А. Відсутність органічних змін товстої кишки

В. Наявність виразкових дефектів слизової товстої кишки

С. Набряклість підслизового шару товстої кишки

D. Відсутність судинного малюнку слизової товстої кишки

Яка поширеність СПК?

А. 14-48 %

В. 10-30 %

С. 50 %

D. 60 %

Е. 20-40 %

Особи якого віку й статі найчастіше хворіють СПК?

А. жінки молодого віку

В. чоловіка середнього віку

С. чоловіки й жінки незалежно від віку

D. жінки середнього віку

Е. чоловіки молодого віку

Які функції не виконує тонка кишка?

А. усмоктування вітамінів

В. продукція кишкових гормонів

С. формування калу й звільнення від нього

D. захисна функція

Е. порожнинне, мембранне й внутрішньоклітинне травлення

7. Причиною розвитку СПК може бути:

А. гостра кишкова інфекція

В. стрес

С. психоемоційна напруга

D. генетична схильність

Е. все перераховане вірно

8. Основною причиною хвороби при СПК є:

А. динамічна непрохідність

В. підвищене виділення слизу

С. тромбоз брижових артерій й їх гілок

D. враження інтрамуральних нервових сплетень

Е. підвищене сприйняття больових імпульсів

9. Вкажіть механізм діареї при СПК:

А. порушення рухової (моторної) функції кишківника

В. підвищення синтезу холецистокінін-панкреозиміна

С. підвищення ферментообразовательной функції підшлункової залози

D. підвищення осмотичного тиску, подразнення рецепторів органічними кислотами

Е. порушення ентерогепатичної циркуляції жирних кислот

10. Погіршення самопочуття у хворих СПК наступає:
А. під час менструального циклу

В. після вживання алкоголю

С. після вживання в їжу бобових

D. після стресу

Е. все перераховане вірно

11. Який з перерахованих симптомів суперечить діагнозу "СПК"?

А. біль в животі, що зменшується після дефекації

В. непереносимість лактози

С. чергування закрепів з проносами

D. виділення слизу з калом

Е. здуття живота

Які випорожнення не характерні для СПК?

А. "овечий" кал з домішками слизу

В. неоформлений стілець

С. водянистий стілець

D. стрічкрподібний стілець

Е. кашкоподібний стілець із домішкою крові

У який час доби не характерна поява стільця при СПК?

А. переважно в денний час

В. переважно під час сну

С. незалежно від часу доби

D. незалежно від прийому їжі

Який з перерахованих симптомів не належить до клінічних критеріїв А.Маннінга?

А. зміна частоти стільця з появою болю

В. зміна консистенції стільця з появою болю

С. зміна забарвлення калу з появою болю

D. зменшення болю після дефекації

Е. видиме на око здуття живота

F. почуття неповного спорожнення кишківника

G. слизисті виділення з прямої кишки

Який з перерахованих симптомів не може бути при СПК?

А. безболісні проноси

В. прогресування симптомів

С. стеаторея

D. іпохондрія

Е. непереносимість глютену

16. Вкажіть симптом, що не належать до позакишкових проявів СПК:

А. вазоспастичні реакції

В. відчуття "комка" при ковтанні

С. розладу сечовипускання

D. відсутність апетиту й зниження ваги

Е. сексуальна дисфункція

17. Для СПК характерні наступні симптоми:

А. наявність домішків крові в калі

В. лихоманка

С. зниження маси тіла

D. метеоризм

18. Ендоскопічні ознаки СПК:

А. Картина «бруківки»

В. наявність ерозій у СОТК

С. легка гіперемія, блискуча поверхня кишкової стінки

D. слизова при контакті з колоноскопом кровоточить

Які продукти варто виключати з раціону харчування при СПК із діареєю, окрім?

А. молоко

В. харчові волокна

С. танінвмісні продукти (чорниця, міцний чай)

D. капуста, боби

Е. кава, пепсі-кола

Які препарати є засобом вибору при СПК із болями?

А. гепабене

В. еспумізан

С. креон

D. дуспаталін

Е. тальцид

Які прокинетики призначають при СПК із закрепами?

А. мотіліум

В. церукал

С. цизапрід

D. мосід

Е. метаклопрамід

25. При симптомах підвищеної тривоги у хворих СПК варто призначати:

А. трициклічні антидепресанти

В. анальгетики

С. снодійні

D. препарати магнію

 

ЖОвчно-кам’яна хвороба, хронічний холецистит та функціональні біліарні порушення

1. Провідні етіопатогенетичні фактори хронічного холециститу:

А) порушення відтоку жовчі;

В) порушення її колоїдної стабільності;

С) інфікування жовчі;

D) усі відповіді є вірними.

