________________________________________ (перечень отступлений) согласованные с _____________________________________________________________ (должность, ф.и.о.) 3. Котлы (водоподогреватели, котельно-вспомогательное оборудование, трубопроводы) испытаны гидростатическим методом пробным давлением _________ МПа (________ кгс/см^2) в течение 5 мин. 4. В течение времени нахождения под пробным давлением падения давления не наблюдалось. 5. В течение времени нахождения под максимальным рабочим давлением __ МПа (___кгс/см^2) признаков разрыва и видимых деформаций частей котла не обнаружено, капли и потение в нипельных и сварных швах не наблюдались. Решение комиссии: Котлы (водоподогреватели, котельно-вспомогательное оборудование, трубопроводы) признаются выдержавшими испытание гидростатическим методом. Представитель заказчика ___________________ ____________ (подпись) (ф. и. о.) Представитель генподрядной организации ________________ _______________ (подпись) (ф. и. о.) Представитель монтажной организации _________________ ______________ (подпись) (ф. и. о.)

Форма акта испытания систем внутренней канализации и водостоков (СНиП 3.05.01-85, приложение 4)

Акт испытания систем внутренней канализации и водостоков

___________________________________________________________________________ (наименование системы) смонтированной в ___________________________________________________________ (наименование объекта, ___________________________________________________________________________ здания, цеха) г. _________________________ «__» _________________ 200_ г. Комиссия в составе представителей: заказчика __________________________________________________________________ (наименование организации, ___________________________________________________________________________ должность, инициалы, фамилия) генерального подрядчика _____________________________________________________ (наименование организации, ___________________________________________________________________________ должность, инициалы, фамилия) монтажной (строительной) организации ________________________________________ (наименование организации, ___________________________________________________________________________ должность, инициалы, фамилия) произвела осмотр и проверку качества монтажа, выполненного монтажным управлением, и составила настоящий акт о нижеследующем: 1. Монтаж выполнен по проекту _______________________________________________ (наименование проектной организации ___________________________________________________________________________ и номера чертежей) 2. Испытание произведено проливом путем одновременного открытия ____ санитарных приборов, подключенных к проверяемому участку в течение _______ мин, или наполнением водой на высоту этажа (ненужное зачеркнуть). 3. При осмотре во время испытаний течи через стенки трубопроводов и места соединений не обнаружено. Решение комиссии: Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими условиями, стандартами, строительными нормами и правилами производства и приемки работ. Системы признаются выдержавшими испытание давлением на герметичность. Представитель заказчика ________________________ (подпись) Представитель генерального подрядчика ________________________ (подпись) Представитель монтажной (строительной) организации ________________________ (подпись)

ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ АКТА ИСПЫТАНИЯ СИСТЕМ ВНУТРЕННЕЙ КАНАЛИЗАЦИИ И ВОДОСТОКОВ