Медсестринство у внутрішній медицині

Укладачі:

М.Б. Шегедин — доктор медичних наук, професор, Заслужений лікар України, викладач медсестринства у внутрішній медицині Львівського державного медичного коледжу ім. Андрея Крупинського;

І.А. Шуляр — викладач-методист Львівського державного медичного коледжу ім. Андрея Крупинського;

І.С. Смачило — Відмінник освіти України, заступник директора з науково-методичної роботи Львівського державного медичного коледжу ім. Андрея Крупинського;

І.І. Тверда — викладач Львівського державного медичного коледжу ім. Андрея Крупинського.

 

Програму розглянуто і схвалено на засіданні предметної (циклової) методичної комісії терапевтичних дисциплін ЛДМК ім. Андрея Крупинського 04 травня 2007 р., протокол № 13.

 

Рецензенти:

Є.І. Дзісь − професор кафедри шпитальної терапії ЛНМУ ім. Данила Галицького, доктор медичних наук;

І.І. Романишин — заступник директора з навчально-виробничої практики Самбірського медичного училища.

© МОЗ України, 2007

© Видавництво «Медицина», 2007

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

 

Програму з дисципліни “Медсестринство у внутрішній медицині” для студентів спеціальності 5.110102 “Сестринська справа” вищих медичних навчальних закладів України І—ІІ рівнів акредитації складено відповідно до навчального плану 2006 р., затвердженого МОЗ України. Навчальним планом передбачено 390 год, з них — 64 год лекції, 196 год — практичні заняття, 130 год — самостійна позааудиторна робота.

Суть медсестринства у внутрішній медицині полягає в науковій організації діяльності медичної сестри при захворюваннях внутрішніх органів. Основу цієї діяльності становить реалізація медсестринського процесу. Головну роль у ньому відіграє медична сестра, яка в межах своєї компетенції надає медичні та медсестринські послуги, спрямовані на зміцнення здоров’я пацієнта, запобігання захворюванням, стабілізацію стану та виздоровлення. Вона працює в тісному контакті з пацієнтом з метою сприяння успішній діагностиці, задоволення його потреб, вирішення дійсних і супутніх проблем, пов’язаних із захворюванням, та ефективного лікування й реабілітації.

Потреба в медсестринському процесі універсальна. Вона передбачає надання кваліфікованого догляду за пацієнтом, опіки над ним у широкому сенсі (побутовому, соціальному, духовному, національному з точки зору традицій).

Медична сестра вступає в довірливі стосунки з пацієнтом, обговорює з ним питання медсестринського процесу, першочерговості та послідовності надання медсестринських послуг, догляду. Важливою умовою успішного медсестринського процесу є вміння медсестри уважно вислухати пацієнта, визначити спільно з ним пріоритетні напрями діяльності, що має принести пацієнту психологічний та фізичний комфорт і значне полегшення.

Мета курсу — оволодіти медсестринським процесом при патології внутрішніх органів, який здійснюється в такій послідовності:

1. Визначення захворювання.

2. Етіологія.

3. Класифікація за клінічними проявами, перебігом, стадіями, активністю патологічного процесу, ускладненнями і т. ін., що необхідно для загальної орієнтації медичної сестри.

4. Медсестринський процес у клініці внутрішніх хвороб:

4.1. І етап — медсестринське обстеження (скарги пацієнта, анамнестичні дані, об’єктивно);

4.2. ІІ етап — медсестринська діагностика (перераховані медсестринські діагнози — ознаки захворювання, на які медична сестра може впливати, надавати допомогу пацієнтові в межах своєї компетенції);

4.3. ІІІ етап — планування медсестринських втручань за схемою:

— підготовка пацієнта та взяття біологічного матеріалу для лабораторних досліджень;

— підготовка пацієнта до інструментальних методів обстеження;

— спостереження за пацієнтом та вирішення його дійсних проблем;

— виконання призначень лікаря;

— вирішення супутніх проблем і потреб пацієнта;

— навчання пацієнта та його оточення само- та взаємодогляду;

4.4. ІV етап — реалізація плану медсестринських втручань, де розшифровуються всі пункти ІІІ етапу;

4.5. V — етап оцінювання результатів медсестринських втручань та їх корекція.

5. Профілактика захворювань: первинна та вторинна.

За навчальним планом вивчення медсестринства у внутрішній медицині здійснюється на другому і третьому роках навчання.

Види навчальних занять згідно з навчальним планом:

— лекції;

— практичні заняття;

— самостійна (індивідуальна) позааудиторна робота студентів.

Предметна (циклова) комісія терапевтичних дисциплін має право вносити зміни до навчальної програми залежно від організаційних і технічних можливостей, напрямів наукових досліджень, екологічних особливостей регіону, але відповідно до вимог кінцевих цілей ОКХ і ОПП за фахом підготовки та навчальним планом (у межах 15 %).

