Виготовлення перев’язувального матеріалу: кульок, серветок, турунд

Оснащення:

1. Марля, бинти.
2. Ножиці.
3. Сантиметрова стрічка.
4. Стіл, на якому виготовляють перев’язувальний матеріал.

Попередня підготовка:

Нарізати марлю або бинти відповідних розмірів:

1. 11х10 см та 11х5 см – для марлевих кульок.
2. 40х60 см, 37х30 см, 20х15 см – відповідно для великих, середніх та малих серветок.
3. 5-7х10- 40-60см або 3-5 х10-40 см –для турунд.

Основні етапи виконання:

Виготовлення марлевих кульок

Виготовлені та простерилізовані марлеві кульки застосовують для осушування ран, притискання, обробки шкіри навколо ран тощо.

 

1. Розташувати на столі прямокутний кусок марлі.
2. Загорнути до середини протилежні по довжині краї прямокутника.
3. Обгорнути вказівний палець лівої руки підготованою смужкою марлі так, щоб загнуті кінці були усередині і утворився трикутник.
4. Зняти трикутник з пальця і підгорнути кінці усередину – спочатку зовнішні, потім внутрішні.
5. Перевірити виготовлену кульку на відсутність ниток.
6. Покласти кульку в марлевий мішечок.

Виготовлення марлевих серветок

Виготовлені та простерилізовані серветки застосовують для витирання, притискання, закриття ранової поверхні.

 

1. Розташувати на столі прямокутний кусок марлі.

2. Підвернути до середини протилежні по довжині (довгі) сторони так, щоб вони стикалися або трохи перекривали один одного.

3. Загорнути вузькі кінці назустріч один одному до стикання.

4. Скласти серветку пополам по ширині.

5. Складати виготовлені серветки одна на одну вільними кінцями в один бік, а згином в інший.

6. Стовпчик серветок перев’язати марлевою стрічкою.

 

Виготовлення турунди

Застосовують турунди (вузькі тампони) для тампонади та висушування ран, порожнин, зупинки кровотечі, видалення крові, гною з довгих та вузьких ходів.

 

1. Розташувати на столі прямокутний кусок марлі необхідної довжини.
2. Загнути вузькі кінці бинта у середину на 1-1,5 см.
3. Підгорнути краї довгих сторін назустріч один одному до стикання.
4. Прокатати складену смужку в натягнутому стані через край столу, щоб утворити рівний край.
5. Скласти утворену смужку пополам по довжині.
6. Протягти смужку через край стола.
7. Намотати отриману смужку на 2-3 пальці, підгортаючи вільний кінець у середину утвореного кільця.

Укладання в стерилізаційні коробки операційної білизни.

Оснащення:

1. Стерилізаційна коробка (бікс).
2. Пелюшка.
3. Простирадло.
4. Хірургічний халат.
5. Індикатори стерильності не менше 3-х.
6. Серветки в ємкості з дезрозчином.
7. Церата для маркування бікса (бірка).
8. Корнцанг.

Попередня підготовка:

1. Одягти халат, шапочку, вимити руки.
2. Перевірити справність біксу, герметичність пояса, кришки.
3. Взяти корнцангом вологу серветку.
4. Протерти бікс спочатку із середини, а потім ззовні вологою серветкою.

Основні етапи виконання:

1. Вислати бікс із середини пелюшкою.
2. На дно бікса покласти індикатор стерильності.
3. Підготувати та покласти в бікс простирадло:

- простирадло скласти удвічі по ширині;

- розмістити на столі, згином праворуч;

- краї простирадла скласти гармошкою назустріч один одному до зіткнення, вільними кінцями назовні (ширина згинів у гармошці не повинна перевищувати висоту бікса);

- згорнути (скатати) простирадло в рулон;

- поставити рулон у бікс.

1. Підготувати та покласти у бікс халат:

- перевірити цілість халату, наявність зав’язок на рукавах;

- в кишеню покласти пояс;

- халат скласти навиворіт навпіл по довжині;

- розмістити на столі, згином до себе;

- скласти по довжині від себе двічі або тричі, залежно від розміру;

- заправити усередину зав’язки комірця;

- згорнути (скатати) халат у рулон, починаючи від подолу;

- поставити рулон у бікс.

1. Покласти усередину індикатор стерильності.
2. Загорнути краї вистеленої пелюшки один за другий.
3. Покласти індикатор стерильності під верхній край пелюшки.
4. Закрити кришку, зафіксувати її, відкрити бокові отвори в корпусі.
5. Закріпити бірку з церати, на якій зазначити відділення, вміст біксу.

Запам’ятай: Дату стерилізації та підпис ставить медсестра, яка буде стерилізувати бікс.

