Расширенная бочкообразная грудная клетка

Одышка

Дыхание Куссмауля

3. Выберите правильные данные, относящиеся к шуму трения плевры:

Усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку

11. уменьшается после покашливания

12. выслушивается только в фазу вдоха

Встречается при плеврите

Выслушивается при имитации дыхательных движений

4. Индекс Тиффно:

15. характеризует максимальную вентиляцию легких

16. в норме составляет 20-40%

1 7. уменьшается при обструктивном типе дыхательной недостаточности

18. уменьшается при крупозной пневмонии

19. уменьшается при экссудативном плеврите

5. Синдром скопления воздуха в плевральной полости. Выберите правильные утверждения:

Встречается при ранении грудной клетки

21. "больная половина" слабее участвует в акте дыхания

22. бронхофония усилена

При перкуссии определяется тимпанический с металлическим оттенком перкуторный звук над пораженной стороной

24. при аускультации дыхание усиленное везикулярное

6. У больного А., 79 лет, доставленного в клинику, при осмотре выявлено следующее: отмечается западение правой половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания.

Признаки какого синдрома имеются у больного?

Жидкость или воздух в плевральной полости

Обтурационный ателектаз

27. Воспалительное уплотнение доли легкого

7. У больного на фоне бронхиального дыхания выслушивается дыхательный шум, который не исчезает при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

28. Влажные хрипы

Шум трения плевры

30. Крепитация

31. Сухие хрипы

32. Жесткое дыхание

8. Укажите правильные данные в отношении бронхиального дыхания:

Образуется при прохождении воздуха через голосовую щель

Фаза выдоха существенно преобладает над фазой вдоха

Выслушивается при уплотнении легочной ткани

Выслушивается при наличии полостей

37. не выслушивается в физиологических условиях

9. Укажите признаки, характерные для абсцесса легкого:

Гнойное расплавление легочной ткани

Амфорическое дыхание

Эластические волокна в мокроте

Полость с уровнем жидкости при рентгенологическом исследовании

42. лейкопения

10. Основным показанием для спирографии является:

Одышка, диффузный цианоз

44. кровохарканье

45. боли в грудной клетке

46. акроцианоз

47. изменения в анализах мокроты

11. Анализ мокроты: кол-во 30 мл, без запаха, слизистая, вязкая, стекловидная. Лейкоциты: 2-3 в п/зр, эпителий плоский: 1-2 в п/зр, кристаллы шарко-Лейдена: 2-3 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

48. острый бронхит

49. экссудативный плеврит

Бронхиальная астма

51. абсцесс легкого

52. острая пневмония

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. Укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

53. число дыханий в мин

54. жизненную емкость легких

55. объем форсированного выдоха

56. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 57 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

58. дыхательная недостаточность отсутствует

59. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

60. обструктивный тип дыхательной недостаточности

61. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 8 (18)

1. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,3,-39,0 С. Укажите тип лихорадки:

1. febris continua

2. febris remittens

3. febris hectica

4. febris recurrens

2. Укажите данные, характерные для больного с патологией органов дыхания:

5. акроцианоз

Экскурсия грудной клетки колеблется от 1 до 2 см

Диффузный цианоз

8. сердечный горб

9. деформация коленных суставов

3. Выберите правильные утверждения:

10. емпхысема-скопление жидкости в плевральной полости

11. ецтасис-спадение

12. стетхос-смотреть

13. пуер-сухой

14. црепитотио-свистящий

4. Укажите причины образования удлиненного выдоха:

15. появление выпота в альвеолах

16. развитие подкожно-жировой клетчатки

Бронхоспазм

18. развитие экссудативного плеврита

19. наличие плевральных шварт

5. При синдроме уплотнения легочной ткани:

20. обычной жалобой больных является кровохарканье

21. при осмотре - отставание "больной половины" грудной клетки

Голосовое дрожание в зоне уплотнения усилено

Перкуторно над областью уплотнения определяется притупление

При аускультации - бронхиальное дыхание

6. В отделение поступил больной М., 56 лет, рабочий. Жалобы на одышку, возникающую при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба). Других жалоб нет. Одышка беспокоит больного в течение 5-6 лет. ОСМОТР: состояние удовлетворительное. Положение активное. Грудная клетка эмфизематозная. Дыхание симметрично.

Какова наиболее вероятная причина?

25. Уменьшение дыхательной поверхности легкого (долевое воспалительное уплотнение)

Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

27. Спазм мелких бронхов

28. Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

7. При объективном обследовании больного получены следующие данные: ОСМОТР: Отставание левой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: Голосовое дрожание ослаблено. ПЕРКУССИЯ: Притупление перкуторного звука. АУСКУЛЬТАЦИЯ: Ослабление дыхания и бронхофонии. Побочных дыхательных шумов нет. Что у больного?

29. Долевое воспалительное уплотнение

Гидроторакс

31. Обтурационный ателектаз

32. Очаговое воспалительное уплотнение

33. Закрытый пневмоторакс

8. Выберите правильные данные в отношении голосового дрожания:

Усиление голосового дрожания возникает при уплотнении легочной ткани

35. усиление голосового дрожания возникает при ожирении

Усиление голосового дрожания возникает при наличии в легких полости, сообщающейся с бронхом

Ослабление голосового дрожания возникает при скоплении жидкости или газа в плевральной полости

38. усиление голосового дрожания возникает при полной закупорке просвета бронха опухолью

9. В диагностике бронхоэктатической болезни информативны:

39. бронхоскопия

Исследование анализа крови

Рентгенография легких

Бронхография

43. пневмотахография

10. Сухие хрипы образуются за счет:

Спазма мелких бронхов

Отека слизистой оболочки бронхов

Скопления вязкой мокроты в бронхах

47. колебания мокроты при перемещении ее в бронхах во время вдоха и выдоха

48. наличия секрета в альвеолах

11. Анализ мокроты: кол-во 20 мл, без запаха, слизистая, вязкая, стекловидная, Эпителий плоский: 1-2 в п/зр. Лейкоциты: 1-2 в п/зр. Спирали Куршмана: 2-3 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

Бронхиальная астма

50. острый бронхит

51. острая пневмония

52. абсцесс легкого

53. крупозная пневмония

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

54. число дыханий в мин

55. жизненную емкость легких

56. объем форсированного выдоха

57. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 58 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

59. дыхательная недостаточность отсутствует

60. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

61. обструктивный тип дыхательной недостаточности

62. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 9

1. Выберите правильное утверждение:

1. сопор - это плохая ориентация в окружающей обстановке, вялые, медленные ответы на вопросы

2. ступор - это состояние спячки, из которой можно вывести разговором

Кома - это отсутствие рефлексов, полная потеря сознания

4. эйфория - это плохой сон

5. ясное сознание - определяется консультацией психиатра

2.У больного при осмотре выявлено искривление позвоночника вперед. Укажите название данного искривления:

6. kyphosis

7. skoliosis

Lordosis

9. kiphoskoliosis

3. Укажите данные, характерные для больного с патологией органов дыхания:

10. уменьшение резистентности грудной клетки