Современное состояние методов выявления умственно отсталых детей за рубежом

 

За последние десятилетия наметились новые тенденции как в понимании сущности умственной отсталости, так и в использовании методов ее выявления. Это связано прежде всего с успехами наук, занимающихся указанными проблемами. Клинические исследования этиологии и анатомо-физиологических механизмов умственной отсталости, новейшие технические средства диагностирования, утверждение принципов детерминизма в медицине и психологии способствовали выработке наиболее рациональных путей и методов отбора умственно отсталых детей в специальные учреждения. Утвердился личностный подход при обследовании детей с отклонениями в развитии. Сейчас специалисты стремятся к всестороннему и более углубленному изучению детей, а также ранней диагностике умственной отсталости.

Материалы XXIII Международной конференции, состоявшейся в Женеве в 1960 г., свидетельствуют о разнообразных организационных формах комплектования специальных школ для детей, отстающих в умственном развитии.

В большинстве государств вопросами отбора занимаются не отдельные лица (только учителя, или только врачи, или только психологи), а группы специалистов, входящих в состав так называемых комиссий, бригад, медико-психосоциальных центров и других органов, носящих в разных странах разное название. Приведем сведения по некоторым странам (СНОСКА: См.: Школы для умственно отсталых детей за рубежом/Под ред. Т. А. Власовой и Ж. И. Шиф. — М.: Просвещение, 1966; За иски и X. С. История олигофренопедагогики. — М.: Просвещение, 1974).

Отбор умственно отсталых в капиталистических странах.

В США (9 - цифры в скобках указывают порядковый номер в списке литературы.) отбор умственно отсталых детей проводится приемными комиссиями, в состав которых входят врачи, школьные психологи, учителя-дефектологи, школьные медицинские сестры, специалисты по слуху и речи, представители школьной администрации.

Приемная комиссия наряду с тестовым исследованием интеллекта проводит психологическое обследование, которое включает в себя изучение речевого развития ребенка, а также исследование его эмоциональной сферы и личностных качеств. С этой целью используются различные опросники и проективные методики. При неврологическом обследовании выясняются причины имеющихся у ребенка затруднений и определяется метод лечения. Комиссия обобщает материалы исследования и вырабатывает единые пути педагогических коррекционных занятий с ребенком. Основными показателями умственной отсталости считают величину интеллектуального коэффициента (IQ) и социального коэффициента (SQ). Под SQ понимается степень коммуникабельности ребенка, способность ориентироваться. При исследовании IQ, т. е. способности к учению, исследуется уровень овладения чтением, счетом, художественное развитие. С этой целью широко используются различные «батареи» тестов. В основе большинства тестов лежат тесты Бине—Симона разной модернизации. Наиболее распространены шкала Стенфорда—Бине и детская шкала Векслера.

Следует указать, что все чаще ставятся требования разностороннего изучения детей с отклонениями в развитии и повторных обследований.

В Англии (9) существует следующий порядок отбора: все дети, начиная с 5-летнего возраста, направляются в обычные школы. Если в течение 1,5—2 лет они не усваивают программу, то с подробной характеристикой учителя направляются к психоневрологу, а также исследуются психологом. Показателем неуспеваемости считают то, что ребенок не научился считать к 7 годам. Психологи исследуют ребенка с помощью тестов.

Если у детей в 6 лет обнаруживаются явные черты умственной отсталости, то они сразу направляются в специальные школы. Таким образом, обучение умственно отсталых начинается с 6—7 лет.

В Англии, как и в США, расширено само понятие умственной отсталости. В него включают детей с педагогической запущенностью, малоразвитых, с замедленным психофизическим развитием и т. д.

Основным показателем умственной отсталости является величина 1р. При этом если ребенок отстает от сверстников на 20%, то считают возможным обучение его во вспомогательной школе или в специальных классах при массовых школах, если он отстает больше, чем на 50 %, то его признают необучаемым и помещают в специальные интернаты, находящиеся в ведении Органов социального обеспечения.