2. Шляхи проникнення в жовчний міхур інфекції:

А) гематогенний, лімфогенний, ентерогенний

В) гематогенний, повітряно-крапельний, статевий;

С) лімфогенний, аспіраційний, трансплацентарний;

D) ентерогенний, аліментарний, гематогенний.

3. Класифікація дискинезій жовчовивідних шляхів:

А) за гіперкінетичним або гіпокінетичним типом;

В) за гіпермоторним або гіпомоторним типом;

С) за гіпертрофічним або гіпотрофічним типом;

D) за гіперергічним або гіпоергічним типом.

4. Що входить до синодрому «пентада F»:

А) жінка блондинка після 40 років, яка схильна до повноти та має дітей;

В) жінка блондинка до 40 років, яка схильна до повноти та не має дітей;

С) жінка брюнетка після 40 років, яка схильна до повноти та має дітей;

D) худорлявий чоловік брюнет до 40 років, який не має дітей.

5. Який симптом є характерним для загострення хронічного холециститу:

А) симптом Кера;

В) симптом Воскресенського;

С) симптом Щьоткіна-Блюмберга;

D) усі відповіді є вірними.

6. Симптом Мерфі це:

А) різке збільшення болючості при пальпації печінки на висоті вздоху;

В) болючість при надавлюванні в проекції жовчного міхура;

С) болючість в зоні жовчного міхура при постукуванні по реберній дузі з права;

D) болючість при надавлюванні на правий діафрагмальний нерв між ніжками грудино-ключично-соскоподібного м’язу.

7. Основний метод діагностики дискінезії жовчовивідних шляхів:

А) багатомоментне фракційне зондування;

В) біохімічний аналіз крові;

С) рентгенографія органів черевної порожнини;

D) ректоманоскопія.

8. Назвіть провідний синдром при загостренні хронічного холециститу:

А) больовий;

В) гемодинамічних порушень;

С) печінкової недостатності;

D) біліарної гіпертензії.

9. Методом вибору при лікуванні жовчнокам’яної хвороби є:

А) оперативне втручання;

В) антибактеріальна терапія;

С) дезінтоксикаційна терапія;

D) дієтотерапія.

10. Провідний метод діагностики хронічного холециститу:

А) УЗД;

В) дуоденальне зондування;

С) езофагодуоденоскопія;

D) комп’ютерна томографія.

Які препарати показані при болях в правому підребер'ї, що обумовлені гіпотонічною дискінезією жовчних шляхів?

а) анальгетики

б) холецистокінетики

в) седативні

г) спазмолітики

д) ферментні

12. Для загострення хронічного некалькульозного, холециститу характерно:

а) чергування проносів з закрепами

б) печія

в) болі в лівому підребер'ї

г) погана переносимість жирної їжі

д) нічого із перерахованого

Які сучасні препарати, що застосовують в лікуванні калькульозного холецистит, володіють літогенним ефектом?

а) фестал, дигестал, панзинорм

б) церукал, реглан

в) сірепар

г) хенофальк, урсофальк

14. Застосування хенодезоксихолевої кислоти для розчинення жовчних каменів показано при наступних умовах, крім:

а) холестеринові камені

б) розміри менше 2 см

в) камені в міхурі

г) камені в протоках

д) прохідний жовчний протік

Які препарати показані хворому при дискінезії жовчних шляхів по гіпотонічному типу?

а) анальгетики

б) холецистокінетики

в) седативні

г) спазмолітики

д) ферментні

16. Виберіть найбільш характерні клінічні симптоми холангіту:

а) болі в правому підребер'ї після прийому жирної їжі, нудота, блювота

б) напад болю в правому підребер'ї з розвитком жовтяниці, появою знебарвленого калу, темної сечі

в) короткотривалий біль в епігастральній ділянці, блювота, пронос

г) фебрильна температура з ознобом, збільшення печінки, жовтяниця, лейкоцитоз

д) тупі болі в правому підребер'ї, відрижка гірким

Яка ознака найбільш характерна для гіпертонічної дискінезії жовчних шляхів?

а) важкість в правому підребер'ї

б) диспепсичні симптоми

в) болючість в правому підребер'ї

г) шаровидний жовчний міхур (холеграфія, УЗД)

д) позитивний ефект холекінетиків

18. Для біохімічного синдрому холестазу характерно:

а) підвищення активності трансаміназ

б) підвищення рівня білірубіну, холестерину та активності лужної фосфатази

в) зниження альбуміну та факторів згортання крові

г) диспротеїнемія та позитивні осадові проби