Алгоритм фармацевтичної опіки при педикульозі

 

№ з/п	Питання провізора (фармацевта) до пацієнта/представника пацієнта	Відповіді пацієнта/ представника пацієнта	Рекомендації
	Чи наявні у пацієнта симптоми педикульозу: - свербіж волосистої ділянка голови, переважно в скроневій і потиличній ділянці; - при огляді волосистої ділянки голови виявляються живі воші та/або гниди.	так	Призначити лікарські засоби інсектицидної дії, при необхідності, для зменшення свербежу можливе застосування антигістамінних лікарських засобів І покоління
ні	Для уточнення діагнозу і призначення лікування необхідно звернутись до лікаря
	Чи наявні один або декілька загрозливих симптомів	так	Для уточнення діагнозу і призначення лікування необхідно звернутись до лікаря
ні	Продовжити опитування
	Чи виявлено педикульоз у інших членів сім’ї пацієнта	так ні	Необхідно провести огляд всіх членів сім’ї з метою виявлення захворювання, провести лікування інсектицидними засобами всіх уражених та санітарну обробку особистих речей і помешкання, суворо дотримуватись правил особистої гігієни
	Чи перебував/перебуває пацієнт в умовах, які сприяють ураженню: - відвідування лазні, перукарні, басейну; - для дітей – відвідування дитячого закладу, школи, табору; - перебування в готелі, потязі; - користування чужим одягом, іншими предметами особистого користування.	так	Необхідно суворо дотримуватись правил особистої гігієни, регулярно проводити огляд волосистої ділянки голови (кожні 7-10 днів) і при виявленні педикульозу своєчасно лікувати захворювання; якщо виявлено джерело інфікування, по можливості повідомити персонал установи щодо необхідності вживання протиепідемічних заходів з метою запобігання поширення паразитів
ні	Суворо дотримуватись правил особистої гігієни, своєчасно виявляти і лікувати захворювання

 

Перелік безрецептурних лікарських засобів для лікування педикульозу

5.1. Засоби для лікування педикульозу

5.1.1. Бензилбензоат

5.1.2. Диметикон*

5.1.3. Малатион + перметрин + піперонілу бутоксид

5.1.4. Піретрум + піперонілу бутоксид*

5.1.5. Перметрин

5.1.6. Сокирки польові*

5.1.7. Чемериця*

5.2. Антигістамінні препарати І покоління (при сильному свербежі)

5.2.1.Диметинден

5.2.2. Клемастин

5.2.3. Мебгідрoлін

5.2.4. Хіфенадин

5.2.5. Хлоропірамін

* - лікарський засіб відсутній в Державному Формулярі п’ятого випуску.

 

Надання належної інформації щодо лікарських засобів для відповідального самолікування

6.1. Надати інформацію щодо застережних заходів при лікуванні педикульозу:

6.1.1. необхідно провести огляд всіх членів сім’ї та осіб, які знаходились у контакті, з метою виявлення захворювання;

6.1.2. необхідно лікування всіх заражених та осіб, які знаходились у контакті;

6.1.3. лікування педикульозу повинно поєднуватись з обробкою всіх текстильних виробів, з якими контактував хворий (подушки, постільна білизна, головні убори, одяг тощо), хлорвмісними або іншими інсектицидними засобами, кип’ятінням та прасуванням для запобігання повторному зараженню;

6.1.4. при лобковому педикульозі необхідно лікування обох партнерів;

 

6.2. Надати рекомендації щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання лікарських засобів;

 

6.3. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);

 

