Исследование места заболевания ( status localis)

Мочеполовая система

При осмотре области поясницы патологических изменений ненаблюдается.
При осмотре надлобковой области контурирование мочевого пузыря не определяется .
Пальпаторно : почки про положении лежа и стоя безболезненные,консистенция эластическая , бобовидной формы , неподвижные ,гладкие,симптом баллотирования-отрицательный. Мочевой пузырь в норме,над лоном не выступает, не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание произвольное, безболезненное. Суточный диурез- 2000мл.

Эндокринная система

При осмотре передней поверхности шеи увеличение щитовидной железы не выявлено, обе доли щитовидной железы симметричны. Пальпаторно щитовидная железа не увеличена, поверхность гладкая, консистенция эластичная, наличие патологических узлов не наблюдается, контуры ровные и четкие, не спаяны с окружающими тканями, подвижны при глотании, безболезненны.
Глазные симптомы; Дальримпля, Штельвага, Мебиуса, Греффе, Кохера – отрицательные.

 

Осмотр :

Очаг поражения – перфорированный червеобразный отросток слепой кишки с распространением содержимого на брюшину .

Кожные покровы : бледно- розового цвета, высыпаний ,рубцов нет , шелушения на лице , границы поражения не четкие.

ПЖК умеренно выражена.

Мышцы в области поражения относительно ригидные, гипертрофированные.

Деформации костей отсутствуют.

Пальпация :

Болезненна, без гиперемии, инфильтрация по ходу брюшины , обьемных образований нет , лимфоузлы болезненны, плотной консистенции, цвет кожных покровов над лимфоузлами цианотичный.

Активные и пассивные движения выполняются в полном объеме.

Исследование сосудов показало нормальное состояние сосудов.

 

Предварительный диагноз:

-На основе анамнеза : боль в эпигастрии, сместившаяся в нижнюю часть живота, ниже пупка, больше справа, постоянная, неиррадиирующая, слабость, снижение аппетита, бессонница, двухкратная рвота.

- Боль не проходит от приема пищи или жидкости. Не влияет на перемену тела, движения; испражнения: кашицеобразные.

 -Болезненности в правой подвздошной области при пальпации.

-Положительных проб Менделя и Щеткина-Блюмберга.

Можно составить предварительный диагноз: Острый гангренозно-перфоративный аппендицит, распространенный перитонит.