Необходимо отметить, что многие прогрессивные олигофренопедагоги и психологи Англии выступают против тестовых обследований, считая, что они проверяют не столько умственные способности, сколько общее развитие, связанное с условиями воспитания ребенка, с той социальной средой и культурой, которые его окружают. Подчеркивается классовый характер тестовых испытаний. Так, Б. Саймон пишет: «Тесты на умственную одаренность не могут быть объективными, при помощи их никогда нельзя добраться до предполагаемой, неуловимой и независимой внутренней сущности ума, которую психологи стремятся измерить. Вместо этого тесты неизбежно ведут к резкой дискриминации детей рабочего класса» (СНОСКА: Саймон Б. Английская школа и интеллектуальные тесты. — М.; 1958. — С. 67). Б. Саймон правильно считает метод тестов метафизическим, так как он не выявляет особенностей развития, а фиксирует лишь то, на что способен ребенок к моменту обследования.

Необходимо отметить, что в Англии изучение детей идет не только через школу, но в некоторых случаях и через специальные диагностические центры. Эти центры проводят работу по отграничению детей дебилов от имбецилов 6-8-летнего возраста. В центре могут быть 1-2 группы (15—30 детей), с которыми занимаются от 6 месяцев до 2 лет. С группой занимаются учитель и ассистент, что позволяет вести глубоко индивидуализированную работу по изучению детей.

Дети проводят в группе 6 часов (кроме занятий у них обед и прогулка). Во время пребывания в диагностических центрах дети получают элементы грамоты, а также точно выявляется, кто из них может обучаться во вспомогательной школе, а кто не может.

Основным средством для установления умственной отсталости являются тесты (преимущественно тесты Бине—Симона). В последние годы имеется тенденция к раннему выявлению умственной отсталости у детей и своевременному переходу их в специальные школы.

Во Франции (9) отбор умственно отсталых детей в специальные школы осуществляется медико-педагогическими комиссиями, всю работу которых организует старший школьный инспектор. В состав комиссии входят также директор специальной школы, воспитатель, врач, психолог. Для обследования используются тесты. В то же время имеют место тенденции к изучению качественного своеобразия развития детей.

Норвегия (9) относится к числу стран, в которых вдумчиво подходят к проблеме выявления умственно отсталых детей. Вопрос о переводе ребенка во вспомогательную школу здесь решается после длительного и тщательного исследования, в котором принимают участие врачи, педагоги, психологи.

В тех случаях, когда обучение ребенка в массовой школе оказывается безуспешным и возникают сомнения в его умственных способностях, его помещают на 3—4 недели в диагностическую группу при вспомогательной школе. За ребенком ведут специальные наблюдения. Психолог наряду с психометрическими тестами проводит наблюдения и экспериментальные исследования восприятия, мыслительных процессов, эмоций, изучает домашнюю среду и т. п. Затем эти материалы поступают к детскому психоневрологу и после его обследования комиссия принимает окончательное решение.

В Дании, Швеции, Голландии большое внимание уделяется ранней диагностике умственной отсталости. Ведущим методом диагностики умственной отсталости здесь являются психометрические тесты.

В Дании (9) имеются специальные дошкольные ясли и детские сады, которые являются диагностическими учреждениями. Но так как в них практически находятся дети с явной умственной отсталостью, то в дальнейшем решается вопрос лишь о возможности обучения их во вспомогательных школах или о направлении в дома для глубоко отсталых. Окончательное решение о направлении во вспомогательную школу выносит специальный комитет, куда входят врач, педагог и социальный работник.

В Швеции (9) при отборе во вспомогательные школы также пользуются тестами. И на консультацию для перевода во вспомогательную школу направляются те дети, которые безуспешно обучаются в обычной школе.

Положительным следует считать то, что в Дании и Швеции при массовых школах создаются специальные классы для детей «замедленно обучающихся», с пограничными состояниями (между дебильностью и нормой). В этих классах за детьми ведут специальные наблюдения.