№ з/п	Розділ Державного формуляра п’ятого випуску	Інформація для пацієнта/представника пацієнта щодо особливостей застосування лікарських засобів
	Засоби для лікування педикульозу та корости, п.п.9.1.4.2, 9.4 розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»	Протипедикульозні лікарські засоби необхідно наносити на чисте волосся   Після обробки волосся протипедикульозним засобом, необхідно вичесати густим гребінцем загиблих вошей і гнид   Через 7 діб після першого застосування протипедикульозного засобу необхідно провести ретельний огляд ураженогоі при виявленні живих вошей провести повторну обробку   Для попередження розвитку у вошей резистентності до протипедикульозних засобів та для максимально ефективного результату перевагу надають комбінованим препаратам   При наявності на шкірі пошкоджених та інфікованих ділянок необхідно обирати протипедикульозний лікарський засіб з найменшою подразнюючою дією, при наявності відкритих ран та гострих запальних процесів шкіри голови його застосування протипоказане   Перметрин, бензилбензоат не застосовують у дітей до 3 років, настоянка сокирок польових протипоказана дітям до 5 років, чемерична вода – дітям до 12 років   Протипедикульозні препарати у вигляді аерозолів протипоказані при бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті, в тому числі в анамнезі, а також немовлятам і дітям молодшого віку взв’язку з ризиком виникнення бронхоспазму при вдиханні аерозолю; в цих випадках можливе нанесення лікарського засобу на шкіру за допомогою змоченого в препараті ватного тампону   Рідкі лікарські форми, які містять бензилбензоат, перметрин, перед застосуванням необхідно збовтати   При застосуванні бензилбензоату можливе відчуття печіння, поколювання шкіри, яке минає   Всі засоби для лікування педикульозу призначені тільки для зовнішнього застосування; у разі їх потрапляння на слизову оболонку очей, порожнини рота або носа, необхідно добре промити водою це місце, а у разі випадкового проковтування слід промити шлунок, викликати блювання та застосувати симптоматичні заходи
	Антигістамінні препарати п.18.3.1 розділу «Імуномодулятори та протиалергічні засоби»,	Антигістамінні препарати І покоління викликають сонливість, почуття втоми, знижують увагу, швидкість реакції, тому їх доцільно приймати ввечері   Антигістамінні препарати І покоління протипоказані особам, діяльність яких вимагає швидкої реакції, координації рухів і посиленої уваги (водії, оператори тощо)   Седативна дія антигістамінних препаратів І покоління (від легкої сонливості до глибокого сну) може проявлятися у звичайних терапевтичних дозах   У антигістамінних препаратів (особливо І покоління) при тривалому застосуванні може відмічатися значне зниження терапевтичної ефективності (тахифілаксія)   Антигістамінні препарати І покоління не можна поєднувати з алкоголем, седативними, снодійними, транквілізаторами, нейролептиками, опіоїдними анальгетиками – можливе посилення пригнічувальної дії на ЦНС

 

6.3. Довести до відома пацієнта/представника пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в інструкції про застосування лікарського засобу, яка до нього додається;

 

6.4. Довести до відома пацієнта/представника пацієнта, що при появі побічних реакцій (передбачених і непередбачених інструкцією для медичного застосування лікарського засобу) при застосуванні лікарського засобу або відсутності ефективності лікарського засобу необхідно припинити прийом підозрюваного лікарського засобу, щонайшвидше повідомити лікаря, провізора (фармацевта), заповнити та надіслати спеціальну форму (карту-повідомлення для надання пацієнтом інформації про побічну реакцію та/або відсутність ефективності лікарського засобу при його медичному застосуванні) будь-яким зручним та доступним способом до Державного експертного центру МОЗ України;

 

6.5. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:

6.5.1. з’ясувати, наскільки пацієнт/представник пацієнта засвоїв інформацію;

6.5.2. попросити пацієнта/представника пацієнта повторити найбільш важливу інформацію;

6.5.3. з’ясувати, чи залишились у пацієнта/представника пацієнта запитання.

 

Начальник Управління лікарських засобів та медичної продукції

Л.В. Коношевич

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ___________ № _____

ПРОТОКОЛ

ПРОВІЗОРА (ФАРМАЦЕВТА) ПРИ ВІДПУСКУ

БЕЗРЕЦЕПТУРНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Симптоматичне лікування печії

Паспортна частина

1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення пацієнта/представника пацієнта за ліками з приводупечії.

1.2. Код за МКХ – 10: Z71

1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.

1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта/представника пацієнта без рецепта.

1.5. Дата складання протоколу: Вересень 2013 р.

1.6. Дата перегляду протоколу: Вересень 2014 р.

1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:

Укладачі:	Установи-розробники:
Нагорна О.О., Чумак В.Т., Морозов А.М., Степаненко А.В., Ліщишина О.М., Шилкіна О.О.	Державне підприємство «Державний експертний центр МОЗ України»
Черних В.П., Зупанець І.А., Бездітко Н.В., Пропіснова В.В.	Державна установа «Національний фармацевтичний університет»
Зіменковський А.Б.	Державна установа «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького»
Москаленко В.Ф.	Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, МОЗ України

Рецензент:

Харченко Н.В. – головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Гастроентерологія», завідувач кафедри гастроентерології, дієтології і ендоскопії Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, член-кор. Національної академії медичних наук України, д.м.н., професор