ТЕМА:«Оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях»

1. Кровотечение.

Кровотечением называется истечение крови из кровеносного русла. При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей и снабжения органов кислородом, что вызывает нарушение их деятельности — в первую очередь это касается мозга, сердца и легких. Первой задачей при обработке кровоточащей раны является остановка кровотечения, т. к. значительная потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и представляет собой угрозу для его жизни.

1. Травма.

Насильственное повреждение организма называют травмой. В зависимости от причин различают травмы производственные, бытовые, транспортные, спортивные, детские, военные.

1. Ранения.

Нарушения здоровья, вызванные травмой, называют ранениями. Ранения различают: механические — от действия тупого или острого предмета; физические — от действия холода или тепла; химические — от действия щелочей и кислот; биологические, обусловленные бактериями и их ядовитыми выделениями; психические, возникающие в результате раздражения нервной системы.

 

Способы временной остановки кровотечения:

Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу.

Возвышенное положение раненой конечности по отношению к уровню тела значительно уменьшает приток крови к ране, снижает давление в сосудах и создает лучшие условия для образования сгустка крови в ране.

2. Прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения.

Давящая повязка может быть надежным методом временной остановки капиллярного и венозного кровотечения, а также кровотечения из мелких артерий

Прижатие поврежденной артерии на протяжении (то есть точка, позволяющая максимально сжать поврежденный сосуд, может быть на значительном расстоянии от места повреждения).

Этот способ основан на том, что ряд артерий легко доступен для пальпации и может быть полностью перекрыт прижатием их к подлежащим костным образованиям. Длительная остановка кровотечения из артерии таким способом невозможно, т.к. это требует большой физической силы. Однако этот способ не заменим для экстренной приостановки кровопотери.

Остановка кровотечения путем фиксации конечности в положении максимального сгибания.

Этот способ применяют для транспортировки больного в стационар. При ранении подключичной артерии остановить кровотечение удается, если согнуть в локтях руки, максимально отвести назад и прочно фиксировать между собой на уровне локтевых суставов. Подколенную артерию можно пережать при фиксировании ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе. Во всех случаях в сгиб предварительно помещается ватно-марлевый валик.

 

Наложение кровоостанавливающего жгута.

Надежно останавливает кровотечение тугое перетягивание конечности, обеспечивающее перехват всех сосудов выше места ранения. Наиболее просто это производится с помощью жгута.

Наложение жгута рекомендуется лишь при сильном артериальном кровотечении, во всех остальных случаях применять этот способ не следует. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови к конечности, и если жгут оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. В теплое время года жгут можно не снимать в течение одного часа, а в холодное - 30 минут.

 

Выбор способов первой помощи при травмах и ранениях зависит от вида, локализации и тяжести повреждения.

 

1. Ушибленной конечности создается полный покой, придается возвышенное положение, на место ушиба накладывается тугая давящая повязка, можно положить холодный компресс или пузырь со льдом. Внутрь для уменьшения болей назначаются обезболивающие средства (например, анальгин по 1 таблетке 2 - 3 раза в день).

2. Ушиб головы может привести к тяжелой черепно-мозговой травме. Пострадавшему создают полный покой, к голове прикладывают холодный компресс или лед. Больной как можно скорее должен быть направлен в лечебное учреждение. Для перевозки его кладут спиной на щит, а голову - на мягкую подушку. Для уменьшения отека головного мозга головной конец пострадавшего должен быть приподнят под углом 20 - 30 градусов.

3. Ушибы грудной клетки чаще всего встречаются при автомобильных авариях и катастрофах, при падениях во время землетрясений, бурь, ураганов и других событий. Они могут сопровождаться переломами ребер. Пострадавшему надо придать полусидячее положение, положить на выдохе круговую повязку бинтом или полотенцем, чтобы фиксировать обломки ребер.

4. Ушибы суставов характеризуются резкой болезненностью, припухлостью, движение в поврежденном суставе ограниченно. Накладывается тугая давящая повязка, и пострадавший должен быть направлен в лечебное учреждение.

5. При вывихах не следует самостоятельно вправлять конечность или придавать ей естественное положение. Зафиксируйте поврежденные конечность и сустав в том положении, в котором они находятся. При вывихах суставов руки подвесьте ее на повязке по типу "косынки". При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение.

6. При переломах необходимо как можно меньше шевелить сломанную ногу или руку, следует обеспечить покой конечности путем наложения шины табельной или изготовленной из подручного материала. Для шины подойдут любые твердые материалы: доски, фанера, палки, ветки и пр.

7. При переломе бедра для создания покоя поврежденной ноге снаружи от стопы до подмышечной впадины прибинтовываются шины, а по внутренней поверхности - от стопы до промежности. Если под рукой ничего нет, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой. Шинирование верхних конечностей при переломах плеча и костей предплечья делается следующим образом: согнув поврежденную руку в локтевом суставе и подвернув ладонью к груди, накладывают шину от пальцев до противоположного плечевого сустава на спине. Все виды шин накладываются на одежду, но они предварительно должны быть обложены ватой или покрыты мягкой тканью.

8. При переломах костей позвоночника и таза появляется сильная боль, исчезает чувствительность, появляется паралич ног. Такого больного перевозить необходимо только на твердой гладкой поверхности. Больного на щите укладывают на спину, несколько разведя ноги в стороны, подложив под колени плотный валик из сложенного одеяла или плотной одежды ("поза лягушки").

9. При ранениях не следует удалять из раны глубоко погруженные инородные тела. Инородное тело с помощью повязки фиксируют в ране и при необходимости иммобилизируют шиной. При сильном кровотечении его необходимо остановить, пережав поврежденный сосуд выше места ранения, наложив тугую повязку или жгут. В теплое время года жгут можно не снимать в течение одного часа, а в холодное - 30 минут. По истечении указанного времени жгут нужно ослабить на 5 минут, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, а затем снова затянуть. Края раны очищают стерильной марлей или ватным шариком, смоченным перекисью водорода или спирта (водкой, одеколоном). Тщательно протирают кожу вокруг раны, чтобы в нее не попала грязь. После этого смазывают края йодом, не касаясь самой раны, и накладывают сухую чистую повязку. Легкие ссадины и царапины можно целиком протереть перекисью или спиртовым раствором и смазать йодом, а потом наложить повязку.

 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

"Первая помощь пострадавшему при острой сердечной недостаточности, инсульте,остановке сердца.".

 

Общие сведения:

Под сердечной недостаточностью понимают ослабление сократительной функции сердечной мышцы.Причина:порок сердца,гипертония,застой крови в легких.

ОСН-возникает при инфаркте,остром нефрите,при чрезмерной физической нагрузке.Признаки:одышка(40-50 вдохов в мин),бледность,синюшность,потоотделение.

Первая помощь.

1.Острая сердечная недостаточность:

- придать больному полусидячее положение.

-обеспечить доступ свежего воздуха.

-дать нитроглицерин.

-при признаках отёка легких(пена у рта_ перевязать лучевую и подколенную артерию т.е. наложить жгут но не очень тугой.