Тема «патофизиология липидного обмена».

 

1.Причина нарушения переваривания жира в кишечнике:

1.отсутствие желчных пигментов

+2. отсутствие желчных кислот

3.отсутствие ненасыщенных жирных кислот

4.отсутствие жирорастворимых витаминов

5.отсутствие холестерина в химусе

 

2.Последствие гиперлипопротеинемии:

+1.выраженный ксантоматоз

2.снижение риска развития атеросклероза

3.снижение частоты возникновения ИБС

4.снижение вязкости крови

5.предотвращение развития стеатоза печени

 

3.Причина развития гиперлипопротенемии I типа:

1.снижение активности липопротеиновой липазы (ЛПЛ)

2.снижение количества рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ЛПНП)

3.дефект рецепторов к холестерину

+4.мутация апопротеина Е, нарушение катаболизма остаточных частиц хиломикронов (ХМ)

5.связывание аутоантителами остаточных частиц ХМ

 

4.Центральная форма вторичного ожирения:

1.гиподинамическая

2.дистрофическая

+3.гипоталамо-гипофизарная

4.гиперлипидемическая

5.транспортная

 

5.Патогенез ожирения печени (стеатоз) может быть связан:

1.с гиполипопротеинемией

2.с гипохолестеринемией

3. с гипотриглицеридемией

4.с активацией окисления липидов в печени

+5.со снижением темпов сборки и секреции липопротеидов очень низкой плотности

(ЛПОНП)

 

6.Причина нарушения переваривания жира в кишечнике:

+1.нарушение поступления в кишечник панкреатического сока

2.дефицит активной желудочной липазы

3.снижение секреции липазы слизистой оболочкой корня языка

4.снижение активности липопротеиновой липазы (ЛПЛ)

5. снижение секреции липазы слизистой оболочкой глотки

 

7.Причина транспортной (вторичной) гиперлипопротеинемии:

1.диета, содержащая только жиры

2.снижение выработки жиромобилизующих гормонов

+3.обеднение печени гликогеном

4.снижение активности ЛПЛ

5.появление в крови желчных кислот

 

8.Причина первичного ожирения:

1.переедание

2.гиподинамия

3.активация пентозо-фосфатного пути

4.активация работы цикла Кребса

+5.абсолютная лептиновая недостаточность

 

9.Причина периферического вторичного ожирения:

1.гиперхолестеринемия

2.гиперхиломикронемия

3.гипертриглицеридемия

+4.избыток глюкокортикоидов

5.избыток вазопрессина

 

10.Установите соответствие:

1.Принципы терапии ожирения

2.Принципы рациональной диеты при ожирении

(1) А. Повышение энергозатрат

(1) Б. Рациональная диета

(1) В. блокада пентозного цикла

(2) Г. ограничение калоража пищи

(2) Д. ограничение введения углеводов

Е. Ограничение введения жидкости

(2) Ж. введение большого количества клетчатки

(2) З. Введение витаминов

 

11.Причина нарушения переваривания жира в кишечнике:

+1.гиповитаминоз по фолиевой кислоте (витамин В₉)

2.гиповитаминоз по витамину Д

3.гиперхолестеринемия

4.отсутствие в рационе тугоплавких липидов

5.дефицит билирубина

 

12.Возможная причина транспортной гиперлипопротеинемии:

1.избыток альдостерона

2.избыток инсулина

3.избыток АДГ

4.дефицит адреналина

+5.избыток тироксина

 

13.Причина первичного ожирения:

1.гипоинсулинемия

+2.первичная лептинорезистентность

3.избыток в крови количества тироксина

4.гипервитаминоз по витамину В₁

5.активация липолиза

 

14.Эндокринная патология, при которой развивается периферическое вторичное ожирение:

1.гипертитеоз

2.первичный гиперальдостеронизм

3.вторичный гиперальдостеронизм

+4.синдром Иценко-Кушинга

5.гиперпаратиреоз

 

15.Липотропный фактор:

1.никотиновая кислота

2.этионин

3.этанол

4.жир животного происхождения

+5.холин

 

16.Причина нарушения переваривания жира в кишечнике:

+1.ускоренная перистальтика кишечника

2.возбуждение симпатической нервной системы

3.торможение парасимпатической нервной системы

4.дефицит лингвальной липазы

5.снижение активности липопротеиновой липазы

 

17.Возможная причина транспортной гиперлипопротеинемии:

1.желтуха

2.повышенное содержание гепарина в крови

3.избыток в крови хиломикронов

4.повышенное содержание апопротеина С II в крови

+5.длительное голодание

 

18.Негативное последствие ожирения:

+1.повышенный риск возникновения сахарного диабета

2.нарушение переваривания жира в ЖКТ

3.позднее развитие атеросклероза

4.слабость скелетной мускулатуры

5.развитие стеатореи

 

