Стул ребенка на искусственном вскармливании

а) светло-желтого цвета, б) имеет кислый запах, в) имеет неприятный гнилостный запах,

г) замазкообразной консистенции, д) имеет примесь слизи и зелени

1) а, в, д

2) а, б, г

3) а, г, д

4) в, г, д

5) а, в, г

 

1027. У детей печень выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии до:

1) 3 – 5 лет

2) 5 – 7 лет

3) 7 – 9 лет

4) 9 – 11 лет

 

1028. Количество выделяемой мочи от количества принятой жидкости у детей составляет:

1) 1/3 – 1/5

2) 1/3 – 1/2

3) 2/3 – 3/4

4) соответствует количеству выпитой жидкости

 

1029. Уровень гемоглобина (г/л) сразу после рождения у ребенка составляет:

1) 100 – 140

2) 120 – 140

3) 160 – 180

4) 180 – 240

 

1030. Уровень гемоглобина (г/л) у детей старше 1 года составляет:

1) 100 – 120

2) 110 – 130

3) 120 – 140

4) 140 – 160

 

1031. Количество лейкоцитов (10⁹/л) у детей на первом году жизни составляет:

1) 5 – 6

2) 6 – 12

3) 12 – 15

4) 16 – 20

1032. Количество тромбоцитов (10⁹/л) у детей старше 1 мес составляет:

1) 50 – 100

2) 50 – 200

3) 100 – 300

4) 150 – 300

 

1033. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:

1) 2–3 дней жизни

2) 4–5 дней жизни

3) 10–11 дней жизни

4) 5–6 месяцев

 

1034. Второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:

1) 4–5 месяцев

2) 2–3 лет

3) 4–5 лет

4) 6–8 лет

1035. Периферические лимфоузлы при пальпации у здоровых детей имеют следующие характеристики:

а) мягко-эластической консистенции, б) пальпируется до 5-6 групп, в) пальпируется до 3 групп, г) в каждой группе с одной стороны не более 3-х, д) в каждой группе с одной стороны до 5-6

1) а, в, г

2) а, б, д

3) а, в, д

4) б, г

5) в, д

 

1036. К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей относятся:

а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела), б) способность к синтезу антител выражена хорошо, в) недостаточность фагоцитарной защиты, г) хелперная направленность иммунных реакций, д) супрессорная направленность иммунных реакций

1) а, б, в

2) а, в, д

3) а, г

4) а, в, г

5) б, в, г

 

1037. К особенностям системы иммунитета у детей от 6 мес. до 1 года относятся:

а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела), б) собственный синтез антител при быстром их потреблении, в) ограниченный синтез субклассов IgG₂, IgG_4, г) недостаточность местного иммунитета, д) перестройка супрессорной направленности иммунных реакций на хелперную

1) а, в, г

2) а, в, г, д

3) б, в, г, д

4) а, г, д

 

1033. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:

1) 2–3 дней жизни

2) 4–5 дней жизни

3) 10–11 дней жизни

4) 5–6 месяцев

 

1039. Отличия состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком:

а) концентрация JgA больше б) белка больше, в) углеводов больше, г) жира меньше, д) содержание антиоксидантов выше

1) а, б, в, г

2) а, в, г, д

3) б, в, г, д

4) а, в, д

5) а, б, г, д

 

1040. В «раннем» («переднем») грудном молоке по сравнению с «поздним»:

а) содержание белков и углеводов выше, б) содержание белков и углеводов ниже, в) содержание жира выше, г) содержание жира ниже, д) содержание воды больше

1) а, г, д

2) б, г, д

3) а, в, д

4) б, в, д

 

1041. В женском молоке по сравнению с коровьим:

а) содержание белков выше, б) содержание белков ниже, в) преобладают мелкодисперсные белки

г) преобладают крупнодисперсные белки, д) содержится таурин

1) а, в, д

2) б, в, д

3) б, г, д

4) а, г, д

5) б, г, д

 

Свободным вскармливанием грудных детей называется режим кормлений

1) каждые 3 часа с ночным перерывом

2) каждые 3 часа без ночного перерыва

3) когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений (кормления по «требованию» ребенка)

