Скиалогия. Основы интерпретации рентгеновского изображения

Зависимость интенсивности тени от толщины объекта

@	Заштрихуйте прямоугольники в соответствии с изменением интенсивности рентгеновской тени объекта

 

В рентгеновском изображении удаленные предметы выглядят крупнее вследствие формирования изображения расходящимся пучком излучения

Обычная перспектива кубика. удаленная плоскость EFGH выглядит меньше ближележащей плоскости ABCD и частично ею перекрыта	Рентгеновская перспектива удаленная плоскость EFGH выглядит больше ближележащей плоскости ABCD и не перекрыта.

 

Флюорография

1 – Рентгеновская трубка   2 – Пациент   3 – Рентгеновский экран   4 – Фотокамера

 

Принцип метода	Рентгеновское излучение образуется в рентгеновской трубке, проходит через тело пациента и попадает на рентгеновский экран. Рентгеновский экран покрыт специальным составом (люминофором), который светится под действием излучения и на экране возникает изображение, которое автоматически фотографируется специальной камерой на фотопленку. Фотопленка обрабатывается в растворах и изучается с помощью увеличительной оптики.
Достоинства метода	1. Высокая пропускная способность 2. Дешевизна метода - небольшие размеры кадра, следовательно, небольшой расход серебра 3. Объективность - флюорограмма это документ 4. Возможность проведения массовых исследований – вследствие дешевизны и быстроты метода 5. Нет лимита времени при изучении флюорограммы
Недостатки метода	1. Лучевая нагрузка - для получения достаточно яркого изображения на светящемся экране требуется значительное облучение больного 2. Низкая разрешающая способность - из-за небольших размеров кадра плохо видны мелкие детали 3. Невозможность изучения функции органов - изображение на пленке статичное 4. Невозможность рентгеновской пальпации
Показания к применению	Флюорография используется преимущественно для проведения профилактических исследований больших масс населения. Иногда применяется для диагностики – диагностическая флюорография.

 

Дигитальная (цифровая флюорография)

Современный метод ФЛГ. Оцифрованное лучевое изображение удобно анализировать на экране компьютера в нужном масштабе и архивировать на диски. Разрешающая способность выше, чем при обычной флюорографии. При цифровой флюорографии лучевая нагрузка меньше, чем при пленочной рентгенографии. Цифровая флюорография в настоящее время не считается такой же объективной, как пленочная, ввиду возможности изменять изображение графическими средствами программного обеспечения компьютера.

Рентгеновская томография

1 – Рентгеновская трубка 2 – Направление движения рентгеновской трубки 3 – Пациент 4 – Изучаемый слой 5 – Рентгеновская пленка 6 – Направление движения кассеты с пленкой

 

Принцип метода	Рент­ге­нов­ская то­мо­гра­фия по­зво­ля­ет по­лу­чить по­слой­ное изо­бра­же­ние ис­сле­дуе­мых ор­га­нов. Рент­ге­нов­ская труб­ка и кас­се­та с плен­кой со­еди­не­ны ры­ча­гом в еди­ную сис­те­му и в мо­мент съем­ки дви­жут­ся в про­ти­во­по­лож­ных на­прав­ле­ни­ях во­круг цен­тра вра­ще­ния, на­хо­дя­ще­го­ся на уров­не ис­сле­дуе­мо­го слоя. В ос­таль­ных сло­ях изо­бра­же­ние ока­зы­ва­ет­ся раз­ма­зан­ным. При из­ме­не­нии по­ло­же­ния цен­тра вра­ще­ния мож­но из­ме­нять уро­вень ис­сле­дуе­мо­го слоя. При из­ме­не­нии ам­пли­ту­ды дви­же­ния рент­ге­нов­ской труб­ки и кас­се­ты мож­но из­ме­нять тол­щи­ну слоя.
Достоинства метода	1. Воз­мож­ность по­лу­че­ния изо­бра­же­ния на за­дан­ном уров­не 2. Объ­ек­тив­ность ме­то­да, так как то­мо­грам­ма - это до­ку­мент 3. Возможность проведения исследования в любом рентгеновском кабинете, оснащенном томографической приставкой
Недостатки метода	1. Вы­со­кая лу­че­вая на­груз­ка, так как экс­по­зи­ция (вре­мя про­хо­ж­де­ния из­лу­че­ния че­рез те­ло па­ци­ен­та) при этом ис­сле­до­ва­нии боль­шая. 2. Ме­тод мед­лен­ный - как и при пле­ноч­ной рент­ге­но­гра­фии, то­мо­грам­мы не­об­хо­ди­мо об­ра­ба­ты­вать в рас­тво­рах
Показания к применению	Не­об­хо­ди­мость изу­че­ния струк­ту­ры ор­га­на на за­дан­ном уров­не, не­об­хо­ди­мость по­лу­че­ния изо­бра­же­ния ор­га­на без на­слаи­ваю­щих­ся на не­го изо­бра­же­ний дру­гих ор­га­нов, оп­ре­де­ле­ние глу­би­ны рас­по­ло­же­ния и взаи­мо­рас­по­ло­же­ния раз­лич­ных объ­ек­тов. Основные изучаемые органы и структуры: скелет, легкие и средостение, почки.

 

@	Проведите анализ рентгенограмм по предложенной схеме, оформите протокол описания и сделайте заключение