Общая радионуклидная диагностика



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Общая радионуклидная диагностика



Радионуклидная диагностика базируется на применении радиофармацевтических препаратов (РФП), вводимых в организм пациента (исследования in vivo) или взаимодействующих с биологическими средами in vitro.

Методы радионуклидных исследований подразделяются на визуализирующие (гамма-топография) и невизуализирующие (радиометрия, радиография). Невизуализирующие методы исследования включают радиоиммунный анализ (радиометрия in vitro), определение объема циркулирующей крови, исследование продолжительности жизни эритроцитов, изучение эритросеквестрирующей функции селезенки, определение объема желудочно-кишечной кровопотери, диагностика потери белка желудочно-кишечным трактом, оценка абсорбции витамина В-12 в желудочно-кишечном тракте, изучение метаболизма железа, определение скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного плазмотока, измерение йодопоглотительной функции щитовидной железы. Визуализирующие методы – гамма-топография различных органов и всего тела.

Радиофармацевтический препарат это химическое соединение, предназначенное для введения человеку с диагностической или лечебной целью и содержащее в своей молекуле определенный радиоактивный нуклид.

Известно около 80 радионуклидов, которые применялись ранее или используются в настоящее время для получения РФП для ядерной медицины. Однако наибольшее практическое значение для радиоизотопной диагностики сохранили на сегодня только 99м-технеций, 123-йод, радиоизотопы индия и таллия, которые по своим физическим, химическим и биологическим свойствам признаны оптимальными для проведения однофотонных сцинтиграфических исследований.

 

Требования к РФП

1. Обладать периодом полураспада примерно равным 1\3 продолжительности исследования. Это должно ограничить воздействие излучения на пациента после завершения исследования.

F Период полураспада - это время, в течение которого распадается половина ядер данного вещества и его активность уменьшается вдове. Период полувыведения - это время, в течение которого активность вещества, введенного в организм, уменьшается вдвое за счет выведения. Эффективный период полувыведения - это время, в течение которого активность вещества, введенного в организм, уменьшается вдвое за счет распада и выведения.  

2. Удобство регистрации излучения РФП. Для целей визуализации предпочтительнее использовать радионуклиды испускающие гамма лучи. Альфа излучатели не используются из-за высокого их поглощения тканями и крайне низкой проникающей способности. Бета излучатели используются ограниченно.

3. РФП должны включаться в обмен веществ или переноситься с током крови.

4. Препараты должны быть безвредны и не нарушать обычного течения физиологических и биологических процессов.

 

РФП могут быть подразделены на органотропные, тропные к патологическому очагу и соединения без выраженной селективности. По способу получения нуклиды подразделяют на реакторные, циклотронные и генераторные.

 

Характеристика радионуклидов, используемых для радионуклидной диагностики

Радионуклиды Способ получения Тип излучения Период полураспада Названия препаратов Особенности применения
67Ga Циклотрон γ 78 часов Галлия цитрат Гамма-топография
123I Циклотрон γ 13 часов Натрия йодид альбумин-йод макроагрегаты Бенгальский розовый, Гиппуран Радиометрия Радиография Гамма-топография
131I Реактор γ, β 8 суток
111In Циклотрон γ 2.8 суток Белковые препараты, меченые индием Гамма-топография
113mIn Генератор γ 100 минут
81mKr Генератор γ 13 секунд воздушно-криптоновая смесь Радиография Гамма-топография
99mTc Генератор γ 6 часов Пертехнетат натрия Пирофосфат Технефит Технемек Радиография Гамма-топография
201Tl Циклотрон γ 73.5 часа Таллия хлорид Гамма-топография
199Tl Циклотрон γ 7.4 часа
133Xe Реактор γ, β 5.3 суток воздушно-ксеноновая смесь Радиография Гамма-топография

 

Генераторные нуклиды являются короткоживущими и образуются из изотопов с длительным периодом полураспада, помещенных в свинцовый контейнер (генератор). Преимуществом использования генераторов является возможность их транспортировки на большие расстояния с последующим выделением дочернего нуклида непосредственно в диагностической лаборатории ex tempore.

