Этапы статистического исследования. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Этапы статистического исследования.



1.составление программы и плана исследования,2.сбор материала,3.разработка данных,

4.анализ, выводы, предложения, внедрение результатов исследования в практику.

1 этап – в программе указывают цели и задачи исследования, а план предусматривает организационные вопросы исследования. Программа состоит из 3 компонентов: программы сбора материала, программы разработки (табличной сводки), программы анализа. Программа сбора материала представляет собой карту с перечнем признаков, подлежащих регистрации в процессе наблюдения. В заголовке каждой карты указано на кого она будет заполняться. Каждой группе «вопрос-ответ» присваивается свой шифр. Программа разработки материала предусматривает составление макетов различного типа таблиц, которые будут заполняться на третьем этапе. Группировка признаков производится с целью выделения качественно однородных групп.

2 этап – сбор материала. Сбор материала в осуществлении статистического наблюдения. Под статистическом наблюдением понимают сам процесс регистрации, заполнения разработанных карт (программа сбора материала).Собирание материала производят строго по заранее составленной программе и плану исследования.

3 этап – разработка материала.А) контрольБ) кодирование,В) раскладка карт по группам для подсчёта,Г) составление сводки,Д) вычисление статистических показателей,

Е) графическое изображение показателей.

4 этап – осмысление полученных результатов, показателей, сопоставление данных.

 

Качество мед.помощи.Уровни контроля.

Плановые и непланрвые проверки.Штатные врачи эксперты:терапевт,хирург,акушер-гинеколог.Все остальные вне штатные. У ровень К ачечтва Л ечения =Оценка Набора Мероприятий + Оценка Качества / 200 =(оценка лечебных мероприятий*0,5)+(оценка диагноза*0,2)+(оценка диагностических мероприятий*0,3)+(оценка качества)/200.

Норма – 1- 0,95,< 0,95 – штраф.ШТРАФНЫЕ САНКЦИИ = Фонд оплаты труда*(1-УКЛ).

С, устанавливается Министерством здравоохранения РФ.

 

Платные услуги.

Определен перечень медицинских услуг, не подлежащих финансированию ни за счет бюджетных ассигнований, ни за счет средств системы Обезат Мед Страх, т, е. перечень услуг, которые могут включаться в программы Добров Мед Страх либо рассматриваться как платные услуги для населения. К ним отнесены косметологические услуги, нетрадиционные методы лечения, бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, услуги центров здоровья, медицинские услугу,: (включая обследования) по желанию граждан и т.д.

№ 27 ноябрь 1996 года, постановление РФ.«О предоставлении платных услуг».

4) правила о предоставлении платных услуг (специальное разрешение департамента здравоохранения).

5) Форма договора (физическое лицо, юридическое лицо),

6) Реестр предоставляемых услуг

В поликлиниках платные услуги по желанию пациента, можно произвести дома. Все споры разрешаются по обоюдному согласию.

Правила:-амбулаторно-поликлинич:добровольно,вне очереди,на дому.

-стационар:после окончания острого течения.Договора:стоимость,права и обязонстисти.

 

Источники финансирования.

1) средства бюджетов всех уровней;

2) средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

3) средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан;

4) средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений;

5) доходы от ценных бумаг;

6) кредиты банков и других кредиторов;

7) безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;

8) иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

 

Экономическая эффективность, коечный фонд.

Экономическая – оптимальное выражение материальных,финансовых и трудовых ресурсов общества для достижения целей лечебно-профилактических программ. Это денежное выражение соц и мед эфф. И она показывает сколько средств возвращается в народное хозяйство. Экономическая эффективность есть соотношение экономического эффекта с затратами на его достижение и преследует цель получения максимального эффекта при минимальных затратах.

Например, экономическая эффективность при организации соответствующих лечебно-профилактических мероприятий в группе сердечно-сосудистых заболеваний - 1:12, в группе злокачественных- 1:19, ликвидации полиомиелита 1:63.

Экономический эффект здравоохранения - выраженный в денежной форме положительный вклад, который вносит здравоохранение в развитие общественного производства, в национальный доход путем улучшения общественного здоровья в результате внедрения организационных, лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и др. мероприятий.

