Методи дослідження в гастроентерології

 

1. Основні причини підпечінкової жовтяниці:

а) Закриття просвіту загальної жовчної протоки;

б) Закриття просвіту протоку жовчного міхура;

в) Отруєння грибами;

г) Рак каудального відділу підшлункової залози;

д) Рак пілоричного відділу шлунка.

2. Основна причина дизкінезії жовчного міхура:

а) Перенесений вірусний гепатит;

б) Токсичні впливи;

в) Наявність вогнища хронічної інфекції в організмі;

г) Зміна нервово-рефлекторної регуляції жовчного міхура;

д) Голодування.

Який із стимуляторів найбільш доцільний при дослідженні секреції шлунку?

а) Алкоголь;

б) Кофеїн;

в) Гістамін;

г) Пентагастрин;

4. Підпечінкова жовтяниця характеризується:

а) Гіпербілірубінемією;

б) Гіперуробілірубінемією;

в) Наростанням сироваткових амінотрансфераз;

г) Збільшенням γ-глобулінів;

д) Підвищення лужної фосфатази.

5. Хвороба Жильбера супроводжується:

а) Гіпербілірубінемією за рахунок кон’югованого білірубіну;

б) Гіпербілірубінемією за рахунок некон’югованого білірубіну;

в) Гіперуробілірубінемією;

г) Підвищенням сироваткових амінотрансфераз;

д) Підвищення лужної фосфатази.

6. Найменш характерне для портальної гіпертензії:

а) Розвиток колатералів;

б) Кровотеча з варикозно розширених вен;

в) Асцит;

г) Лихоманка;

д) Спленомегалія.

7. При виявленні при УЗД вогнищевих змін печінки слід призначити дослідження:

а) Α-фетопротеїн;

б) АЛТ;

в) АСТ;

г) НВs Ag;

д) anti HCV.

8. Механічна жовтяниця при ЖКХ виникає у випадку:

а) Блокування жовчного міхура в області шийки;

б) Закупорки міхурової протоки;

в) Закупорки загальної жовчної протоки;

г) Закупорки панкреатичної протоки;

д) Все назване.

9. При гіперкінетичній дизкінезії жовчного міхура на відміну від ЖКХ немає:

а) Блювоти жовчю;

б) Нудоти;

в) Закрепу;

г) Болю в правому підребір’ї після жирної їжі;

д) Лейкоцитозу.

Які зміни рН вважають нормальними після стимуляції секреції шлунку пентагастрином?

а) 2,1-3,5;

б) 3,6-5,9;

в) 1,2-2,0

г) 6,0 і >;

11. Скільки порцій жовчі отримують при 5-ти фазному дуоденальному зодуванні:

а) 3;

б) 5;

в) 4;

г) 6;

д) 2.

На УЗД хворого виявлене розширення холедоха і внутрішньопечінкових жовчних ходів. Яке дослідження необхідне для уточнення діагноз?

а) Біопсія печінки;

б) Ендоскопічна ретроградна холангіпанкреатографія;

в) Вірусні маркери;

г) Протеїнограма;

д) Допплерівське дослідження портальної системи.

Які з досліджень найбільш інформативні в діагностиці ЖКХ?

а) Рентгенологічні;

б) Термографія;

в) Лапароскопія;

г) УЗД;

д) Радіонуклідне дослідження.

14. Найбільш вірогідна ознака при кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу:

а) Біль у животі;

б) Печія;

в) Світла кров у блювотних масах;

г) Темна кров у блювотних масах;

д) Все назване.

15. Білірубінурія має місце при:

а) Гемолітичній жовтяниці;

б) Обтураційній жовтяниці;

в) Синдромі Жильбера;

г) Всі відповіді вірні;

16. В патогенезі анемії після резекції шлунку первинним є:

а) Порушення всмоктування Fe;

б) Порушення засвоєння B₁₂;

в) Різке зниження продукції НCl;

г) Розвиток вторинного ентероколіту;

д) Обмеження в харчуванні.

17. Хвороба Жильбера супроводжується:

а) Гіпербілірубінемією за рахунок кон’югованого білірубіну;

б) Гіпербілірубінемією за рахунок некон’югованого білірубіну;

в) Гіперуробілірубінемією;

г) Підвищенням сироваткових амінотрансфераз;

д) Підвищення лужної фосфатази.

18. Симптом Ортнера характерний для:

а) Жирового гепатозу;

б) Загострення калькульозного холециститу;

в) Гіпотонії сфінктера Одді;

г) Порушення холесекреторної функції печінки.

Який холекінетик вводять через зонд під час фракційного дуоденального зондування?

а) 25% р-н магнезії сульфату;

б) 33% р-н магнезії сульфату;

в) 10% р-н карловарської солі;

г) 20% р-н сорбіту;

д) 40% р-н сорбіту.

20. Вкажіть протипокази для промивання шлунку:

а) Шлункова кровотеча;

б) Епілепсія;

в) Стеноз глотки та стравоходу;

г) Все перераховане.

21. Скільки порцій жовчі отримують при 5-ти фазному дуоденальному зодуванні:

а) 3;

б) 1;

в) 2;

г) 5;

22. При гіперкінетичній дизкінезії жовчного міхура на відміну від ЖКХ немає:

а) Блювоти жовчю;

б) Нудоти;

в) Закрепу;

г) Болю в правому підребір’ї після жирної їжі;

д) Лейкоцитозу.

В діагностиці яких захворювань печінки сканування є методом вибору?

а) Хронічний гепатит;

б) Жирова дистрофія печінки;

в) Цироз печінки;

г) Рак печінки;

д) Амілоїдоз печінки.