19.Установите соответствие:

1.вид гиперлипопротеинемии

2.вид ожирения

(2) А. дисрегуляторное

(1) Б. транспортное

(2) В. андроидное (яблочное)

(1) Г. ретенционная

(2) Д. гиноидное (грушевидное)

 

20.Липотропный фактор:

1.холестерин

2.хиломикрон

3.клетчатка

+4.метионин

5.метанол

 

21.Причина нарушения переваривания жира в кишечнике:

1.избыток желчных кислот

2.избыток желчных пигментов

3.повышенная кислотность желудочного сока

4.гиповитаминоз К

+5.ингибирующее действие некоторых антибиотиков на функции энтероцитов

 

22.Возможная причина ретенционной гиперлипопротеинемии:

+1.нарушение образования гепарина

2.избыток АДГ

3.повышенная активность липопротеиновой липазы

4.стресс

5.избыток тироксина

 

23.Негативное последствие ожирения:

1.нарушение зрения

2.гипокоагулемия

+3.усиление атерогенеза

4.гиповитаминоз по водорастворимым витаминам

5.гиповитаминоз по жирорастворимым витаминам

 

24.Причина метаболического ожирения:

1.преобладание прихода энергии над расходом

+2.стимуляция пентозного цикла обмена углеводов

3.повышение основного обмена

4.активация липолиза

5.абсолютная гипоинсулинемия

 

25.Патогенез ожирения печени (стеатоз) может быть связан:

1.с дефицитом жиромобилизующих гормонов

2.с гипохолестеринемией

+3.с торможением окисления липидов в печени

4.с усилением синтеза фибриногена

5.с повышением темпов сборки липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

 

26.Причина нарушения переваривания жира в кишечнике:

1.избыток панкреатической липазы

2.избыток липопротеиновой липазы

3.гипохолестеринемия

+4.действие блокаторов фосфорилирования на функции энтероцитов

5.дефицит билирубина

 

27.Возможная причина ретенционной гиперлипопротеинемии:

1.надпечёночная желтуха

+2.подпечёночная желтуха

3.избыточный синтез альбуминов в печени

4.бессолевая диета

5.диета, содержащая много жира

 

28.Негативное последствие ожирения:

+1.повышенный риск развития гипертензии

2.снижение синтеза в печени прокоагулянтов

3.ахолия

4.гипокальциемия

5.дефицит в организме ненасыщенных жирных кислот

 

29.Причина метаболического ожирения:

+1.инсулинома

2.избыток тироксина

3.избыток адреналина

4.избыток СТГ

5.дефицит пролактина

 

30.При нарушении конечного этапа обмена жира в организме возникает:

1.метаболический алкалоз

2.газовый ацидоз

3.снижается образование ацетона

4.снижается образование ацетоуксусной кислоты

+5.кетоацидоз

 

31.Последствие нарушения переваривания и всасывания липидов в ЖКТ:

1.креаторея

+2.стеаторея

3.холемия

4.желтуха

5.интоксикация

 

32.Возможная причина ретенционной гиперлипопротеинемии:

1.повышение в крови количества катехоламинов

2. повышение в крови количества тироксина

3. повышение в крови количества АДГ

4. повышение в крови количества окситоцина

+5.нарушение образования гепарина

 

33.Установите соответствие:

1.вид ожирения

2.вид гиперлипопротеинемии

(1)А. гиноидное (грушевидное)

(1)Б. субкутанное

(1)В. дисрегуляторное

(2)Г. ретенционная

(1)Д. андроидное (яблочное)

(1)Е. висцеральное

 

34.Эндокринная патология, при которой развивается вторичное ожирение:

+1.гиперсекреция АКТГ

2.феохромоцитома

3.болезнь Конна (гиперальдостеронизм)

+4.гипотиреоз

5.гиперпродукция СТГ

 

35.Липотропный фактор:

1.холестерин

+2.липокаин

3.этанол

4.метанол

5.хиломикрон

 

36.Последствие нарушения переваривания и всасывания липидов в ЖКТ:

1.наличие в кале не переваренных зёрен крахмала

2.ахолия

+3.нарушение синтеза некоторых прокоагулянтов

4.холемия

5.билирубинурия

 

37.Причина первичной гиперлипопротеинемии I типа (болезнь М.Бюргера – О.Грютца):

1.аутосомно-рецессивное отсутствие кофактора липопротеиновой липазы (ЛПЛ)

2.семейная гиперхолестеринемия

3.генетический дефект рецептора липопротеида низкой плотности (ЛПНП)

4.семейная гипертриглицеридемия

+5.наследственный (аутосомно-рецессивный) дефект липопротеиновой липазы (ЛПЛ)