Одягання стерильного халата на себе

Оснащення:

1. Стерильні бікси з халатом та масками.

2. Корнцанг в ємкості з 6% р-ном перекису водню.

3. Лоток для використаних індикаторів стерильності.

Попередня підготовка:

1. Перевірити дату стерилізації біксів.

2. Одягти бахіли, стерильну маску*, шапочку.

3. Забезпечити наявність помічника.

4. Обробити руки одним із способів.

5. Підійти до бікса в “ в позі очікування”.

Основні етапи виконання:

1. Попросити помічника відкрити бікс.
2. Відкинути край пелюшки, якою вистелений бікс та вилучити індикатор стерильності. Пересвідчитися, що стерилізація відбулася.
3. Вилучити інші індикатори стерильності (мінімум ще 2) та порівняти з першим. Вони повинні бути ідентичними. Викинути індикатори в лоток, нічого не торкаючись.
4. Вийняти з бікса халат внутрішньою стороною (згином) до себе.
5. Утримувати долонями на витягнутих руках.
6. Взяти великим та вказівним пальцями краї коміра.
7. Розгорнути халат по довжині, ні до чого не торкаючись. Для цього, утримуючи пальцями краї коміра, відпустити ту частину халата, яка утримувалась долонями.
8. Підвести ліву руку, пальці якої продовжують утримувати краї коміра, під плечовий шов правого рукава. Таким чином ліва рука захищена халатом.
9. Надягти халат на праву руку, злегка відкинути край коміра назад, таким чином, щоб не розстерилізувати руку.
10. Підвести праву руку під плечовий шов лівого рукава, відпустивши край коміра.
11. Надягти халат на ліву руку так само, як на праву.
12. Попросити помічника зав’язати ззаду зав’язки коміра.
13. Зав’язати зав’язки на рукавах:

- взяти дальню зав’язку та утримувати її великим і вказівним пальцями:

- обвести ближню зав’язку навколо променево-зап’ясткового суглобу;

- перехрестити ближню зав’язку з дальньою, щоб утворився вузол;

- поміняти зав’язки місцями;

- перехрестити дальньою зав’язкою ближню та проштовхнути її вказівним пальцем в отвір, що утворився;

- зав’язати зав’язки, при цьому утворюється вузол у формі банта;

- заховати кінці зав’язок під манжети.

1. Вийняти пояс з кишені, розгорнути і тримати його так, щоб обидва кінці звисали, а сам пояс був натягнутий.
2. Злегка повернутися в один бік, щоб помічник захопив один кінець пояса, а потім в інший. Помічник захоплює обидва кінці пояса і зав’язує їх ззаду.
3. Прийняти “позу очікування”.

* Одягання стерильної маски:

1. Запропонувати помічникові:

- відкрити бікс з масками;

- взяти маску за центральну частину корнцангом та утримувати доти, поки не отримає чергової вказівки.

1. Взяти маску за верхні зав’язки, не торкаючись тієї частини, яка накладається на перенісся та рот.
2. Попросити помічника відпустити маску.
3. Зав’язки, проводячи їх над вухами, а потім нижні.

Одягання стерильного халата на хірурга.

Оснащення:

1. Бікс зі стерильними халатами.

Попередня підготовка:

1. Хірург обробляє руки одним зі способів.
2. Медична сестра одягнена в стерильний халат.
3. Забезпечується присутність помічника.
4. Перевіряється дата стерилізації бікса.

Основні етапи виконання:

1. Попросити помічника відкрити бікс з халатами.
2. Вилучити індикатори стерильності та порівняти між собою. Вони повинні бути ідентичними. Викинути індикатори в лоток, нічого не торкаючись.
3. Вийняти з бікса руками халат зовнішньою стороною до себе (внутрішньою - згином від себе).
4. Утримувати халат долонями на витягнутих руках.
5. Взяти великим та вказівним пальцями краї коміра.
6. Розгорнути халат по довжині, ні до чого не торкаючись. Для цього, утримуючи пальцями краї коміра, відпустити ту частину халата, яка утримувалась долонями.
7. Накинути верхні кінці халату на свої кисті рук, накриваючи їх при цьому халатом.
8. Подати розгорнутий халат хірургу таким чином, щоб він просунув в рукави зразу обидві руки.
9. Зав’язати зав’язки на рукавах халата.
10. Попросити помічника зав’язати ззаду комір та пояс, який подає хірург.

 

Примітка: Хірург, стоячи перед медсестрою, тримає руки зігнутими в ліктьових суглобах та піднятими кистями догори. Таку ж позу він приймає відразу після одягання рукавів халату.