Но для этого необходимы не только рост и качественное совершенствование материально-технической базы, но и широкое использование экономических методов управления здравоохранением, в частности, использование материальной заинтересованности работников в увеличении объема и повышении качества медицинского обслуживания.

Перераспределение коек в зависимости от интенсивности лечение: 1.до 20 % фонда – интенсивного лечения. 2. до 45 % - восстановительное лечение.3.до 20 % длительного лечения. 4. до 15 % койки медикосоциальной помощи.

 

Права пациента

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;

8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд.

 

1. Общественное здоровье – это здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием социальных и биологических факторов окружающей среды, оцениваемые демографическими показателями, характеристикой физического развития, заболеваемости и инвалидности.

Соц. медицина – интеграционная научная дисциплина, которая анализирует, синтезирует многие другие дисциплины, даёт оценку и анализирует здоровье.

Здоровье: 3 категории 1 популяционное здоровье, 2 групповое здоровье, 3 индивидуальное здоровье.

Индивидуальное здоровье: оценка- обследование.

Популяционное здоровье: например, Арх. Области, России.

Групповое здоровье: например, по профессиональному принципу, по генеалогическому принципу, социальный признак (беженцы).

Популяционное здоровье: 3 показателя оценки-

5) демографический показатель,

6) заболеваемость, инвалидность, травматизм,

7) физическое развитие.

Социально-гигиенические и социально- медицинские проблемы:

2 критерия- 1) социальная обуславливаемость проблемы в зависимости от макросоциальных факторов.

2) масштабность проблемы (статистически значима):

а) туберкулёз – 80 человек умирают от туберкулёза в России в день.

б) венерические болезни.

4) сердечно-сосудистые,

5) травматизм,

6) онкологические.

Организация здравоохранения:

Принципы: 1) мед. помощь доступна,

2) бесплатная (в рамках перечня обязательного мед. страхования, всё остальное – платно),

3) участковость.

Виды здравоохранения:

1) в системе минздрава,

2) ведомственное здравоохранение,

3) частная медицина.

Функции врача:

3 направления – 1) лечение,

2) профилактика,

3) организационное направление (как стоматолог анализирует здоровье пациентов своего участка).

- экспертиза трудоспособности

- заполнение амбулаторной карты,

- повышение квалификации, - рецепты

-

3. Здоровье населения и его социальные и биологические закономерности.

1) социальные закономерности с точки зрения их влияния на здоровье, а именно, на заболеваемость людей, на изменение демографических процессов, на изменение типа патологии в различных социальных условиях

2) общих закономерностей для всех живых существ, включая и человека, проявляющееся на молекулярно-биологическом уровне, субклеточном и клеточном уровнях.

3) Специфических биологических и психических закономерностей, присущих лишь человеку.

4)

Инвалидность.

Инвалидность – это длительная или стойкая потеря трудоспособности, возникающая вследствие хронического заболевания или травмы, приведших к значительному нарушению функций организма.Характеристика:1.всякий труд вследствие выраженного нарушения функций больному недоступен или противопоказан,2.в специально созданных для инвалида условиях труд для него может быть доступным,3.больному доступна работа в обычных условиях профессионального труда, но более низкой квалификации или значительно меньшего объёма по сравнению стой, которую он выполнял до инвалидности.3 группы инвалидности:.1 группа – больным, которые не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи посторонних, уходе или надзоре.

2 группа – при выраженных нарушениях функции организма, не вызывающих, однако, полной беспомощности. Лица с постоянной или длительной полной нетрудоспособности, но которые не нуждаются в постоянном уходе, которым труд противопоказан вследствие возможного обострения хронического заболевание.3 группа – при значительном снижении трудоспособности, когда по состоянию здоровья необходим перевод на работу по другой профессии, более низкой квалификации, необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии.Причины инвалидности:общее заболевание,профессиональное заболевание,трудовое увечье (производственная травма),

инвалидность с детства,инвалидность до начала трудовой деятельности,ранения в боевых действиях.Определяет ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия).

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; просмотров: 180; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.88.60.5 (0.047 с.)