В Голландии (9) дети-дебилы диагностируются обычно на первых годах обучения в массовых школах. После этого ребенка направляют на комиссию, которая проводит обследование и решает вопрос о типе школы. В состав комиссии входят директор специальной школы, врач-психиатр, психолог и социальный работник. Для обследования используются психометрические тесты. Дети-имбецилы диагностируются значительно раньше — в дошкольном возрасте и направляются в специальные детские сады.

Отбор умственно отсталых в социалистических странах.

Большие успехи в совершенствовании системы отбора умственно отсталых детей имеются в социалистических странах, где проявляется неустанная забота о судьбе каждого ребенка. Во всех социалистических странах комплектование вспомогательных школ проводится комиссиями, в состав которых входят педагоги массовых и специальных школ, врач-психоневролог, инспектор школ и социальный представитель. В некоторых социалистических государствах при обследовании используют тесты, но они являются лишь вспомогательным средством. Основную же роль играет комплексное медико-психолого-педагогическое исследование ребенка. Утвердилась тенденция к осуществлению более длительного изучения детей. Ведутся интенсивные поиски путей, обеспечивающих более углубленное изучение детей. Важное место отводится обследованию детей психологами. Большое значение придается определению прогноза развития каждого обследуемого ребенка.

Особый интерес представляет система организации обследования детей в ГДР.

В этой стране наметилась четкая тенденция длительного и всестороннего исследования ребенка.

В проекте об отборе умственно отсталых детей, разработанном Институтом специальной педагогики еще в 1952 г., указывалось на необходимость с целью точного диагностирования помещать обследуемого в специальные группы при вспомогательной, школе, где в течение недели опытные педагоги и врач должны проводить с детьми занятия и вести наблюдения. В 1973 г. было издано постановление министра народного образования ГДР об отборе детей во вспомогательные школы. В нем также указывалось на необходимость обязательного недельного обследования детей, состояние которых ниже нормы. В период этой отборочной недели каждый ребенок проходит медицинское и психологическое обследование. В группе обычно работают два дефектолога: один ведет занятия, другой протоколирует наблюдения, которые передаются в медико-педагогические комиссии.

В медико-педагогическую комиссию поступают также заключение врачей, данные психолога, характеристика учителя. В самой комиссии используются следующие методы: наблюдение, беседа, экспериментально-психологические задания. Следует указать, что отборочная неделя считается и сейчас обязательной для детей при отборе их в специальные школы.

Серьезное внимание в ГДР уделяют ранней диагностике умственной отсталости. При некоторых школах есть специальные подготовительные классы для детей шести лет. Эти классы выполняют функции детского сада и в то же время являются диагностическими. Длительные наблюдения дополняются психологическими исследованиями.

В ряде районов ГДР практикуется следующая система изучения детей.

Перед началом учебного года окружные школьные советы проводят совещания с директорами вспомогательных школ по вопросам организации приема детей в эти школы. Директорам вспомогательных школ дается задание разработать систему занятий по оказанию помощи массовым школам в работе с неуспевающими и «трудными» в поведении учащимися, так как успех ее во многом будет зависеть от того, насколько педагоги массовых школ осведомлены в вопросах умственной отсталости.

Директора массовых школ к началу учебного года должны выделить самых опытных учителей начальных классов для специальной работы по связи со вспомогательной школой. Эти учителя-«связисты» утверждаются на окружном школьном совете. В их обязанности входит посещение вспомогательной школы, где для них устраиваются лекции, беседы, консультации, на которых раскрываются причины умственной отсталости, особенности психики умственно отсталых детей, рассказывается о личностных особенностях детей, не успевающих в массовой школе, и т. д. Учителя имеют возможность наблюдать за умственно отсталыми детьми на занятиях и в перемены. Полученные сведения они передают учителям начальных классов своих школ. Они же следят за тем, каких детей учителя направляют на комиссию. В результате значительно уменьшилось число детей, ошибочно направленных на медико-педагогическую комиссию.

Помимо работы, которую ведут с учителями своих школ учителя-«связисты», дефектологи устраивают специальные конференции для педагогов начальных классов массовых школ. На этих конференциях они знакомят учителей с проблемами умственной отсталости, с тем, как работать с детьми, у которых отклонения в развитии. Особое внимание уделяется тому, как вести наблюдение за ребенком, какой материал следует отбирать для составления психолого-педагогической характеристики. Считается обязательным, чтобы в характеристике детей указывалось, какую помощь им оказывали и насколько она была эффективной. Учителей предупреждают о необходимости давать объективную оценку возможностям учащихся.