Зміст програми відповідає навчальному плану за розподілом годин, сучасним досягненням медичної науки і практики.

Засвоєння теми контролюється на практичних заняттях. Рекомендується застосовувати такі засоби діагностики рівня знань студентів: комп’ютерні тести, розв’язування типових та проблемно-ситуаційних задач, контроль практичних навичок на муляжах, рольові ігри тощо.

 

Після закінчення курсу студенти повинні знати:

— історію вчення про внутрішні хвороби;

— етапи медсестринського процесу;

— основну роль медсестринства у внутрішній медицині;

— основні симптоми і синдроми при патології внутрішніх органів:

• органів дихання;

• серцево-судинної системи;

• органів травлення;

• нирок та сечовивідних шляхів;

• сполучної тканини;

• системи крові;

• ендокринної системи;

— методи діагностики у внутрішній медицині, підготовку пацієнтів до них та участь медсестри в їх проведенні;

— основні методи лікування внутрішніх хвороб і роль медсестри у виконанні призначень лікаря та ефективності лікування;

— методи спостереження, догляду за пацієнтами;

— суть опіки над пацієнтами;

— принципи медичної етики та деонтології;

— чинні накази МОЗ України, які регламентують діяльність ЛПУ та медсестер.

 

Студенти повинні вміти:

— дати медсестринську оцінку стану пацієнта в клініці внутрішніх хвороб;

— проводити медсестринське обстеження пацієнта;

— готувати пацієнтів до діагностичних та лікувальних процедур;

— проводити профілактичні заходи для забезпечення інфекційної безпеки пацієнта і медичної сестри;

— надавати медсестринську допомогу пацієнтам при критичних станах:

• задишці;

• нападі бронхіальної астми;

• кашлі;

• кровохарканні;

• легеневій кровотечі;

• стенокардії;

• інфаркті міокарда;

• гіпертонічній кризі;

• гострій серцевій недостатності;

• гострій судинній недостатності;

• перфорації шлунка;

• стравохідній, шлунковій, кишковій кровотечах;

• печінковій коліці;

• гострій затримці сечі;

• нирковій коліці;

• геморагічному синдромі;

• гіперглікемічній комі;

• гіпоглікемічній комі;

• гіпер-, гіпотермії;

— навчати пацієнта та його оточуючих само- та взаємодогляду;

— володіти технікою медсестринських маніпуляцій;

— вирішувати супутні проблеми та потреби пацієнта.

 

Студенти мають бути поінформовані про:

— новітні методи діагностики;

— новітні методи лікування;

— нові методи профілактики захворювань;

— статистичні дані захворюваності.

 

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН

№ з/п	ТЕМА	Кількість годин
Усього	Лекції	Практичні заняття	Самостійна робота
ІІ рік навчання
	Вчення про медсестринство у внутрішній медицині
	Методи обстеження пацієнта медичною сестрою в клініці внутрішніх хвороб
	Хвороби органів дихання
	Професійні захворювання та отруєння
	Хвороби серцево-судинної системи
	Ревматичні хвороби та хвороби сполучної тканини. Алергійні захворювання
	Усього
Підсумкова практика студентів
Усього за семестр
ІІІ рік навчання
	Захворювання органів травного каналу
	Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів
	Хвороби нирок та сечовивідних шляхів
	Захворювання системи крові
	Хвороби ендокринної системи та обміну речовин
	Усього за семестр
	Усього

Примітка. Години для самостійної роботи студентів розподіляють за темами предметні (циклові) методичні комісії навчальних закладів.

ЗМІСТ

ІІ рік навчання

 

Вчення про медсестринство у внутрішній медицині

 

ЛЕКЦІЯ

Історія розвитку вчення про внутрішні хвороби, їх місце серед інших клінічних дисциплін у системі підготовки медичної сестри. Основні історичні етапи розвитку внутрішньої медицини в Україні. Внесок академіків М.П. Кончаловського, Г.Ф. Образцова, М.Д. Стражеско, М.М. Губергріца, Ф.Г. Яновського, В.М. Іванова, В.Х. Василенка, Л.Т. Малої, проф. Г.Й. Яновського та інших у розвиток вітчизняної внутрішньої медицини.

Принципи організації та методи надання лікувально-профілактичної допомоги пацієнтам в Україні. Основи законодавства України з питань охорони здоров’я населення і довкілля. Пропаганда санітарних знань, гігієнічне та фізичне виховання населення, формування здорового способу життя, боротьба зі шкідливими звичками. Роль медичної сестри в реалізації цих завдань.

Поняття про хворобу, етіологію, патогенез, періоди, стадії, діагностику, клінічний та медсестринський діагнози, прогноз, перебіг, види лікування, профілактику.