Высокочастотная электротерапия

Цель работы: ознакомиться с основными методами высокочастотной электротерапии, изучить аппарат для УВЧ-терапии и действие электрического поля УВЧ на электролиты и диэлектрики.

Приборы и принадлежности: аппарат для УВЧ-терапии, два термометра, кювета с касторовым маслом - диэлектриком, кювета с 1,5 % раствором соли - электролитом.

 

ТЕОРИЯ

Высокочастотной электротерапией называют применение с лечебной целью переменного высокочастотного тока и высокочастотных электромагнитных полей.

Высокочастотные токи и поля оказывают действие на ткани организма, преобразуя энергию электрических колебаний в физико-химические процессы в тканях.

Высокочастотную электротерапию по диапазону частот делят на высокочастотную, ультравысокочастотную, сверхвысокочастотную и крайневысокочастотную терапию.

Биологические ткани разнородны, имеют различные электрические свойства: электропроводность и диэлектрическую проницаемость. Ткани, содержащие большое количество воды, хорошо проводят электрический ток, подобно электролитам. К ним относятся: кровь, лимфа, спинно-мозговая жидкость, мышцы, кожа, печень, почки. Ткани же, содержащие незначительное количество воды, электрический ток почти не проводят, то есть по электрическим свойствам близки к диэлектрикам (жировая и костная ткани, сухожилия и сухая кожа).

При воздействии высокочастотных токов и полей в тканях происходят биофизические изменения: движение ионов, поляризация молекул, ориентация дипольных молекул или их колебания, увеличение токов проводимости и токов смещения. При этом возникают потери электрической энергии на активном сопротивлении (потери проводимости) и на емкостном сопротивлении ткани (диэлектрические потери). В тканях-проводниках потери проводимости значительно больше диэлектрических потерь, в тканях-диэлектриках преобладают диэлектрические потери.

Основным первичным эффектом в этих случаях является тепловое воздействие. Прогревание высокочастотными токами и полями обладает преимуществом перед обычной грелкой. Прогревание грелкой осуществляется за счет теплопроводности кожи и подкожной клетчатки. Высокочастотное прогревание происходит за счет образования тепла в самой ткани, то есть там, где оно нужно.

Выделяемая теплота зависит от диэлектрической проницаемости ткани, ее удельного сопротивления и частоты переменных токов и полей.

Кроме теплового эффекта электромагнитные поля и волны при высоких частотах вызывают в тканях внутримолекулярные процессы, которые приводят к специфическим воздействиям.

При высоких частотах электромагнитного поля (от 100 кГц до 30 МГц) в биологических тканях наблюдается макроструктурная и ориентационная поляризация молекул. При этом изменяется проницаемость мембран клеток, транспорт ионов калия и натрия через мембрану. Ткань становится проницаемой на всем протяжении («ток проходит через больного насквозь»). Этот эффект объясняет суть дарсонвализации.

На частотах переменного электромагнитного поля УВЧ-диапазона (от 30 до 300 Мгц) дипольные молекулы не успевают совершить полный поворот и колеблются около среднего положения равновесия. Такие колебания называют осцилляцией. При изменении частоты поля меняется величина осцилляций и состав осциллирующих молекул. Это связано со временем релаксации.

Релаксация - это время, необходимое для переориентации дипольных молекул. Все молекулы обладают собственным временем релаксации. Осциллировать будут преимущественно те молекулы, время релаксации которых совпадает с периодом колебаний электромагнитного поля.

При частоте переменного электрического поля в несколько десятков мегагерц (МГц) происходит переполяризация крупных молекул.

При более высоких частотах, порядка нескольких тысяч МГц, происходит поляризация свободной воды, поглощение энергии осуществляется преимущественно молекулами воды. Это явление положено в основу микроволновой терапии.

 

Рассмотрим некоторые лечебные методики высокочастотной электротерапии.

МЕСТНАЯ ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ

Метод физиотерапии, в основе которого лежит применение импульсного высокочастотного тока (n~10⁵ Гц) высокого напряжения (до 10 ⁴ В) и малой силы (I ~10^-12 А).