Важным вопросом является оформление документации детей, направленных на комиссию. Один из членов комиссии, выделенный специально для этой работы, знакомит учителей массовой школы с тем, как должна быть составлена характеристика и какие документы необходимо представить в комиссию.

Большую работу проводят и с родителями, дети которых подлежат обследованию, а затем переводу в специальную школу.

Кроме того, проводится работа и по линии повышения квалификации самих членов медико-педагогических комиссий. Все это заслуживает положительной оценки.

В Чехословакии (9) детей принимают в специальную школу с 6 лет. Отбор проводится в несколько этапов: сначала педагог и врач наблюдают за ребенком, который вызывает беспокойство, обследуют и собирают материал о его психофизических особенностях. Затем эти сведения направляются в специальную комиссию при районном совете. В состав комиссии входят врач, учитель-дефектолог, учитель массовой школы и работник социального обеспечения. Возглавляет работу комиссии школьный инспектор. Эта комиссия знакомится со всеми материалами и делает предварительное заключение. После этого устраивается заключительное заседание, на котором в присутствии родителей ребенка, учителя массовой школы, который занимался с ним, объявляется диагноз и устанавливается тип школы, в которую направляется ученик. Если комиссия не приходит к соглашению, то дело направляют на специальную экспертизу. Затем материалы о ребенке передаются в органы народного образования, которые и осуществляют перевод в специальную школу. В тех случаях, когда ребенка направляют в учреждение социального обеспечения, он обязательно обследуется через год.

Начиная с 1976 г. функции учета аномальных детей, отбор их в специальные учреждения возложены на психолого-педагогические консультации. В них проводится обследование детей, оказывается консультативная помощь родителям. Окончательное решение о помещении ребенка в учебно-воспитательное учреждение принимает отдел образования национального комитета.

В Болгарии (9) во вспомогательные школы принимают детей с 7 лет. На первом этапе выявление умственно отсталых проводится учителями массовых школ совместно с врачами. Учитываются данные наблюдений за ребенком и школе, в семье. После этого дети направляются в медико-педагогические комиссии, которые работают при психоневрологических диспансерах. В состав комиссии входят директор школы, врач-психоневролог, учитель-олигофренопедагог, логопед и учитель массовой школы. Проводится всестороннее обследование детей. Если обследование оказывается недостаточным, ребенка исследуют повторно, направляя в летние диагностические лагеря сроком на 20 дней. Медико-педагогическая комиссия обязательно дает рекомендации о путях и приемах дифференцированного подхода к ребенке с учетом его состояния.

В Румынии (9) начинают обучение умственно отсталых с 7 лет. Существуют детские сады для умственно отсталых, вспомогательные школы, профессиональные школы. Есть дома для имбецилов и госпитали для идиотов.

Система отбора предусматривает всестороннее комплексное изучение детей. Детей обследуют в специальных отборочных комиссиях при нервнопсихиатрических отделениях клиник. В составе комиссии — врачи, олигофренопедагог, логопед, учителя массовых школ или воспитатели детских садов. В отборочные комиссии направляются дети, которые не усваивают программу массовой школы, а также глубоко умственно отсталые дети, у которых умственная отсталость выявляется уже в дошкольном возрасте. Этих детей направляют органы социального обеспечения.

В Венгрии (9) дети обследуются в отборочных комиссиях, созданных во всех областях. В состав комиссии входят педагог-дефектолог, два учителя из массовой школы, врач. Детей тщательно обследуют в психологической лаборатории при институте им. Г. Барци в Будапеште. Наряду с диагностикой оказывается и консультативная помощь родителям по организации занятий с детьми. При обследовании используются тесты, но специалисты считают, что нужны и иные сведения о ребенке, которые помогают вскрыть причины имеющихся трудностей. Все больше дефектологов высказывается за длительное психолого-педагогическое изучение ребенка.

