Сухожилие локтевого разгибателя запястья (tendinum m. extensoris carpi ulnaris).

Рис. Топография задней области запястья

III. Мышцы кисти

а) мышцы возвышения большого пальца

l. m. abductor pollicis brevis – короткая мышца, отводящая большой палец кисти. Начало: ладьевидная кость, кость-трапеция, удерживатель сгибателей. Прикрепление: латеральный край основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция: отводит большой палец.

2. m. flexor pollicis brevis – короткий сгибатель большого пальца кисти. Начало: удерживатель сгибателей, кость-трапеция, трапециевидная кость, 2 пястная кость. Прикрепление: передняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца, противопоставляя его отчасти.

3. m. opponens pollicis -мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Начало: кость-трапеция, удерживатель сгибателей. Прикрепление: латеральный край и передняя поверхность 1 пястной кости. Функция: противопоставляет большой палец мизинцу.

4. m. adductor pollicis -мышца, приводящая большой палец кисти. Начало: головчатая кость, основание и передняя поверхность 3 пястной кости. Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца. Функция: приводит большой палец, отчасти противопоставляет.

а) мышцы возвышения мизинца

1. m. paimarls brevls - короткая ладонная мышца. Начало: удерживатель сгибателей. Прикрепление: кожа медиального края кисти. Функция: натягивает ладонный апоневроз.

2. m. abductor digiti minimi - мышца, отводящая мизинец. Начало: удерживатель сгибателей, гороховидная кость. Прикрепление: медиальный край основания проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит мизинец.

3. m.flexor digiti minimi brevis - короткий сгибатель мизинца. Начало: крючок крючковидной кости, удерживатель сгибателей. Прикрепление: ладонная поверхность проксимальной фаланги мизинца. Функция: сгибает прокеимальную фалангу мизинца.

4. m. opponens digitl minimi - мышца, противопоставляющая мизинец. Начало: то же. Прикрепление: медиальный край и передняя поверхность 5 пястной кости. Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу.

 

в) мышцы средней группы

1. mm. lumbricales - червеобразные мышцы. Начало: сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Прикрепление: тыльные поверхности проксимальных фаланг 2-5 пальцев. Функция: сгибают проксимальную фалангу, выпрямляют среднюю и дистальную фаланги 2-5 пальцев.

2. mm. interossei palmares - ладонные межкостные мышцы. Начало: медиальный край 2-ого, латеральный край 4 и 5-ого пястных костей. Прикрепление: тыльная сторона проксимальных фаланг 2,4 и 5 пальцев. Функция: приводят 2,4,5 пальцы к 3-ему.

3. mm.interossei dorsale s - тыльные межкостные мышцы. Начало: обращенные друг к другу стороны 1 - 5 пястных костей. Прикрепление: тыльная сторона проксимальных фаланг 2,3 и 4 пальцев. Функция: отводят 2,4,5 пальцы от 3-его.

Топография кисти

В области ладони кисти (palma manus) различают 3 костно-фиброзных пространства, расположенных между поверхностной и глубокой пластинками ладонной фасции: латеральное; срединное; медиальное. Латеральное пространство соответствует возвышению большого пальца (thenar); ме­диальное пространство - области возвышения мизинца (hypothenar); срединное пространство располагается между латеральным и медиальным пространствами.

МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

I. Мышцы пояса нижней конечности

Передняя группа

1. m. iliopsoas -подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц: а) m. iliacus -подвздошная мышца. Начало: подвздошная ямка одноименной кости. б) m. psoas major - большая поясничная мышца. Начало: боковые поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков 12-ого грудного, 1-4 поясничных и их поперечные отростки. Прикрепление: малый вертел бедренной кости. Функция: сгибает и супинирует бедро в тазобедренном суставе. При фиксированной нижней конечности наклоняет таз вместе с туловищем.

2. m. psoas minor - малая поясничная мышца. Начало: боковые поверхности 12-ого грудного,1 поясничного позвонков. Прикрепление: переходит в подвздошную фасцию. Функция: натягивает подвздошную фасцию. Может сгибать поясничную часть позвоночника.

 

Задняя группа

1. m. obturatorius interinus - внутренняя запирательная мышца. Начало: края запирательного отверстия, запирательная перепонка. Прикрепление: вертельная ямка. Функция: поворачивает бедро кнаружи.

2. m. piriformis -грушевидная мышца. Начало: тазовая поверхность крестца латеральнее крестцовых отверстий. Прикрепление: верхушка большого вертела. Функция: та же.

3. m. gluteus maximus - большая ягодичная мышца. Начало: наружная поверхность подвздошной кости, дорсальные поверхности крестца и копчика крестцово-бугорная связка. Прикрепление: ягодичная бугристость бедренной кости, подвздошно-большеберцовый тракт. Функция: разгибает бедро в тазобедренном суставе, поворачивая его несколько кнаружи; при укрепленных нижних конечностях разгибает туловище, поддерживает равновесие таза и туловища.

4. m. gluteus medius - средняя ягодичная мышца. Начало: наружная поверхность подвздошной кости. Прикрепление: верхушка и наружная поверхность большого вертела. Функция: отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, а задние - кнаружи.

5. m. gluteus minimus - малая ягодичная мышца. Начало: то же. Прикрепление: переднелатеральная поверхность большого вертела. Функция: то же.

6. m. quadratus femoris - квадратная мышца бедра. Начало: латеральный край се­далищного бугра. Прикрепление: межвертельный гребень. Функция: поворачивает бедро кнаружи.

7. m. obturatorius externus - наружная запирательная мышца. Начало: наружные поверхности лобковой и седалищной костей около запирательного отверстия, запирательная перепонка. Прикрепление: вертельная ямка бедренной кости. Функция: та же.

8. m. tensor fascia latae - напрягатель широкой фасции. Начало: верхняя передняя подвздошная ость подвз­дошной кости. Прикрепление: переходит в широкую фасцию бедра (подвздошно-большеберцовый тракт). Функция: натягивает широкую фасцию.

9. mm. gemellus superior et inferior -верхняя и нижняя близнечные мышцы. Начало: седалищная ость, седалищный бугор. Прикрепление: вертельная ямка бедренной кости. Функция: поворачивает бедро кнаружи.