Алгоритм проведения гигиенического душа

 

Цель: профилактика ВБИ и соблюдение личной гигиены

Показания: загрязненная кожа

Противопоказания: тяжелое состояние пациента, кровотечения,

лихорадка, травма, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.

Приготовить: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, щетку, детергент для ванны, дезраствор, водяной термометр, мыло и мочалку, полотенце, чистое нательное бельё, резиновый коврик.

Алгоритм действия:

1. Наденьте клеенчатый фартук и перчатки.

2.Закройте форточки, тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором, положите на пол в душевой кабине резиновый коврик.

3. Включите воду (Т°- 35°-38°С).

4. Помогите пациенту раздеться и усадите его на табурет в душевой кабине, поддерживая под локти.

5.Если больной не может мыться самостоятельно, то вымойте его, используя мыло и мочалку в такой последовательности: голова - туловище - руки - паховая область - промежность - ноги.

6.Помогите пациенту выйти из душевой кабины, вытрите его в том же порядке.

7.Наденьте на пациента чистую одежду.

8.Тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ

Цель: Осуществить гигиеническую обработку пациента.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: любые кровотечения, тяжелое состояние пациента, лихорадка, травмы, кожные заболевания в острой фазе, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.

Ресурсы:

· Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок

· Чистое белье для пациента

· Полотенце

· Водяной термометр

· Мыло или шампунь

· CMC, 1% раствор хлорамина

· Мешки - 2 (х/б, клеенчатый)

· Упор для ног

· Температурный лист

· Фартук клеенчатый

· Перчатки - 2 пары

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите его согласие.

2. Наденьте клеёнчатый фартук и перчатки.

3. Закройте форточки, положите на пол у ванны резиновый коврик (деревянный настил), тщательно промойте ванну щеткой и чистящим средством, обработайте ванну дезраствором.

4. Наполните ванну сначала холодной, затем горячей водой на половину её объёма, температура воды - 35° 37°С.

5. Помогите пациенту раздеться.

6. Усадите пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так, чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента (полная ванна).

7. Вымойте пациента в следующей последовательности, если он не может самостоятельно это сделать: голова, туловище, верхние конечности, живот, поясницу, нижние конечности, паховая область, промежность, используя мочалку.

8. Накройте плечи пациента полотенцем и помогите ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём).

9. Вытрите пациента в той же последовательности. Убедитесь, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.

10. Подстригите ногти пациенту на руках и ногах (см. стандарт).

11. Помогите пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

12. Выпустите воду из ванны и обработайте ее дезраствором, промойте проточной водой.

13. Продезинфицируйте использованные предметы ухода, ванну.

14. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

 

Задание на дом:

1. Изучить и выучить алгоритмы проведения санитарно-гигинической обработки.

2. Создать кроссворды.

Использованная литература

Основная литература:

10. Мухина С.А.,Тарновская И.И. Прак. Руковод. к предмету «Основы сестринского дела». Уч.пособие для мед.училищ и колледжей, 2 издание, изд «ГЭОТАР – Медиа», 2012 г.

11. Мухина С.А.,Тарновская И.И. Теоретические ОСД: - 2 издание М.,ГЭОТАР – Медиа, 2010 г.

12. КулешоваЛ.И. «ОСД»: курс лекций, сестринские технологии (издание 2 - ое), Ростов-на-Дону, Феникс, 2011г.

13. Обуховец Т. П. «ОСД» Практикум. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2010г (издание 10-ое, стереотипное) под редакцией К.М.Н Б.В. Кабарухина.

14. ШироковаН.В. и др. «ОСД»:Алгоритмы манипуляций:уч.пособие М. ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.

15. Яромич И.В. «Сестринское дело и манипуляционная техника», Минск, 2010г.

16. Сборник стандартов сестринских технологий по дисциплине «ОСД». Нурманова М.Ш., Матакова Ж.Т., Бейскулова Э.Т., г.Алматы «Sunnur»ТОО, 2011г.

17. Мейірбикелік іс негіздері. С Қ. Муратбекова – Астана, 2007г.

18. Мейірбике ісі негіздері пәні бойынша мейірбикелік технологиялар стандарттарының жинағы М. Ш. Нурманова, Ж.Т. Матакова, Э.Т. Бейскулова, Қарағанды: ЖК «Ақ Нұр баспасы», 2012ж.

Дополнительная литература:

5. Осипова В.Л. «ВБИ»: уч.пособие М. ГЭОТАР – Медиа, 2012 г.

6. ОСД, Ситуационные задачи: практикум Морозова Г.И. – М., 2009г.

7. Мейiрбике манипуляциясы алгоритмдерi. Д.А.Даулетбаев, М.А.Абабкова, Г.К.Ердесова.-Алматы, 2010.

8. «Медбикелік іс негіздері» жағдаяттық тапсырмалар. А.М. Садыкова, К.О. Даурбаева, Ә.А. Наурзбаев

 

Дополните правильный ответ

1. Одна из функциональных обязанностей сестры приемника: определение__________________ показателей (роста, веса, окружности живота).

2. Перечень документации приемного отделения: медицинская карта, журнал_______ приема больных и ___________ в госпитализации, __________ _______ об инфекционном пациенте, ______________________ выбывшего стационара.

3. В медицинской карте сестра заполняет ____________ часть.

4. К частичной санобработке относят: _____________, протирание.

5. Медсестра приемного отделения осматривает волосистую часть головы на _________________.

6. Полная санобработка пациента включает: гигиеническую _______________, гигиенический _____.

7. Последовательность мытья тела пациента в ванне: голова, туловище, конечности, ________________.

8. Температура воды гигиенического душа, ванны ______________ ⁰С.

9. Продолжительность гигиенической ванны пациента _____ - _____ минут.

10.При проведении гигиенической ванны сестра следит за: внешним видом, состоянием, показателями ______, ______, _________.

11. Осмотр на педикулез пациента проводят в _______ ___________________ отделения.

12. Санобработку пациента проводит _____________.

13. Щадящую транспортировку тяжелобольных проводят на _____________________.

14. Способ транспортировки пациента определяет __________________.

15. Пациентов госпитализируют: плавно, __________, ___________________.

16. Регистратура предназначена для оформления ________________.

17. После гигиенической ванны санитарка обязана провести ___________ мероприятия.

18. В случае ____________ на титульном листе медицинской карты ставят обозначение «Р».

19. _________________ - это препараты для борьбы с головными вшами.

20. Обработка педикулицидами запрещена __________, кормящим женщинам, людям с поврежденной кожей и детям до 5 лет.