 

38.Причина гипертрофического ожирения:

+1.увеличение размеров адипоцитов

2.активация липолиза

3.увеличение количества адипоцитов

4. увеличение количества и размера адипоцитов

5.активация липогенеза

 

39.Установите соответствие:

1.стимуляторы ЛПЛ

2. ингибиторы ЛПЛ

(1) А. инсулин

(2) Б. Натрия хлорид

(1) В. СТГ

(2) Г. желчные кислоты

(1) Д. апопротеин С II

(2) Е. апапротеин С III

 

40.Причина накопления в крови кетоновых тел:

1.усиленние образования рибоз

+2.нарушение окисления кетоновых тел в цикле Кребса

3.углеводная диета, обеднённая жирами

4.избыточное образование молочной кислоты

5.гипоксия

 

41.Последствие нарушения переваривания и всасывания липидов в ЖКТ:

+1.дефицит витамина Д

2.дефицит витамина В₉

3.желтуха

4.гиперхолестеринемия

5.аминацидурия

 

42.Причина первичной гиперлипопротеинемии 5 типа:

1.накопление в крови хиломикронов из-за блока их катаболизма

2.значительное повышение уровня холестерина в крови

3. повышение уровня триглицеридов в крови

+4.наследственное (аутосомно-рецессивное) отсутствие апопротеина С II

5.отсутствие рецепторов к липопротеидам низкой плотности

 

43.Причина гиперпластического ожирения:

1.снижение пролиферативной активности преадипоцитов

2.переедание

+3.увеличение выше нормы количества адипоцитов

4.гиподинамия

5.хронический стресс

 

44.Установите соответствие:

1.Липогенез

2.Липолиз

(2) А. Тироксин

(2) Б. Адреналин

(1) В. инсулин

(2) Г. СТГ

(2) Д. Глюкагон

(1) Е. пролактин

(1) Ж. Глюкокортикоиды

 

45.Причина накопления в крови кетоновых тел:

1. гиперинсулинемия

2. активация гликолиза

3. активация работы цикла Кребса

+4. нарушение превращения кетоновых тел в жирные кислоты

5. усиление образования НАДФН₂

 

46.Последствие нарушения переваривания и всасывания липидов в ЖКТ:

+ 1.гиповитаминоз по жирорастворимым витаминам

2.гиповитаминоз по водорастворимым витаминам

3.креаторея

4.наличие в кале не переваренных зёрен крахмала

5.избыток не насыщенных жирных кислот

 

47.Причина первичной гиперлипопротеинемии II а типа:

1.генетический дефект рецептора липопротеида низкой плотности

2.семейная гипертриглицеридемия

3.наследственный блок катаболизма хиломикронов

+4.семейная гиперхолестеринемия (аутосомно-доминантный тип наследования)

5.дефицит ингибиторов липопротеиновой липазы

 

48.Тип ожирения, при котором увеличивается число адипоцитов:

1.алиментарное

2.дисрегуляторное

+3.гиперпластическое

4.транспортное

5.метаболическое

 

49.Причина усиления липогенеза при активации пентозного цикла обмена углеводов:

1.отсутствие углеводов в клетке

2.активация гликолиза

3.активная работа цикла Кребса

4.активация липазы жировых депо

+5.повышенное образование НАДФН_2, необходимого для синтеза жирных кислот

 

50.Причина нарушения мобилизации жира при дисрегуляторном ожирении:

1.избыток тироксина

+2.дефицит жиромобилизующих гормонов

3.избыток альдостерона

4.избыток СТГ

5.избыток катехоламинов

 

51.Установите соответствие:

1.Факторы, стимулирующие активность липопротеиновой липазы (ЛПЛ)

2.Факторы, тормозящие активность ЛПЛ

(1) А. инсулин

(1) Б. СТГ

(2) В. избыток хиломикронов

(2) Г. натрия хлорид

(2) Д. желчные кислоты

(1) Е. гепарин

 

52.Возможная причина транспортной гиперлипопротеинемии:

+1.избыток СТГ

2.диета, содержащая только жиры

3.дефицит катехоламинов

4.дефицит вазопрессина

5.дефицит тироксина

 

53.Для андроидного (яблочного) типа ожирения характерно:

1.отложение жира только на бёдрах

2. отложение жира только на ягодицах

3.накопление жира в брыжейке

4.отложение жира только в абдоминальных внутренностях

+5.отложение жира на животе и верхней части туловища

 

54.Причина дисрегуляторного ожирения:

1.избыток тироксина

2.избыток альдостерона

3.избыток паратгормона

4.избыток АДГ

+5.дефицит тироксина

 

55.Причина избыточного образования кетоновых тел:

+1.окисление жирных кислот в условиях дефицита глюкозы

2.активная работа цикла Кребса

3.усиленная работа пентозо-фосфатного пути

4.активация гликолиза

5.избыток инсулина

 

56.Всасывание липидов в тонком кишечнике нарушается по причине:

1.дефицита эластазы в поджелудочной железе

+2.дефицита панкреатической липазы и фосфолипазы

3.дефицита трипсиногена

4.дефицита триглицеридлипазы в адипоцитах

5.ослабления липолиза

 

57.Причина первичной гиперлипопротеинемии II б типа:

+1.генетический дефект рецептора липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) (аутосомно-доминантный тип наследования)

2.угнетение глюкокортикоидами синтеза рецепторов ЛПНП

3.нарушение процесса гепариновой активности при аутоиммунных заболеваниях

4.хронический стресс

5.гипотиреоз

 

58.Для гиноидного (грушевидного) типа ожирения характерно отложение жира:

1. в сальнике

2. на животе

3. в верхней части туловища

4. в абдоминальных внутренностях

+5. на бёдрах, ягодицах и нижней части туловища

 

59.Жиромобилизующий гормон:

1.инсулин

2.вазопрессин

3.глюкокортикоиды

+4.СТГ

5.пролактин

 

60.Липотропный фактор:

+1.предотвращает жировую трансформацию (стеатоз) печени

2.способствует жировой трансформации (стеатозу) печени

3. способствует появлению в строме печени истинных адипоцитов

4.нарушает правильную секрецию липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП)

5.препятствует сборке ЛПОНП

 

61.Возможная причина гиперлипопротеинемии:

+1.снижение активности липопротеиновой липазы (ЛПЛ)

2.недостаточная активность триглицеридлипазы адипоцитов

3.повышенное образование карбоксипептидаз клетками поджелудочной железы

4.избыточное выделение в кровь глюкагона

5.мутация генов, кодирующих синтез белков липопротеидов

 

62.Возможная причина первичной гиперлипопротеинемии IV типа:

1.семейная гиперхолестеринемия

2.семейная хиломикронемия

3.дефект рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ЛПНП)

4.дефицит рецепторов к ЛПНП

+5.семейная гипертриглицеридемия (аутосомно-доминантный тип наследования)

 

63.Для висцерального типа ожирения характерно:

1.отложение жира в гиподерме

2. отложение жира на бёдрах

+3. отложение жира в сальнике, брыжейке, ретроперитонеальном пространстве

4. отложение жира на верхней половине туловища

5. отложение жира в нижней половине туловища

 

64.Патогенез ожирения печени (стеатоз) может быть связан:

+1.с повышенным поступлением липидов в гепатоциты

2.с гиполипопротеинемией

3.с преобладанием липогенеза над липолизом

4.с повышенной сборкой липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и их секрецией в кровь

5.со снижением выработки жиромобилизующих гормонов

 

65.Кетоновые тела:

+1.бета-оксимасляная кислота

2.молочная кислота

+3.ацетоуксусная кислота

4.лимонная кислота

+5.ацетон

 

66.Установите соответствие:

1.Первичная гиперлипопротеинемия

2.Вторичная гиперлипопротеинемия

 

(1) А. связана с наследственным аутосомно-рецессивным дефектом липопротеиновой липазы (ЛПЛ)

(1) Б. связана с аутоиммунным заболеванием соединительной ткани

(2) В. развивается при отсутствии апопротеина С II (аутосомно-рецессивный тип наследования)

(1) Г. семейная гиперхолестеринемия (аутосомно-доминантное расстройство)

(2) Д. гликогеноз Гирке

 

67.Липостат (массостат) – это:

1.особый вид врождённой гиполипопротеинемии

+2.условное название системы, контролирующей постоянство веса тела

3.особенность конституции организма

4.патологический избыток триглицеридов в организме

5.один из видов вторичного ожирения

 

68.Для субкутанного типа ожирения характерно:

+1.накопление подкожного жира (в гиподерме)

2.накопление жира в ретроперитонеальном пространстве

3.увеличение количества жира в каждом адипоците

4. увеличение количества адипоцитов выше нормы в 5 – 8 раз

5.отложение жира в брыжейке

 

69.Патогенез ожирения печени может быть связан:

1.с активацией гепатоцитарного окисления липидов

2.со снижением поступления липидов в гепатоциты

3.с гипохолестеринемией

4.с гипохиломикронемией

+5.со снижением темпов сборки ЛПОНП

 

70.Установите соответствие:

1. Липотропные вещества

2. Антилипотропные вещества

 

(1) А. холин

(1) Б. метионин

(1) В. Лецитин

(1) Г.витамины В₆ и В₁₂

(1) Д.липокаин

(2) Е. этионин

(2) Ж. никотиновая кислота