Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря

4.1. немотивоване зниження розумової і фізичної працездатності, особливо у дітей;

4.2. пригнічений настрій, підвищена стомлюваність, млявість, зниження концентрації та уваги;

4.3. відчуття болів у серці, порушення серцебиття (аритмії), часта задуха;

4.4. ущільнення шкіри, випадіння та потоншення волосся, ламкість нігтів;

4.5. температура тіла нижча 36,5°С протягом тривалого часу, поява гіперчутливості до холоду;

4.6. спостерігається збільшення щитовидної залози, порушення менструального циклу у жінок;

4.7. немотивоване збільшення ваги тіла;

4.8. Звернутись до лікаря необхідно, якщо під час прийому препаратів йоду, продуктів харчування з підвищеним вмістом йоду з’явились ознаки йодизму: запалення слизових оболонок (риніт, кон’юнктивіт, бронхіт, гастроентерит), набряк шкіри, шкірні висипи, металевий присмак у роті.

 

Алгоритм фармацевтичної опіки при відпуску лікарських засобів для профілактики захворювань, спричинених йодною недостатністю

№ з/п	Питання провізора (фармацевта) до пацієнта/представника пацієнта	Відповіді пацієнта/ представника пацієнта	Рекомендації
	Чи належить пацієнт до групи ризику йододефіцтиту	так	Необхідно вживати заходи щодо йодної профілактики лікарськими препаратами йоду, особливо при підвищеній фізіологічній потребі у йоді (жінки в період вагітності та годування грудьми), і вводити в раціон йодовану сіль та продукти з високим вмістом йоду
ні	Продовжити опитування
	Чи приймав пацієнт раніше препарати йоду	так	Продовжити прийом препаратів йоду відповідно до рекомендованих норм добового надходження йоду до організму, якщо раніше не спостерігались алергічні реакції на йод та відсутні хронічні захворювання нирок
ні	Продовжити опитування
	Чи наявні у пацієнта тривожні симптоми	так	Необхідно звернутись до лікаря для уточнення діагнозу і призначення лікування
ні	Рекомендувати дотримуватись загальних правил профілактики дефіциту йоду – вводити в раціон продукти з високим вмістом йоду та йодовану сіль, при необхідності приймати препарати йоду

 

Перелік безрецептурних лікарських засобів для профілактики захворювань, спричинених йодною недостатністю

6.1. Препарати йоду

6.1.1. Калію йодид

 

Надання належної інформації щодо лікарських засобів для відповідального самолікування

7.1. Надати інформацію, що перед початком застосування препаратів йоду (особливо у дітей та вагітних жінок) необхідна консультація лікаря!

7.2. Надати рекомендації щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання лікарських засобів;

7.3. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);

№ з/п	Розділ Державного формуляра п’ятого випуску	Інформація для пацієнта/представника пацієнта щодо особливостей застосування лікарських засобів
	Препарати йоду, п.7.3.3. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби»	Категорично забороняється для профілактики захворювань, що спричинені йодною недостатністю, застосування внутрішньо спиртового розчину йоду, призначеного для зовнішнього застосування, через високий вміст йоду і небезпеку гострого отруєння   Препарати йоду не слід застосовувати при гіпотиреозі, за винятком тих випадків, коли гіпотиреоз спричинений дефіцитом йоду   Препарати йоду з обережністю застосовують при захворюваннях нирок (гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність тощо)   Для зменшення подразнюючої дії препаратів йоду на слизову оболонку шлунка, їх слід приймати після їди та запивати негазованою водою не менше 200 мл   При терапії препаратами йоду у хворих із нирковою недостатністю можливий розвиток гіперкаліємії   Під час прийому препаратів йоду слід обмежити вживання продуктів харчування, що збагачені йодом (йодовані сіль, хліб, молоко), морепродуктів (морська капуста тощо), харчових добавок, які містять йод   Антитиреоїдні препарати послаблюють дію препаратів йоду   Протипоказане одночасне застосування препаратів йоду і препаратів калію та калійзберігаючих діуретиків (для запобігання розвитку гіперкаліємії), а також препаратів літію (для запобігання розвитку зоба та гіпотиреозу)   Для профілактики розвитку йодизму не можна поєднувати прийом препаратів йоду з аміодароном, відхаркувальними мікстурами та полівітамінними комплексами, до складу яких входить йод   При необхідності тривалого застосування препаратів йоду, для запобігання розвитку йодизму необхідно кожні 5-6 днів лікування робити перерву на 2-3 дні   При появі перших ознак йодизму необхідно припинити прийом препаратів йоду та звернутись до лікаря   При появі перших ознак гіпертиреозу (тахікардія, тремор, підвищена дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення) слід припинити прийом препаратів йоду та звернутись до лікаря   Прийом препаратів йоду підлітками може спричинити прояв/загострення прояву вугрів

 

7.4. Довести до відома пацієнта/представника пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в інструкції про застосування лікарського засобу, яка до нього додається;

 

7.5. Довести до відома пацієнта/представника пацієнта, що при появі побічних реакцій (передбачених і непередбачених інструкцією для медичного застосування лікарського засобу) при застосуванні лікарського засобу або відсутності ефективності лікарського засобу необхідно припинити прийом підозрюваного лікарського засобу, щонайшвидше повідомити лікаря, провізора (фармацевта), заповнити та надіслати спеціальну форму (карту-повідомлення для надання пацієнтом інформації про побічну реакцію та/або відсутність ефективності лікарського засобу при його медичному застосуванні) будь-яким зручним та доступним способом до Державного експертного центру МОЗ України;

 

7.6. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:

7.6.1. з’ясувати, наскільки пацієнт/представник пацієнта засвоїв інформацію;

7.6.2. попросити пацієнта/представника пацієнта повторити найбільш важливу інформацію;

7.6.3. з’ясувати, чи залишились у пацієнта/представника пацієнта запитання.

 

 

Начальник Управління лікарських засобів та медичної продукції

Л.В. Коношевич

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ___________ № _____

ПРОТОКОЛ

ПРОВІЗОРА (ФАРМАЦЕВТА) ПРИ ВІДПУСКУ

БЕЗРЕЦЕПТУРНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Профілактика і симптоматичне лікування вугрів

Паспортна частина

1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення пацієнта/представника пацієнта за ліками з приводупрофілактики і симптоматичного лікування вугрів.

1.2. Код за МКХ – 10: Z71

1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.

1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта/представника пацієнта без рецепта.

1.5. Дата складання протоколу: Вересень 2013 р.

1.6. Дата перегляду протоколу: Вересень 2014 р.

1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:

Укладачі:	Установи-розробники:
Нагорна О.О., Чумак В.Т., Морозов А.М., Степаненко А.В., Ліщишина О.М., Шилкіна О.О.	Державне підприємство «Державний експертний центр МОЗ України»
Черних В.П., Зупанець І.А., Бездітко Н.В., Пропіснова В.В.	Державна установа «Національний фармацевтичний університет»
Зіменковський А.Б.	Державна установа «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького»
Москаленко В.Ф.	Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, МОЗ України

Рецензент:

Калюжна Л.Д. – головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Дитяча дерматовенерологія», завідувач кафедри дерматовенерології Національної медичної академії післядипломної освіти ім.П.Л. Шупика, д.м.н., професор