N Регионарные лимфатические узлы

NХ - недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов N0 нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов

N1 - в регионарных лимфоузлах имеются метастазы

М Отдаленные метастазы

MX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

МО - нет признаков отдаленных метастазов

М1 - имеются отдаленные метастазы

 

Категории М1 и рМ1 могут быть дополнены в зависимости от локализации метастазов следующими символами: легкие PUL,кости OSS,печено НЕР, головной мозг ВRА, лимфоузлы LYM, костный мозг MAR, плевра РLЕ, брюшина РЕR, кожа SKI, другие OTN

Гистопатологическая дифференцировка

 

GX степень дифференцировки не может быть установлена

G1 высокая степень дифференцировки

G2 средняя степень дифференцировки

G3 низкая степень дифференцировки

G4 недифференцированные опухоли

Классификация рака желудка

Т первичная опухоль

ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли ТО первичная опухоль не определяется

Т0 - преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной оболочки слизистой (carcinoma in situ)

Т1 - опухоль инфильтрируют стенку желудка до подслизистого слоя

Т2 - опухоль инфильтрируют стенку желудка до субсерозной оболочки¹

ТЗ - опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) без инвазии в соседние структуры ^2,3

Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры ^2,3

 

Примечания:

1. Опухоль может прорастать мышечный слой, вовлекая желудочно-толстокишечную и желудочно-печеночную связки или большой, или малый сальник без перфорации висцеральной брюшины, покрывающей эти структуры. В этом случае опухоль классифицируется как Т2. Если имеется перфорация висцеральной брюшины, покрывающей связки желудка или сальника, то опухоль классифицируется как ТЗ.

2. Соседними структурами желудка являются селезёнка, поперечно-ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, брюшная стенка, надпочечники, почки, тонкий кишечник, забрюшинное пространство.

3. Внутристеночное распространение на 12-перстную кишку или пищевод классифицируется по наибольшей глубине инвазии при всех локализациях, включая желудок.

N - Регионарные лимфатические узлы

NХ - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

NO - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 - имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах (е) не далее 3-х см от края первичной опухоли

N2 - имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах (е) на расстоянии более 3-х см от края первичной опухоли или в лимфатических узлах, располагающихся вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезёночной или чревной артерий.

М - Отдалённые метастазы

MX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

МО - нет признаков отдаленных метастазов

М1 - имеются отдаленные метастазы

 

Категория М1 может быть дополнена в зависимости от локализации метастазов следующими символами: легкие PUL, кости OSS, печень НЕР, головной мозг ВRА, лимфоузлы LYM, костный мозг MAR, плевра РLЕ, брюшина РЕR, кожа SKI, другие OTN.

 

G - Гистопатологическая дифференцировка

GX - степень дифференцировки не может быть установлена

G1 - высокая степень дифференцировки

G2 - средняя степень дифференцировки

G3 - низкая степень дифференцировки

G4 - недифференцированные опухоли

Клиническая классификация рака прямой и ободочной кишок

Т - Первичная опухоль

ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли

ТО - первичная опухоль не определяется

Т1 - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)

T1 - опухоль инфильтрируют стенку кишки до подслизистой

Т» - опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки кишки

ТЗ - опухоль инфильтрирует субсерозную ткань или ткань неперитонизированных участков ободочной и прямой кишок

Т4 - опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры

 

Примечание: прямое распространение при Т4 включает распространение на другие сегменты ободочной и прямой кишок путем прорастания серозы, например, врастание опухоли слепой кишки в сигмовидную.

N - Регионарные лимфатические узлы

NХ - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

NO - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов

N1 - метастазы в 1-3-х периколических или периректальных лимфатических узлах

N2 - метастазы в 4 и более периколических или периректальных лимфоузлах

N3 - метастазы в лимфатических узлах, расположенных вдоль любого из указанных сосудов

М - отдаленные метастазы

MX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

МО - нет признаков отдаленных метастазов

M1 - имеются отдаленные метастазы

 

Категория М1 может быть дополнена в зависимости от локализации метастазов следующими символами: легкие PUL, кости OSS, печень НЕР, головной мозг ВRА, лимфоузлы LYM, костный мозг MAR, плевра РLЕ, брюшина РЕR, кожа SKI, другие OTN

 

G Гистопатологическая дифференцировка

GX - степень дифференцировки не может быть установлена

G1 - высокая степень дифференцировки

G2 - средняя степень дифференцировки

G3 - низкая степень дифференцировки

G4 - недифференцированные опухоли

 

 

Классификация рака поджелудочной железы

Т - Первичная опухоль

ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли

ТО - первичная опухоль не определяется

Т1 - опухоль ограничена поджелудочной железой

Т1а - опухоль до 2-х см в наибольшем измерении

Т1б - опухоль более 2-х см в наибольшем измерении

Т2 - опухоль, распространяющаяся на любую из следующих структур: 12-перстная кишка, желчный проток, ткани около поджелудочной желёзы

Т3 - опухоль, распространяющаяся на любую из следующих структур: желудок, селезёнка, ободочная кишка, прилежащие крупные сосуды

N Регионарные лимфатические узлы

NХ - недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов

N0 - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов

Nl - регионарные лимфоузлы поражены метастазами

 

М - Отдельные метастазы

МX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

МО - нет признаков отдаленных метастазов

М1 - имеются отдаленные метастазы

 

Категория М1 может быть дополнена в зависимости от локализации метастазов следующими символами: легкие PUL, кости OSS, печень НЕР, головной мозг ВRА, лимфоузлы LYM, костный мозг MAR, плевра РLЕ, брюшина РЕR, кожа SKI, другие OTN

 

G Гистопатологическая дифференцировка

GX - степень дифференцировки не может быть установлена

G1 - высокая степень дифференцировки

G2 - средняя степень дифференцировки

G3 - низкая степень дифференцировки

G4 - недифференцированные опухоли

 

 

Клиническая классификация рака

Внепеченочных желчных протоков

 

Т - первичная опухоль

ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли

ТО - первичная опухоль не определяется

Тis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)

Т1 - опухоль прорастает слизистую или мышечный слой желчного протока

Т1а - опухоль прорастает слизистую

Т1б - опухоль прорастает мышечный слой

Т2 - опухоль распространяется на околомышечную соединительную ткань

ТЗ - опухоль распространяется на соседние структуры: печень, поджелудочную железу 12-перстную кишку, желчный пузырь, ободочную кишку, желудок

N - Регионарные лимфатические узлы

NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов

N0 - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов

N1 - регионарные лимфоузлы поражены метастазами

N1а - метастаза в лимфоузлах около пузырного и общего желчного протоков и/или ворот печени

N16 - метастазы в лимфоузлах, расположенных около головки поджелудочной железы, 12-п.кишки, портальной, чревной и верхней мезентериальной артерий

М - Отдаленные метастазы

MX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

МО - нет признаков отдаленных метастазов

M1 - имеются отдаленные метастазы

 

Категория М1 может быть дополнены в зависимости от локализации метастазов следующими символами: легкие PUL, кости OSS, печень НЕР, головной мозг ВRА, лимфоузлы LYM, костный мозг MAR, плевра РLЕ, брюшина РЕR, кожа SKI, другие OTN