Скрининг-метод выявления заболевания при массовых обследованиях

2. У больного при осмотре выявлено искривление позвоночника в боковых направлениях. Укажите название данного искривления:

6. kyphosis

Skoliosis

8. lordosis

9. kiphoskoliosis

3. Укажите данные, характерные для больного с патологией органов дыхания:

Диффузный цианоз

11. акроцианоз

12. пальцы в виде "барабанных палочек"

13. ногти в форме "часовых стекол"

Бронхоспазм

4. Выберите данные, относящиеся к шуму трения плевры:

Относится к побочным дыхательным шумам

16. при накоплении жидкости в плевральной полости интенсивность шума не изменяется

Образуется в результате трения париетальной и висцеральной плевры

18. выслушивается на высоте вдоха

Выслушивается в фазу вдоха и выдоха

5.Индекс Тиффно:

20. характеризует общую емкость легких

21. определяется как отношение форсированного выдоха за первую секунду к жизненной емкости легких, умноженное на 100%

22. в норме составляет 50-60%

23.уменьшается при рестриктивном типе дыхательной недостаточности

24. уменьшается при туберкулезной каверне легких

6. Синдром очагового уплотнения легочной ткани характеризуется (выберите правильное утверждение):

Заполнением альвеол воспалительной жидкостью и фибрином

Заполнением альвеол кровью

Прорастанием легкого соединительной тканью

Прорастанием легкого опухолевой тканью

29. скоплением жидкости в плевральной полости

7. В отделение поступил больной К., 41 года, слесарь. Жалобы на кашель с небольшим отделением слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам. Кашель беспокоит больного в течение 4 лет. Год назад перенес воспаление легких. Курит с 20-летнего возраста по 20-25 сигарет в день. Какова наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких:

30. поражение плевры

Хронический воспалительный процесс в бронхах

32. гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

33. изолированное положение альвеол

34. воспалительное поражение альвеол и бронвмония)

8. При объективном исследовании выявлено: ОСМОТР: отставание правой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: голосовое дрожание ослаблено. ПЕРКУССИЯ: абсолютно тупой бедренный звук. АУСКУЛЬТАЦИЯ: значительное ослабление дыхания и бронхофонии. Побочных дыхательных шумов нет. Что у больного?

35. Закрытый пневмоторакс

36. Очаговое воспалительное уплотнение легкого

Гидроторакс

38. Компрессионный ателектаз

39. Полость в легком, связанная с бронхом

9. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий крепитацию или влажные крупнопузырчатые хрипы. Уменьшается при покашливании. Что это за шум?

???? 40. Влажные хрипы

41. шум трения плевры

42. Крепитация

43. Сухие хрипы

44. Плевроперикардиальные шумы

10. При микроскопическом исследовании мокроты у больного с бронхиальной астмой выявляют:

Кристаллы Шарко-Лейдена

46. эластические волокна

Эозинофилы

Спирали Куршмана

49. альвеолярные макрофаги

11. Анализ мокроты: кол-во 35 мл, без запаха, слизисто-гнойная, вязкая, зеленого цвета, эпителий плоский: 10-12 в п/зр. Альвеолярные клетки: 32-5 в п/зр. Лейкоциты 30-35 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

Хронический бронхит в стадии обострения

51. острый бронхит

52. бронхиальная астма

53. крупозная пневмония

54. экссудативный плеврит

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

55. число дыханий в мин

56. жизненную емкость легких

57. объем форсированного выдоха

58. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 59 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

60. дыхательная недостаточность отсутствует

61. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

62. обструктивный тип дыхательной недостаточности

63. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 2

1. Выберите правильное утверждение:

1. розеола - кровоизлияние в кожу

2. эритема - полостной элемент размером от 1 до 5 мм

3. папула - участок гиперемированной кожи

4. пузырек - заполнен прозрачным содержимым

5. геморрагия - пятнышко бледно-розового или красного цвета

2. Выберите правильное утверждение:

6. дыхание Чейн-Стокса - это продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических движений

7. дыхание Куссмауля - постепенное нарастание, а затем постепенное уменьшение глубины дыхания с переходом в апное

8. дыхание Биота - слабое поверхностное дыхание с последующим нарастанием глубины дыхательных движений, а затем его уменьшение

9. дыхание Грокка - продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических дыхательных движений

Дыхание Чейн-Стокса - постепенное нарастание, а затем постепенное уменьшение глубины дыхания с переходом в апное

3. Укажите данные, характерные для больного с патологией органов дыхания

Дыхание Чейн-Стокса

Коробочный перкуторный звук

12. отек на голенях

13. акроцианоз

Тахипноэ

4. Выберите данные, относящиеся к шуму трения плевры.