 

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

 

1. Вкажіть дозу омепразолу для лікування неерозивної форми ГЕРХ:

А. 20 мг/добу;

В. 10 мг/добу;

С. 40 мг/добу

D. 80 мг/добу.

2. Особи якого віку частіше хворіють ГЕРХ:

А. 18-20 років

В. 20-30 років

С. 30-40 років

D. 40-60 років

3. Синдром дисфагії проявляється:

А. ГЕРХ, при пухлинах стравоходу;

В. хвороба Крона;

С. Жовчнокам‘яна хвороба;

D. цироз печінки.

4. На тонус нижнього стравохідного сфінктера діє:

А. глюкагон, соматостатин, секретин

В. бета-блокатори, допамін, седативні, снодійні

С. нітрати, теофіліни

D. всі перераховані

5. Назвіть основні «стравохідні» симптоми ГЕРХ:

А. нудота

В. одинофагія (біль при ковтанні і проходженні їжі по стравоходу)

С. відчуття «кола», важкості за грудиною, блювання, гикавка

D. всі перераховані

6. Назвіть основні «позастравохідні» симптоми ГЕРХ:

А. болі в серці (нічні), «коронароподібні», серцебиття

В. рефлекторний бронхоспазм (кашель, першіння в глотці)

С. печіння язика, слизової оболонки рота

D. всі перераховані

7. Перерахуйте орофарингіальну симптоматику ГЕРХ:

А. запалення носоглотки, язичкового мигдалика

В. фарингіт

С. відчуття «комка» в глотці

D. всі перераховані

8. Перерахуйте отоларингологічні симптоми ГЕРХ:

А. ларингіт, ларингіальний круп

В. гранулеми, поліпи голосових зв'язок

С. середній отит, риніт

D. всі перераховані

9. Які препарати призначаються при дуодено-гастральному рефлюксі:

А. НПЗП

В. прокінетики

С. спазмолітики

D. препарати нетоксичної уродезоксихолевої кислоти (урсофальк)

10. Стравохід Баретта це:

А. Кишкова метаплазія неповного типу в дистальному відділі стравоходу;

В. інфільтрація в дистальному відділі стравоходу;

С. інфільтрація шлунку;

D. Кишкова метаплазія шлунку

11. Перерахуйте критерії ефективності лікування ГЕРХ:

А. ліквідація клінічних симптомів

В. досягнення ендоскопічної ремісії (загоєння дефектів, ліквідація запалення)

С. профілактика стравоходу Баррета

D. всі перераховані

12. Вкажіть положення ІІІ Маастрихтського консенсусу для застосування у лікуванні ГЕРХ антихелікобактерної терапії:

А. тривалий прийом антигістамінних препаратів

В. тривалий прийом НПЗП

С. тривалий прийом ІПП у молодих людей

D. всі перераховані

13. Вторинні профілактика ГЕРХ заклечається у:

А. обов’язковому виконанні компонентів первинної профілактики

В. після прийомів їжі при наявності симптомів ГЕРХ уникати нахилів тулуба, підйомів важких предметів, одягання тугих корсетів, не лягати зразу ж після їжі

С. обмежити прийом препаратів і їжі, що розслаблюють стравохідний сфінктер

D. всі перераховані

14. Всі хворі ГЕРХ при наявності ознак ерозивного рефлюкса потребують диспансерного спостереження з ендоскопічним контролем не рідше:

А. 1 раз на 2-3 роки

В. 1 раз на місяць

С. 1 раз на рік

D. 2 рази на рік

15. Основні положення дієти при ГЕРХ:

А. потрібно уникати вживання кислих фруктових соків, продуктів, що підсилюють газоутворення, обмежити прийом жирів, шоколаду, кави, часнику, цибулі, перцю

В. необхідно виключити вживання алкоголю, гострої, гарячої та холодної їжі, газованих напоїв

С. уникати переїдання та не їсти за декілька годин до сну

D. всі перераховані

16. Рецидиви загострення ГЕРХ виникають у:

А. 80 % випадків

В. 20 % випадків

С. 10 % випадків

D. 2 % випадків

17. Які препарати є препаратами вибору у лікуванні ГЕРХ:

А. антигістамінні;

В. НПЗП

С. ІПП

D. антибіотики

18. Які препарати купують у хворих симптом печії:

1. антибіотики;
2. ІПП;
3. пробіотики;
4. НПЗП.

19. Вкажіть дозу пантопразолу:

1. 10 мг;
2. 25мг;
3. 30мг;
4. 40мг.

20. Тривалість курсового лікування ерозивної форми ГЕРХ інгібіторами протонової помпи складає:

А. 1-2 тижні;

В. 1-3 тижні;

С. 8-12 тижнів;

D. 4-8 тижнів.

21. Тривалість курсового лікування неерозивної форми ГЕРХ інгібіторами протонової помпи складає:

А. 1 раз на добу 4-8 тижнів

В. 1 раз на добу 1-2 тижнів

С. 1 раз на добу 10 днів

D. всі перераховані

22. Для діагностики стравоходу Баррета методом вибору є:

А. рентгенологічне дослідження стравоходу;

В. внутрішньостравохідне добове Рh-моніторування;

С. гастрофібродуоденоскопія з прицільною біопсією чи з хромоендоскопією метиленовим синім;

D. біліметрія.

23. Стравохід Баррета є:

А. ускладненням ГЕРХ;

В. ускладненням виразкової хвороби;

С. ускладненням панкреатита;

D. всі перераховані.

24. Які захворювання можуть призвести до розвитку рефлюкса:

А. бронхіальна астма, грижа стравохідного отвору;

В. асцит, пухлина черевної порожнини;

С. виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, оперативне втручання на шлунку;

D. всі перераховані