Электрические искровые разряды, возникающие между электродом и кожей, воздействуют на клетки и рецепторы кожи и более глубоких тканей, вызывая местные и рефлекторные реакции.

Физиологические реакции и терапевтический эффект

· Улучшение кровоснабжения тканей,

· улучшение обменных процессов,

· снижение болевой чувствительности,

· противовоспалительное действие при хронических воспалениях на коже и слизистых оболочках,

· улучшение функционального состояния кожи: повышение эластичности, предупреждение развития морщин и выпадения волос,

· стимуляция регенерации тканей (в частности образование костной массы при переломах).

Показания

· заболевания, сопровождающиеся нарушением местного артериального и венозного кровообращения,

· длительно незаживающие раны,

· заболевания нервов,

· некоторые кожные заболевания.

 

ИНДУКТОТЕРМИЯ

Метод физиотерапии, в основе которого лежит воздействие переменным высокочастотным магнитным полем (n~10⁷ Гц),

Поле вызывает в тканях вихревые электрические токи, энергия которых переходит в теплоту. Наибольшее образование тепла происходит в тканях с высокой электропроводностью (кровь, лимфа, мышцы, почки, легкие, печень. Ткани прогреваются на глубину 5-8 см до 6°С.

Физиологические реакции и терапевтический эффект

· Улучшение кровоснабжения тканей. Улучшение обменных процессов,

· снижение болевой чувствительности,

· усиление иммунозащитной функции тканей,

· угнетение жизнедеятельности микроорганизмов. Противовоспалительное действие,

· снижение возбудимости центральной нервной системы. Расслабление мышц,

· нормализация артериального давления,

Показания

· некоторые подострые и хронические воспалительные заболевания;

· заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата и др.

ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ

Использование в хирургической практике переменного электрического тока высокого напряжения с частотой ~ 10⁶ Гц.

В области активного электрода малой площади создается ток большой плотности, что приводит к резкому нагреванию ткани в этом месте. В зависимости от вида электрода происходят:

· Диатермокоагуляция («сваривание» тканей). При этом в местах воздействия повышается температура и ткань коагулируется.

· Диатермотомия (рассечение тканей). Острым электродом (электроножом) разрезают ткань, при этом плотность тока составляет 40 мА/мм². Такой нож называют бескровным, т.к. мелкие сосуды в процессе операции «завариваются».

УВЧ-ТЕРАПИЯ

Метод физиотерапии, в основе которого лежит воздействие переменным электрическим полем ультравысокой частоты (n~10⁷ Гц).

Основной эффект- нагревание поверхностных и глубоколежащих тканей достигается за счет:

- возникновения высокочастотного тока проводимости в тканях, содержащих растворы электролитов (кровь, лимфа, мышцы и др.);

- диэлектрических потерь в тканях-диэлектриках (подкожная жировая клетчатка, хрящи, плотная соединительная ткань, кость, нервные стволы), благодаря колебаниям полярных молекул.

 

Физиологические реакции и терапевтический эффект

· Улучшение кровоснабжения тканей,

· улучшение обменных процессов,

· снижение болевой чувствительности,

· противовоспалительное действие,

· усиление иммунозащитной функции тканей,

· угнетение жизнедеятельности микроорганизмов,

· расслабление гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта,

· ускорение регенерации тканей.

 

Показания

 

· острые и подострые воспалительные процессы в различных органах;

· заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата;

· заболевания нервов.

 

 

 

МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

Метод физиотерапии, в основе которого лежит воздействие на ткани организма электромагнитных волн частотой ~10⁸ Гц (СМВ-сантиметровая терапия) и частотой ~10⁹ Гц (ДМВ- дециметровая терапия).

При распространении электромагнитной волны в тканях организма происходят потери энергии, сопровождающиеся выделением теплоты за счет колебания ионов и дополнительных молекул (воды, аминокислот, белка, липидов), поэтому наибольшее нагревание происходит в тканях, содержащих значительное количество воды (кровь, мышцы, паренхиматозные органы). Глубина проникновения достигает 6 см при СМВ-терапии и 9 см при ДМВ-терапии.