15. усиливается после откашливания

16. выслушивается только в фазу выдоха

17. выслушивается при бронхите

Возникает при воспалении плевральных оболочек

19. слышен на расстоянии

5.Укажите причины образования бронхиального дыхания в патологии:

20. воспалительный отек слизистых бронхов

21. образование полости в легком

22. развитие пневмоторакса

23. развитие крупозной пневмонии

24. наличие бронхоспазма

6. Выберите правильное утверждение:

25. транссудат - количество белка в плевральном выпоте менее 3%

Экссудат - воспалительный характер плеврального выпота

Транссудат - проба Ривальта отрицательная

28. экссудат - относительная плотность выпота менее 1015

7. Синдром скопления воздуха в плевральной полости. Выберите правильное утверждение:

29. встречается при прорыве в плевральную полость субплеврально расположенной туберкулезной каверны

30. отмечается западение "больной" половины грудной клетки

Голосовое дрожание над областью скопления воздуха ослаблено

32. при перкуссии определяется ясный перкуторный звук над областью поражения

33. при аускультации дыхание везикулярное

8. В отделение поступила больная К., 34 лет, преподаватель. Жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, на повышение температуры до 37,9^оС, на кашель с небольшим отделением "ржавой" мокроты, на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием. При осмотре отмечается диффузный цианоз, герпес. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, число дыхательных движений - 30 в мин. Какова наиболее вероятная причина?

Уменьшение дыхательной поверхности легкого (долевое воспалительное уплотнение, ателектаз)

35. снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

36. спазм мелких бронхов

37. механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

9. При объективном исследовании больного получены следующие данные: ОСМОТР: отставание левой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: голосовое дрожание ослаблено. ПЕРКУССИЯ: тимпанический перкуторный звук. АУСКУЛЬТАЦИЯ: значительное ослабление дыхания и бронхофонии. Что у больного?

38. Гидроторакс

39. Полость в легком, связанная с бронхом

Закрытый пневмоторакс

41. Долевое воспалительное уплотнение

42. Компрессионный ателектаз

10. У больного 50 лет на фоне лечения пневмонии на 2-ой неделе заболевания стала нарастать одышка. При обследовании: ЧД-24 в мин, правая половина грудной клетки выбухает, межреберные промежутки сглажены, голосовое дрожание не проводится. При перкуссии тупой звук, верхняя граница тупости образует косую линию. Дыхание над зоной тупости не прослушивается. Осложнением пневмонии у данного больного являются:

Дыхательная недостаточность

44. эмпиема плевры

Экссудативный плеврит

Ателектаз легкого

47. пневмоторакс

11. Анализ мокроты: кол-во 200 мл, гнилостная, гнойная, густая, зеленого цвета, Эритроциты:10-15 в п/зр. Лейкоциты 40-50 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

48. бронхиальная астма

Абсцесс легкого

50. эмфизема легких

51. экссудативный плеврит

52. крупозная пневмония

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

53. число дыханий в мин

54. жизненную емкость легких

55. объем форсированного выдоха

56. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 57 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

58. дыхательная недостаточность отсутствует

59. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

60. обструктивный тип дыхательной недостаточности

61. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 3

1. У больного имеются колебания температуры в пределах 36,6-40,2 С. Повышению температуры предшествует сильный озноб, снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип лихорадки:

1. febris continua

2. febris remittens

Febris hectica

4. febris recurrens

2. Укажите жалобы, характерные для больных с заболеваниями легких:

5. отхождение мокроты желтого цвета

Затруднение выдоха

Усиление кашля по утрам

8. онемение пальцев рук

9. боли в грудном отделе позвоночника при наклонах туловища

3. Укажите правильные данные в отношении боли в грудной клетке у больного с заболеванием органов дыхания

10. возникает при бронхоэктазах

11. сопровождается появлением влажных хрипов в легких

12. усиливается в горизонтальном положении

13. усиливается при кашле

14. возникает при крупозной пневмонии

4. Нарушение функции внешнего дыхания:

(?) 15. диагностируется с помощью аускультации легких

16. встречается при пневмотораксе

17. клинически проявляется повышением температуры тела

18. усиливается при физической нагрузке

19. встречается при бронхиальной астме

5. Индекс Тиффно:

20. в норме составляет 60-80%

21. уменьшается при пневмотораксе

22. увеличивается при обструктивном типе дыхательной недостаточности

23. уменьшается при бронхоспазме

24. возникает при дыхании Куссмауля

6. Выберите правильные утверждения:

25. эмфизематозная грудная клетка - эпигастральный угол меньше 90^о, поперечный и переднезадний размер уменьшены

(?)26. кифосколиотическая грудная клетка - эпигастральный угол больше 90 ^о, поперечный и переднезадний размер увеличены

27. паралитическая грудная клетка - сочетанное искривление позвоночника вперед, назад и в стороны

28. нормостеническая грудная клетка - эпигастральный угол равен 90 ^о, переднезадний размер меньше поперечного

7. Синдром образования полости в легком. Выберите правильные утверждения:

29. образуется при появлении жидкости в верхней доле легкого, окружающей здоровую легочную ткань

30. при осмотре отмечается выбухание межреберных промежутков в зоне поражения

31. голосовое дрожание усилено

32. бронхофония ослаблена

33. звонкие крупнопузырчатые влажные хрипы

8. У больного на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, который не исчезает при покашливании и не усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

34. Влажные хрипы

35. Шум трения плевры

Крепитация

37. Сухие хрипы

38. Плевроперикардиальные шумы

9. При объективном обследовании больного получены следующие данные: ОСМОТР: небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: голосовое дрожание усилено. ПЕРКУССИЯ: притупление перкуторного звука. АУСКУЛЬТАЦИЯ: смешанное бронховезикулярное дыхание, мелко- и среднепузырчатые влажные звонкие хрипы. Бронхофония усилена. Что у больного?

39. Сужение просвета бронхов вязким экссудатом

40. Очаговое воспалительное уплотнение

41. Полость в легком, связанная с бронхом

42. Утолщение листков плевры (шварты)

43. Гидроторакс

10. Укажите симптомы, характерные для плеврального выпота:

44. одышка

45. отсутствие голосового дрожания

46. тупой звук при перкуссии

47. ослабленное дыхание

48. усиление бронхофонии

11. Анализ мокроты: кол-во 20 мл, гнилостная, гнойная, густая, зеленого цвета. Лейкоциты 30-50 в п/зр, эритроциты 15-20 в п/зр. При отстаивании отделяется три слоя: слизистый, серозный и гнойный. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

49. экссудативный плеврит

50. крупозная пневмония

51. бронхоэктатическая болезнь

52. бронхиальная астма

53.острый бронхит

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

54. число дыханий в мин

55. жизненную емкость легких

56. объем форсированного выдоха

57. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 58 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

59. дыхательная недостаточность отсутствует

60. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

61. обструктивный тип дыхательной недостаточности

62. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 4 (14)

1. У больного в течение 1,5 недель отмечается лихорадка в пределах 38,0-38,8. Укажите тип лихорадки:

1. febris continua

2. febris remittens

3. febris hectica

4. febris recurrens

2. Укажите правильные данные, характерные для больного с патологией органов дыхания:

5. величина эпигастрального угла равна 90 ^о

Диффузный цианоз

7. пальцы в виде "барабанных палочек"

8. ногти в форме "часовых стекол"

9. экскурсия грудной клетки колеблется от 6 до 8 см

3. Выберите правильные данные:

10. нижняя граница левого легкого по среднеключичной линии определяется по переходу ясного звука в притупленно-тимпанический