4) кормление в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком

 

1043. При грудном вскармливании новорожденного ребенка следует предпочесть режим:

1) кормлений «по требованию»

2) кормлений в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком

3) регламентированных кормлений по часам и объему

 

Ночные кормления детей первых месяцев жизни грудью матери

1) не рекомендуются

2) рекомендуются

 

1045. Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:

1) 3–4

2) 5–6

3) 6–7

4) 8–10

 

1046. Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2-3 до 5-6 месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:

1) 4

2) 6

3) 8

1047. При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется:

а) прикладывать ребенка к груди матери строго в фиксированные часы, б) прикладывать ребенка к груди матери чаще, «по требованию» ребенка, в) сохранить тот режим кормлений, который был у матери, г) контролировать количество высосанного молока в каждое кормление

1) б, г

2) а, г

3) в, г

 

1048. При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется ввести докорм:

а) сразу, б) после попыток восстановления лактации, в) сроки введения определяются индивидуально по степени гипогалактии и степени дефицита массы тела

1) а, б

2) б, в

 

1049. Для повышения лактации при гипогалактии рекомендуется:

а) более частое прикладывание ребенка к груди, б) более редкое прикладывание к груди для накопления молока, в) ночное кормление ребенка грудью, г) отказ от ночных кормлений, д) использование фитотерапии

1) а, г, д

2) б, в, д

3) а, в, д

4) б, г, д

 

1050. Правила введения прикорма:

а) давать после кормления грудью, б) давать перед кормлением грудью, в) кормить с ложки, г)кормить из бутылочки с соской, д) начинать с малых количеств

1) а, в, д

2) б, в, д

3) а, г, д

4) б, г, д

1051. В «последующих» молочных формулах заменителей женского молока (формула 2) в отличие от «начальных» (формула 1):

а) содержание белков и энергии ниже, б) содержание белков и энергии выше, в) содержится только лактоза, г) содержится лактоза, сахароза, крахмал, д) содержание железа выше

1) б, г, д

2) а, г, д

3) а, в, г

4)б, в, д

 

1052. Преимущества детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока) по сравнению с пресными:

а) стимулируют моторику кишечника, б) замедляют перистальтику кишечника, в) улучшают биоценоз кишечника, г) способствуют устранению срыгиваний, д) имеют более высокую степень усвоения белка

1) а, г, д

2) б, в, г

3) а, в, д

4) б, г, д

 

1053. К недостаткам детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока) относятся:

а) неприятный вкус, б) усиление срыгиваний, в) усиление аллергических реакций, г) способствуют накоплению кислых радикалов, д) способствуют развитию запоров

1) а, б

2) а, в

3) в, г

4) б, г

5) б, д

 

1054. Детские кисломолочные смеси (заменители женского молока) назначают:

а) не ранее 3-4 недели жизни, б) не ранее 8 недель жизни, в) в количестве не более 30-50% от суточного объема смесей, г) в количестве не более 50-75% от суточного объема смесей, д) в количестве полного суточного объема

1) а, д

2) б, д

3) а, г

4) б, г

5) а, в

 

1055. При функциональных запорах у детей 1-го года жизни на искусственном вскармливании рекомендуется использование смесей:

а) кисломолочных, б) соевых, в) молочных с добавлением клейковины рожкового дерева, г) на основе частично гидролизованных белков

1) б, в

2) а, б

3) в, г

4) а, г

5) а, в

 

Детские болезни

НЕОНАТОЛОГИЯ

1056. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:

1) с 22 по 37 неделю

2) с 28 по 37 неделю

3) с 36 по 40 неделю

4) с 38 по 42 неделю

5) более 42 недель

 

1057. Сразу после рождения температура тела новорожденного:

1) не изменяется

2) понижается

3) повышается

 

1058. Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденного составляет:

1) 5-8%

2) 10-12%

3) более 12%

 

1059. I степень гипотрофического варианта пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется:

1) отставанием в росте на 2-4 см и более

2) массо-ростовым показателем 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 сигмы

3) уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях

4) наличием пороков развития

5) увеличением размеров паренхиматозных органов

 

1060. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:

1) незрелость глюкуронилтрансферазы печени

2) изоиммунная гемолитическая анемия

3) гемоглобинопатия

4) внутриутробная инфекция

5) аутоиммунная гемолитическая анемия

 

1061. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:

1) при первой беременности

2) при повторных беременностях

 

1062. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:

1) 0 (I) Rh-положительную

2) 0 (I) Rh-отрицательную

3) группы крови ребенка Rh-положительную

4) группы крови ребенка Rh-отрицательную

1063. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:

1) эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I)

2) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I)

3) эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV)

4) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV)

 

1064. В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:

а) гормональную терапию, б) внутривенное введение стандартного иммуноглобулина,

в) фототерапию, г) антибактериальную терапию, д) заменное переливание крови

1) б, в, д

2) а, б, в

3) а, в, г

4) в, г, д

 

1065. Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна проводиться:

1) в первые 12 часов жизни

2) на 2 день жизни

3) на 3 день жизни

4) на 4 день жизни

5) при выписке из родильного дома

 

1066. Гипербилирубинемия с повышением уровня прямого билирубина отмечается при:

а) гемолитической болезни новорожденных, б) дефиците альфа-1-антитрипсина, в) конъюгационной желтухе, обусловленной морфофункциональной незрелостью, г) атрезии желчевыводящих ходов, д) фетальном гепатите

1) а, б, в

2) б, г, д

3) а, в, г

4) а, г, д

5) б, в, г

 

1067. Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена нарушением:

1) сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

2) коагуляционного звена гемостаза

 

1068. Клинические признаки классической геморрагической болезни новорожденного обычно появляются на:

1) 1–2-й день жизни

2) 2–5-й день жизни

3) 7–10-й день жизни

 

1069. Для лечения геморрагической болезни новорожденного используют:

1) свежезамороженную плазму

2) свежезамороженную плазму и викасол

3) свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е

 

1070. Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни новорожденного:

1) нормальный

2) повышен

3) снижен

 

1071. Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена дефицитом следующих факторов свертывания крови:

а) II (протромбин), б) VII (проконвертин), в) VIII (антигемофильный глобулин), г) IX (плазменный компонент тромбопластина), д) Х (протромбиназа)

1) а, б, г, д

2) а, б, в, г

3) а, в, г, д

4) б, в, г, д

 

1072. Новорожденного с изоиммунной тромбоцитопенической пурпурой материнским грудным молоком:

1) кормят

2) не кормят

 

1073. Трансплацентарная тромбоцитопеническая пурпура возникает у новорожденного при:

1) недостаточности образования тромбоцитов

2) несовместимости крови матери и плода по АВО-системе

3) несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов

4) иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матери

 

1074. Лечение изоиммунной тромбоцитопенической пурпуры у новорожденных включаетназначение:

а) стандартного иммуноглобулина для внутривенного введения, б) ангиопротекторов, в) ингибиторов фибринолиза, г) переливания тромбоцитарной массы, д) гепатопротекторов

1) а, б, г

2) а, в, г

3) в, г, д

4) а, г, д

 

1075. Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорожденного используют:

1) тест Апта

2) исследование общего анализа периферической крови

3) исследование коагулограммы

4) бактериологическое исследование промывных вод желудка

 

1076. Доношенный ребенок в первые 2 месяца жизни в коррекции препаратами железа с целью профилактики анемии:

1) нуждается

2) не нуждается

 

1077. Диагностика фето-материнской кровопотери основывается на:

1) тесте Апта

2) определении группы крови и резус-фактора матери и ребенка

3) окраске мазка крови матери по Клейхауэру-Бетке

4) определении типа гемоглобина ребенка

5) исследовании костного мозга ребенка

 

1078. Близнеца-донора при фето-фетальной кровопотере характеризуют:

а) полицитемия, б) задержка внутриутробного развития, в) бледность кожных покровов, г) высокий риск тромбоза, д) снижение уровня гемоглобина более чем на 50 г/л по сравнению с близнецом-реципиентом