В Польше (9) отбором детей ведают специальные медико-психосоциальные центры. Обследование проводят врачи, педагоги, психологи. При отборочных центрах существуют школы для более углубленного изучения детей, центры проводят диагностическую работу, а также консультируют родителей по воспитанию детей, имеющих отклонения в развитии. Для установления уровня умственного развития используются тесты. Сами работники отборочных центров критически относятся к тестовым показателям и стремятся тщательнее изучить ребенка с учетом медицинских и педагогических данных обследования.

В Югославии (9) отбором детей ведают комиссии двух ступеней. Комиссия I ступени создается в каждом районе, комиссии II ступени — в каждой республике.

В состав этих комиссий входят врач-педиатр и психоневролог, психолог, дефектолог и социальный работник. Комиссии II ступени, которые должны разрешить все спорные, сложные случаи, укомплектованы наиболее квалифицированными специалистами.

Порядок выявления умственной отсталости у детей следующий: сначала социальный работник собирает о ребенке, у которого подозревается умственная отсталость, все необходимые сведения. Он посещает семью, беседует с родителями, близкими. Составляет анамнез, собирает документацию из сада или школы, где находился ребенок. После ознакомления со всеми этими материалами каждый из членов комиссии проводит предварительное обследование, а затем комиссия анализирует полученные данные, ставит диагноз и принимает решение о типе учреждения для ребенка.

При психологическом обследовании детей психолог, как правило, пользуется тестами Бине—Симона, Векслера, Равена и др. Психолог обязательно использует метод беседы с ребенком, метод наблюдения за его деятельностью и поведением. Педагоги изучают способность к усвоению школьных знаний. В тех случаях, когда комиссия затрудняется решить вопрос или родители не согласны с ее заключением, ребенка направляют на обследование в комиссию II ступени. Для решения особо сложных вопросов есть возможность помещать детей в стационары для длительного изучения.

На Кубе уделяют большое внимание изучению детей с умственной отсталостью. Работа по отбору их в специальные школы проводится Центрами диагностики и ориентации (ЦДО). Эти центры наряду с дифференцированным отбором дают консультации родителям. В ЦДО проводится медицинское, психологическое и педагогическое исследование детей. На Кубе, хотя и используются психометрические тесты при обследовании детей с отставанием в умственном развитии, отмечается стремление к всестороннему и комплексному изучению личности детей.

Таким образом, во всех странах отмечается выраженное стремление к более тщательному и всестороннему исследованию детей.

Контрольные вопросы

1. Почему первоначально выявление умственной отсталости было преимущественно медицинской проблемой?

2. Когда и в связи с чем установление умственной отсталости стало психолого-педагогической проблемой?

3. В чем недостатки тестового метода изучения детей?

4. Какой вклад в отечественную науку внес А. Ф. Лазурский? Что означает «естественный эксперимент»?

5. В чем сущность положения Л. С. Выготского об изучении «зоны ближайшего развития» детей?

6. Какое значение имело постановление ЦК ВКП(б) от 4 июля 1936 года «О педологических извращениях в системе наркомпросов»?

7. Какие тенденции наметились в последние десятилетия за рубежом в изучении детей при отборе их в специальные учреждения?

8. Что интересного в опыте организации изучения умственно отсталых детей в социалистических странах?

Литература

 

1. Постановление ЦК ВКП(б) от 4 июля 1936 года «О педологических извращениях в системе наркрмпросов».

2. Анастази А. Психологическое тестирование. — М.: Педагогика, 1982.— Кн. I, II.

3. Выготский Л. С. Собр. соч. — М.: Педагогика, 1983.— Т. 5. —С. 273.

4. Гуревич К. М. Что такое психологическая диагностика.— М.: Знание, 1985.

5. За иски и X. С. История олигофренопедагогики. — М.: Просвещение, 1974.

6. Лазурский А. Ф. Естественный эксперимент и его школьное применение. — СПб, 1918.

7. Психологическая диагностика/Под ред. К. М. Гуревича. — М.: Педагогика, 1981.

