Медицинская академия имени С. И. Георгиевского

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО

Зав.кафедрой: Михайличенко В.Ю.

Преподаватель: Кисляков В.В.

 

 

 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф.И.О: Непалов Ярослав Демидович

Возраст и дата рождения: 37 лет 19.05.83г

Пол: муж

Профессия: грузчик

Поступил: 16.02.20 в 10:15

Клинический диагноз:

· Основное заболевание : Острый гангренозно-перфоративный аппендицит.

· Осложнения : распространенный серозно-фибринозный перитонит

· Сопутствующие:нет

Курация начата: 19.05.2020

Курация закончена: 3.06.2020

Студент: Румеева Мавиле Лемар кызы

Факультет: 2 медицинский, педиатрия

Курс: 3, группа ПСО 172-А

 

 

1.РАССПРОС ПАЦИЕНТА

 

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

ФИО: Непалов Ярослав Демидович

Возраст: 37 лет ( 19.05.1983г.)

Пол : муж

Профессия : грузчик

Место жительства : г. Феодосия ул. Пушкина, д 8

 

Жалобы

Поступил по скорой помощи в стационар с жалобами на интенсивные острые боли в правой подвздошной области, которые усугубляются физической нагрузкой. Боли нарастающие, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, слабостью, метеоризмом, диареей. Рвота каждые 30 минут.

 

Анамнез болезни(Anamnesis morbi)

А)Пациент считает себя больным в течении суток

Б) Впервые проявились симптомы данного заболевания во время пребывания на работе

В)Начальными признаками являлись боли в области пупка ,тошнота

Г)Пациент указывает на появление болей после интенсивной физической нагрузки

Д)Раннее с данными жалобами не обращался

Е)После болей в области пупка началась проявляться тошнота , после рвота и затем диарея , развился «симптом острого живота» и поднялась температура тела , снизился аппетит .пациен принял самостоятельно омепрозол , данный препарат эффекта не дал