1) а, б, в

2) а, б, г

3) б, в, д

4) а, в, д

5) б, в, г

 

1079. У новорожденных встречаются следующие варианты талассемий:

а) альфа-талассемия, б) бета-талассемия, в) гамма-бета-талассемия

1) а, б

2) а, в

3) б, в

 

1080. Анемия у новорожденных вследствие снижения продукции эритроцитов отмечается при:

а) фето-фетальной кровопотере, б) синдроме Даймонда-Блекфана, в) внутриутробных инфекциях,

г) трансплацентарной тромбоцитопенической пурпуре, д) врожденном лейкозе

1) б, в, д

2) а, б, в

3) а, б, г

4) а, в, г

5) б, в, г

 

1081. При тяжелой гипоксии новорожденный имеет оценку по шкале Апгар на первой минуте:

1) 3 балла и менее

2) 4-5 баллов

3) 5-7 баллов

 

1082. Для церебральной ишемии I степени в клинической картине характерны:

1) тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония

2) судороги

3) мышечная дистония, гипотония, вялость

 

1083. При лечении перелома ключицы у новорожденных:

1) применяют гипсовую повязку

2) применяют повязку Дезо

3) применяют физиотерапевтические процедуры

4) не проводят иммобилизации

5) применяют антибактериальную терапию

 

1084. Для пери- и интравентрикулярных кровоизлияний II-III степени характерны:

а) судороги, б) гипертонус мышц, в) выбухание большого родничка, г) повышение двигательной активности, д) оживление физиологических рефлексов

1) а, в

2) а, б

3) а, г

4) б, в

5) б, д

 

1085. Показаниями для проведения спинно-мозговой пункции у новорожденных являются:

а) судороги, б) гипербилирубинемия, в) подозрение на менингит, г) прогрессирующая гидроцефалия,

д) отечный синдром

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, б, г

4) а, б, д

5) б, г, д

 

1086. При кефалогематоме у новорожденных выявляется:

а) опухолевидное образование, ограниченное областью отдельных костей черепа, б) опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа, в) флуктуация при пальпации опухолевидного образования, г) гиперемия кожи в области кефалогематомы

1) б, г

2) а, г

3) а, в

4) б, в

5) в, г

 

1087. Для врожденного гипотиреоза у новорожденного характерны:

а) экзофтальм, тахикардия, повышенная возбудимость, б) грубый голос, брадикардия, адинамия,

в) низкая масса тела при рождении, повышенный аппетит, диспепсия, г) большая масса тела при рождении, запоры, вялое сосание

1) а, б

2) б, в

3) а, в

4) б, г

5) а, г

 

1088. Патогенетическое лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных включает применение:

а) антибиотиков, б) искусственного сурфактанта, в) кислородотерапии, г) инфузионной терапии,

д) викасола

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, б, д

4) б, в, д

5) б, в, г

 

1089. Синдром дыхательных расстройств чаще развивается у:

1) недоношенных новорожденных

2) доношенных новорожденных

3) переношенных новорожденных

 

1090. К аспирационным состояниям новорожденных относят:

а) болезнь гиалиновых мембран, б) рассеянные ателектазы, в) аспирационный синдром, г) массивную мекониальную аспирацию

1) в, г

2) а, б

3) а, в

4) а, г

5) б, в

 

1091. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:

1) пузырек

2) пятно

3) эрозия

 

1092. При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:

1) 3% раствор перекиси водорода

2) 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия

3) 3% раствор перекиси водорода, 5% перманганата калия, ляпис

1093. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:

1) инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная

2) антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая

3) антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная

 

1094. Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:

1) наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза

2) выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов

3) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов

 

1095. Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет:

1) 10–14 дней

2) 3 недели

3) 4–6 недель

4) 6–8 недель

 

1096. Объективным диагностическим методом при эзофагите у новорожденных является:

1) исследование биоценоза кишечника

2) исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

3) эзофагогастроскопия

 

1097. Рентгенологическая картина при халазии пищевода у новорожденного:

1) контрастное вещество заполняет начальную часть пилорического отдела желудка

2) в положении по Тренделенбургу отмечается затек бариевой взвеси в пищевод, пищевод расширен