8. Саймон Б. А. Английская школа и интеллектуальные тесты. — М., 1958.— С. 67.

9. Школы для умственно отсталых детей за рубежом/Под ред. Т. А. Власовой и Ж. И. Шиф. — М.: Просвещение, 1966.

10. Шиф Ж. И. О проекте отбора во вспомогательные школы в ГДР. — Специальная школа. — 1959. — № 6.

11. Справочник по вспомогательной школе и школе физически дефективных.— М.: Госиздат, 1929.

Глава III. СОВРЕМЕННАЯ ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ВЫЯВЛЕНИЯ УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ И КОМПЛЕКТОВАНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СССР

 

§ 1. Принципы отбора умственно отсталых детей в специальные учреждения

 

С первых лет Советской власти работники народного образования вели борьбу за установление таких принципов отбора детей во вспомогательные школы, которые бы соответствовали политике государства в области просвещения.

В первом официальном документе «Об отборе детей во вспомогательные детские учреждения», изданном 26 октября 1926г., излагались принципы и организация приема детей во вспомогательные школы, определялись те категории детей, которые подлежали обучению в этих школах. В этом документе был остро поставлен вопрос об обязательном раннем выявлении умственной отсталости у детей. Выдвигалось требование глубокого и всестороннего их изучения.

В дальнейшем усилия советских дефектологов направляются на создание методов исследования и разработку таких принципов отбора, при которых каждому ребенку своевременно обеспечиваются условия, наиболее соответствующие его развитию. Требования тщательного исследования ребенка при приеме его во вспомогательную школу выдвигались на первый план в действовавших инструкциях по комплектованию этих школ (1940, 1956, 1964, 1969, 1974 гг.) (СНОСКА: См.: Принципы отбора детей во вспомогательные школы / Под ред. Г. М. Дульнева и А. Р. Лурия. — М.: АПН РСФСР, 1960).

Основной принцип, которым руководствуются все работники детских учреждений, — принцип социалистического гуманизма. Он заключается в том, чтобы вовремя создать каждому ребенку необходимые условия, при которых тот сможет максимально развить свои способности. Этот принцип обязывает глубоко и внимательно изучать ребенка, искать пути и средства для преодоления трудностей, встречающихся на его пути. Только в том случае, если все необходимые и возможные меры помощи, оказанные детям в условиях общеобразовательных учреждений, не дали положительных результатов, ставится вопрос о направлении их в специальные учреждения.

Обязательным принципом в изучении детей является комплексность. Этот принцип обязывает учитывать при совместном обсуждении данные, полученные при обследовании ребенка всеми специалистами: врачами, дефектологами, психологами. Следует отметить, что соблюдение указанного принципа при изучении детей еще до комиссии позволит точнее определить их состояние, выявить причины имеющихся отклонений в развитии. Так, педагог может первым обратить внимание на такие изменения в ребенке, как усиливающуюся рассеянность, утомляемость, плаксивость и т. д. В свою очередь врач поможет установить причины этих изменений и рекомендовать необходимые средства для их устранения.

Важное значение имеет принцип всестороннего и целостного изучения ребенка. Он предусматривает исследование познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и поведения. Учитывается также физическое состояние детей, которое может существенно влиять на формирование их умственных способностей. Говоря о целостности изучения, следует помнить, что психическое развитие ребенка не представляет собой простой суммы развития отдельных, изолированных способностей, поэтому нельзя делать заключение о ребенке только на основании исследования состояния его восприятия, памяти или других психических функций. Под целостностью изучения подразумевается обязательное сопоставление всех данных, полученных о ребенке: данных об особенностях отдельных психических процессов, эмоций, воли, поведения и физического состояния.

Всестороннее, целостное изучение ребенка может быть успешным, если оно будет осуществляться в процессе его деятельности: учебной, трудовой или игровой. Необходимо, чтобы и методы, и материалы, используемые при изучении детей, были максимально индивидуализированы с учетом их возрастных и характерологических особенностей. Члены комиссии должны

установить контакт с ребенком. Это поможет лучше выявить все качества личности: интересы ребенка, состояние волевых усилий, целенаправленность в действиях, особенности протекания основных психических процессов и т. д.