Элюированием называется процесс получения из генератора стерильного раствора натрия пертехнетата (Na99mTcO4) путем промывания колонки генератора физиологическим раствором (элюэнтом). Выделенный элюат может быть использован как в качестве самостоятельного РФП, так и для изготовления различных препаратов с помощью специальных наборов реагентов.

 

 

Методы радионуклидных исследований.

 

Радиометрия
Радиометрия in vivo - это метод радионуклидного исследования, при котором в организм вводится радиофармацевтический препарат, а затем производится измерение активности над исследуемым органом или над всем телом пациента.
Результат исследования получается в виде числового значения - процент накопления изотопа (за 100% принимается всё введенное количество препарата).
Лабораторная радиометрия - радиоиммунологический анализ - группа лабораторных исследований, при которых происходит взаимодействие радиофармацевтических препаратов с биологическими средами в пробирке (in vitro) по механизму взаимодействия антиген-антитело. Основное применение – определение концентрации гормонов, ферментов, антител и других биологически активных веществ в плазме крови.
Радиография
Радиография - это метод радионуклидной диагностики, при котором производится введение радиофармпрепарата в организм с последующим непрерывным или дискретным измерением активности над исследуемым органом или над всем телом.
Результат исследования - в виде графика накопления и выведения препарата.  
Гамма-топография
Радиоизотопное сканирование - метод радионуклидного исследования с использованием сканера. Радиофармпрепарат вводится в организм. Детектор сканера движется над исследуемой зоной измеряя активность «по строчкам».
Одновременно по бумаге движется печатающая головка. На получающемся изображении густота штриховки и ее цвет отображают уровень зарегистрированной активности.
  Радиоизотопная сцинтиграфия - метод радионуклидного исследования с использованием гамма-камеры. Радиофармпрепарат вводится в организм. Детектор гамма-камеры имеет большие размеры и регистрирует активность сразу над большой площадью.
Гамма-кванты взаимодействуют со сцинтилляционным кристаллом в детекторе гамма-камеры, создавая микроскопические вспышки видимого света (сцинтилляции) которые регистрируются и усиливаются фотоэлектронными умножителями. Элнектрические сигналы проходят компьютерную обработку и формируют изображение на экране.
    Позитронно-эмиссионная томография (PET) - томографическое радионуклидное исследование, позволяющее получать изображение с отдельно выбранного слоя тканей. При данном исследовании используются радиофармпрепараты, образующие при своем распаде позитроны. Образующиеся позитроны взаимодействуют с электронами в тканях организма. При этом взаимодействии (аннигиляция) образуются парные гамма-кванты, которые регистрируются детекторами. Для исследования применяются ультракороткоживущие радионуклиды 11C (период полураспада 20 минут), 13N (9 минут), 15О (2 минуты), 18F (110 минут).
Продольное и поперечное изображение сердца
     

 

Отличительной чертой методов ядерной медицины является их функциональность. Сцинтиграммы способны отражать физиологические и патофизиологические изменения, происходящие в организме. Это достигается за счет использования радиофармпрепаратов, способных накапливаться в определенных морфологических структурах или отражать динамику протекающих в органе физиологических или биохимических процессов.

 

F Гамма-топография - единственный метод, позволяющий определить количество и распределение функционирующей паренхимы.

 

Патологические процессы, выявляемые при гамма-топографии могут отображаться как диффузные изменения, либо как холодные и горячие очаги (очаги гипо- и гиперфиксации РФП).

Холодный очаг (очаг гипофиксации РФП) - это отграниченный участок органа или ткани, накопление препарата в котором меньше, чем в окружающих тканях, или вообще отсутствует.
Горячий очаг (очаг гиперфиксации РФП) - это отграниченный участок органа или ткани, накопление препарата в котором больше, чем в окружающих тканях.

 



Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.236.117.38 (0.008 с.)