3) контрастированный желудок располагается в средостении

4) сужение кардиального отдела пищевода, пищевод расширен

 

1098. Кальцификаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденных:

1) цитомегаловирусной инфекции

2) сифилисе

3) токсоплазмозе

4) листериозе

 

1099. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного используют:

1) ацикловир

2) неоцитотект

3) ганцикловир

4) макролиды

 

1100. Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной:

1) вирусом герпеса

2) цитомегаловирусом

3) вирусом краснухи

4) листерией

5) хламидиями

 

1101. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:

а) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, б) пузыри на ладонях и стопах,

в) глухота, катаракта, врожденный порок сердца, г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь.

1) а, г

2) а, б

3) а, в

4) б, в

5) б, г

 

1102. К генодерматозам относятся:

а) ихтиозиформная эритродермия Брока, б) адипонекроз, в) буллезный эпидермолиз, г) синдром "недержания пигмента" (синдром Блоха-Сульцбергера), д) эксфолиативный дерматит Риттера

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, б, г

4) б, в, д

5) б, в, г

 

1103. При диабетической фетопатии содержание глюкозы в крови ребенка после рождения:

1) снижено

2) соответствует норме

3) повышено

 

1104. При хроническом алкоголизме матери у новорожденного отмечаются:

а) задержка внутриутробного развития, б) геморрагический синдром, в) стигмы дисэмбриогенеза,

г) перинатальная энцефалопатия, д) большая масса тела при рождении

1) а, в, г

2) а, б, г

3) а, б, в

4) б, в, г

5) в, г, д

 

1105. Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно:

а) задержаи внутриутробного развития, б) большая масса тела при рождении, в) признаки эксикоза,

г) отечный синдром, д) признаки морфо-функциональной незрелости

1) а, б, в

2) б, г, д

3) а, в, г

4) а, г, д

5) в, г, д

 

1106. Реанимационные и лечебные мероприятия у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией включают:

а) отсасывание содержимого из полости рта, б) оксигенотерапию, в) введение раствора глюкозы внутривенно, г) введение инсулина, д) введение антибиотиков

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, б, д

4) б, в, г

5) б, г, д

 

1107. Степень зрелости недоношенных определяется по шкале:

а) Апгар, б) Сильвермана, в) Дубовица, г) Балларда-Новака

1) а, б

2) в, г

3) а, г

4) б, г

5) а, в

 

1108. Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет:

1) менее 2%

2) 10%-15%

3) более 15%

 

1109. Потребность недоношенного ребёнка в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет:

1) 110 ккал/кг

2) 120 ккал/кг

3) 140 ккал/кг

 

1110. Показаниями к кормлению недоношенного ребенка через зонд является:

а) наличие синдрома срыгивания, б) внутриутробное инфицирование, в) масса тела менее 1250 г,

г) пороки развития мягкого и твердого неба, д) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

1) а, б, в

2) а, в, г

3) б, в, г

4) в, г, д

5) б, в, д

 

1111. Через соску следует кормить недоношенного ребенка:

1) с массой тела менее 1000 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

2) с массой тела 1000-1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

3) с массой тела 1250-1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

4) с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

 

1112. К груди можно приложить недоношенного ребенка:

1) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии

2) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса

3) при достаточном количестве молока у матери

4) с любой массой в удовлетворительном состоянии

 

1113. Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношенных локализуются:

1) в парасагиттальной области

2) в перивентрикулярном белом веществе

3) в коре теменной доли

 

1114. Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение:

1) переливаний эритроцитарной массы

2) витамина Е

3) рекомбинантного эритропоэтина

4) дексаметазона

 

1115. Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале:

1) Апгар

2) Сильвермана

3) Дубовица

4) Дементьевой

 

1116. Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится:

1) энтерально

2) эндотрахеально

3) внутривенно

4) внуртимышечно

 

1117. Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются:

а) чаще внутриутробное инфицирование, б) чаще постнатальное инфицирование, в) форма септикопиемии, г) в форме септицемии

1) а, г

2) а. в

3) б, в

4) б, г