Самым специфическим для советской дефектологии является принцип динамического изучения детей. Этот принцип означает, что при изучении важно учитывать не только то, что дети знают и могут выполнить в момент исследования, но и их возможности в обучении. В основе этого принципа лежит учение Л. С. Выготского об изучении «зоны ближайшего развития» детей, их потенциальных возможностей в обучении. Чем выше умственное развитие ребенка, тем более успешно он может научиться выполнять то или иное задание, переносить полученный опыт в новую ситуацию. Одно из отличий умственно отсталых детей от интеллектуально нормальных состоит в том, что они плохо используют помощь. Именно поэтому при обследовании педагог должен всегда обращать внимание, насколько улучшается работа ребенка после объяснения, как он выполняет аналогичное задание.

Важно учитывать принцип качественно-количественного подхода при оценке выполненного ребенком задания. Учитывать не только конечный результат, но и способ решения задачи.

Таковы принципы, которыми следует руководствоваться при комплектовании учреждений для умственно отсталых детей.

Контрольные вопросы

1. В чем заключается принцип комплексного изучения детей?

2. Что предусматривает принцип всестороннего и целостного изучения ребенка?

3. Что лежит в основе принципа динамического изучения детей?

4. В чем заключается гуманизм при комплектовании специальных учреждений для умственно отсталых детей?

Литература

 

1. Выготский Л. С. Собр. соч. — М.: Педагогика, 1983.— Т. 5.

2. Отбор детей во вспомогательные школы / Под ред. С. Д. Забрамной. — М.: Просвещение, 1971.

3. Принципы отбора детей во вспомогательные школы / Под ред. Г. М. Дульнева, А. Р. Лурия. — М.: Просвещение, 1972.

§ 2. Организация и содержание работы медико-педагогических комиссий по комплектованию детских садов для детей с органическим нарушением центральной нервной системы

 

Методы психолого-педагогической диагностики нарушений развития детей дошкольного возраста. Организация работы МПК.

Одна из тенденций современной олигофренопедагогики — раннее оказание помощи умственно отсталым детям с целью своевременной и максимальной коррекции дефектов развития. Это возможно лишь при условии раннего установления умственной отсталости у детей и направления их в соответствующие дошкольные, а затем школьные учреждения. Работа по выявлению умственно отсталых детей возложена на специальные медико-педагогические комиссии (МПК).

Деятельность этих комиссий осуществляется на основе типового «Положения о дошкольных учреждениях для детей с нарушением интеллекта» и «Инструкции по приему детей с нарушением интеллекта в дошкольные учреждения специального назначения», утвержденных Министерством просвещения СССР (Справочник по дошкольному воспитанию / Под ред. А. И. Шустова. — М.: Просвещение, 1980).

Инструкция по приему детей с нарушением интеллекта в дошкольные учреждения специального назначения:

1. Приему в дошкольные учреждения и группы для детей с нарушением интеллекта подлежат дети с диагнозом олигофрения в степени дебильности (неосложненной формы) в возрасте от 3—4 лет до 7—8 лет, которые могут быть подготовлены к обучению в специальной школе.

2. Порядок направления и приема детей в дошкольные учреждения специального назначения определены типовым положением о дошкольных учреждениях для умственно отсталых детей.

3. Решение медико-педагогической комиссии передается а соответствующие отделы народного образования, которые выдают родителям путевку для определения ребенка в учреждение специального назначения. Без заключения медико-педагогической комиссии путевки не выдаются.

4. Отбор детей осуществляется медико-педагогическими комиссиями на основе положения, утвержденного Министерством просвещения СССР от 20.11.1974 г.

5. Не подлежат приему:

· олигофрены в степени имбецильности и идиотии;

· глухие и слабослышащие;

· слепые и слабовидящие;

· с нарушением двигательного аппарата;

· с интеллектуальной недостаточностью в резидуальной стадии, т. е. ранее чем через год после перенесенного менингита, травм и других заболеваний центральной нервной системы;

· с психопатоподобным поведением, судорожными припадками, шизофренией, эндокринными и другими заболеваниями, требующими активного лечения;

· с задержкой психического развития.

Примечание. Дети группы ж) направляются в учреждения системы здравоохранения.

Дети группы а) направляются в учреждения системы социального обеспечения.

6. В период пребывания ребенка в дошкольном учреждении при уточнении диагноза возможен вывод в другие учреждения.

Заведующий дошкольным учреждением несет личную ответственность за прием в соответствии с Инструкцией.

Диагностирование умственной отсталости в дошкольном возрасте, если она нерезко выражена, представляет большую сложность. Требуются не только теоретические знания возрастных психический особенностей развития детей, специфики развития умственно отсталых дошкольников, но и практический опыт работы, облегчающий налаживание контакта и проведение психолого-педагогического обследования.

Осложняется дифференциация умственной отсталости и состояний, сходных с ней, в дошкольном возрасте тем, что у этих состояний есть похожие внешние проявления.

Среди детей, которые ошибочно направляются в медико-педагогические комиссии, могут быть дети с задержкой психофизического развития разной этиологии, социально и педагогически запущенные, с общим недоразвитием речи, а также с нарушением деятельности анализаторов. Во всех этих случаях отмечается отставание умственного развития, носящее вторичный характер. В задачи специалистов, обследующих детей, входит Отграничение первичного умственного недоразвития, которое может сопровождаться дефектами анализаторов от интеллектуального отставания вторичного характера.

Это возможно лишь при комплексном обследовании ребенка всеми специалистами.

В соответствии с требованиями принципа комплексного изучения детей в состав медико-педагогических комиссий включены врач-психоневролог или психиатр, отоларинголог, офтальмолог, хирург-ортопед, логопед, дефектолог дошкольного учреждения, психолог. Председателем комиссии является представитель ОНО, а заместителем — представитель отдела здравоохранения. Персональный состав комиссии утверждается органами народного образования и здравоохранения, которые следят за тем, чтобы состав членов комиссий был постоянным, обеспечивают повышение их квалификации, осуществляют контроль за организацией и качеством работы.

Содержание работы МПК. Методы обследования.

В целях всестороннего и целостного изучения детей члены медико-педагогической комиссии тщательно изучают анамнестические данные, документацию, представленную на ребенка, проводят его медицинское, психолого-педагогическое и логопедическое обследование.

Одним из методов обследования является сбор анамнестических сведений. В беседе с родителями устанавливается история развития ребенка до и после года (когда начал реагировать на свет, звуки, когда стал держать головку, садиться, вставать на ножки и ходить, первые слова и т. д.). Важно выявить характер и последствия перенесенных ребенком заболеваний, травм. Выявляется здоровье близких родственников (наличие отягощающих наследственных факторов), условия семейного воспитания. Данные, представленные матерью, должны быть проверены.

Намечая схему исследования ребенка, Л. С. Выготский предупреждал о том, что собирать надо только факты и тщательно их истолковывать. Толкование их должно быть динамическим и типологическим. Анализируя историю развития ребенка, необходимо вскрыть причинно-следственные зависимости. Квалифицируя наблюдаемые в данный момент явления и факты, важно наметить путь и характер дальнейшего развития ребенка.

Таким образом, изучение детей в медико-педагогических комиссиях должно быть не только диагностическим, но и прогнозирующим, поэтому в задачу членов комиссии входит выработка конкретных рекомендаций педагогической и медицинской коррекции дефектов развития ребенка. Все эти положения Л. С. Выготского являются определяющими в работе по изучению детей и представляют ценный вклад в отечественную науку.

Советскими дефектологами разработан такой порядок обследования детей в МПК, при котором обеспечивается их всестороннее и глубокое исследование. Оно включает:

· проверку сохранности слуховой функции;

· проверку состояния вибрационной чувствительности;

· проверку сохранности зрительного анализатора;

· проверку состояния речи;

· проверку двигательной сферы;

· проверку уровня развития сенсорных и интеллектуальных процессов;

· наблюдение за поведением.