Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Органы пищеварения и брюшной полостиСодержание книги Поиск на нашем сайте
Опорно-двигательный аппарат Степень развития – удовлетворительная, тонус повышен в области живота , сила мышц – удовлетворительная, судорог, парезов, атрофии и параличей нет. Позвоночник: без патологических искривлений, подвижен, безболезненный, осанка нормальная. Суставы: активные и пассивные движения в полном объеме, деформаций нет.
Органы дыхания Нос: по форме острый , Носовое дыхание затрудненно, насморк, отделяемое серозно-гнойного характера, вязкой консистенции, носовых кровотечений нет. Глотка : деформации и отеков нет. Голос : громкий ,чистый Грудная клетка: нормостеническая, надключичные ямки выполнены , подключичные – втянуты. Межреберные промежутки в норме. Эпигастральный угол прямой.Половины грудной клетки симметричны , положение лопаток и ключиц симметричное , без деформаций. Тип дыхания, смешанный с преобладанием брюшного. Глубина дыхания поверхностное, ритм – ритмичный. ЧДД 18 в мин. При физических нагрузках отмечается инспираторная отдышка. Симметричное дыхание с обоих половин грудной клетки. Вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. При пальпации нормальная резистентность. Голосовое дрожание ослаблено. При перкуссии ясный легочной звук,укорочение звука над областью нижней доли левого легкого . Границы легких : верхняя- спереди на 3 см выше ключицы , сзади = остистому отростку 7 шейного позвонка. Нижняя – 6 межреберье Подвижность нижних краев нормальное. При аускультации лёгких : дыхание жесткое ,везикулярное и физиологическое бронхиальное дыхание ,патологических шумов нет.
Сердечно-сосудистая система А)При осмотре пульсация сонных артерий отсутствует. Набухание и пульсация шейных вен, пульсация брюшной аорты, капиллярный пульс отсутствует. Сердечного горба нет. Пальпируется верхушечный толчок. Характер пульса: ритмичен,мягкий, ЧСС= 79 уд/мин ,полный , малый , симметричный на обоих руках. АД – 106-68 мм.рт.ст.
Границы относительной сердечной тупости : Верхняя – 3 ребро Правая – на 0,5 см выходит на правый край грудины Левая – по среднеключичной линии
При Аускультации: · Митральный клапан: выслушивается 1 и 2 тон. 1 тон громче 2го., совпадает с пульсацией на сонных артерий, ритмичные. · 3х створчатый клапан: выслушивается 1 и 2 тон. 1 тон громче 2го., совпадает с пульсацией сонных артерий, ритмичен. · Легочной клапан: выслушивается 1 и 2 тон. 2 тон громче 1го., не совпадает с пульсацией сонных артерий, ритмичен. · Аортальный клапан: выслушивается 1 и 2 тон. 2 тон громче 1го. Наблюдается акцент 2 тона. Не совпадает с пульсацией сонных артерий, ритмичен. Б)Осмотр и пальпация периферических сосудов :
При осмотре видимые артерии и вены у здорового человека не выступают над поверхностью тела, имеют ровную поверхность, без утолщений, не извиты. При осмотре кожа бледно-розового цвета, отсутствие гиперпигментации и трофических нарушений кожи. · поверхностную височную артерию пальпируют кпереди от ушной раковины; пульсация хорошо выражена, симметричная, артериальная стенка плотная, эластичная, ровная. · сонную - с внутренней стороны грудино-ключично-сосцевидных мышц на уровне гортани; пульсация хорошо выражена, симметричная, артериальная стенка плотная, эластичная, ровная.
· подмышечную артерию - на дне подмышечной впадины, попросив больного поднять выпрямленную руку, и артерию при этом прижимают к головке плечевой кости; пульсация хорошо выражена, симметричная, артериальная стенка плотная, эластичная, ровная.
· плечевую артерию - в sulcus bicipitalis medialis непосредственно над локтевой ямкой; пульсация хорошо выражена, симметричная, артериальная стенка плотная, эластичная, ровная.
· бедренную артерию - под пупартовой связкой, в положении больного лежа при несколько повернутом кнаружи бедре; пульсация хорошо выражена, симметричная, артериальная стенка плотная, эластичная, ровная.
· подколенную артерию - в подколенной области в положении больного лежа на животе с согнутой в коленном суставе ногой; пульсация хорошо выражена, симметричная, артериальная стенка плотная, эластичная, ровная.
· заднюю большеберцовую артерию - в мыщелковом желобке, чуть кзади и ниже медиальной лодыжки; пульсация хорошо выражена, симметричная, артериальная стенка плотная, эластичная, ровная.
· тыльную артерию стопы - в области первого межплюсневого промежутка. пульсация хорошо выражена, симметричная, артериальная стенка плотная, эластичная, ровная.
Аускультация При аускультации артерии проводные шумы не выслушивались.
Артериальный пульс. (на лучевых артериях) Частота -61 уд/мин Ритмичность - ритмичный наполнение -среднее напряжение -среднее скорость-средняя. Дефицита пульса и аритмий не наблюдалось, проба Оппеля, проба Леньель, симптом Сэмуэлса отрицательные. г) Исследование вен. Вены конечностей, шеи, груди умеренно выражены. Вены брюшной стенки не видны. Пальпаторно мягкие, безболезненные. Варикозных расширений и узлов на периферических венах нижних конечностей не наблюдается. Симптом Гаккенбруха — Сикара, проба Броди – Тренделенбурга, проба Шейниса, проба Дельбе — Пертеса – отрицательные.
Слизистая оболочка полости рта: Язык сухой, у корня обложен белым налётом. Слизистая оболочка внутренних поверхностей губ, щёк, нёба, зев нормальной окраски. Миндалины не изменены. Запах изо рта обычный. Живот: Форма живота обычная. Живот симметричен, не вздут. Видимая перистальтика и антиперистальтика желудка и кишечника отсутствует. Грыжевых выпячиваний нет. При дыхании правая половина живота отстаёт от левой. Венозные коллатерали отсутствуют. Пальпация: · При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, где определяется защитное напряжение мышц. Расхождения мышц брюшного пресса, грыжи, поверхностно расположенные опухоли не определяются. Резкая болезненность в правой подвздошной области, положительны перитонеальные симптомы Щёткина-Блюмберга, Менделя. · Глубокая: o Сигмовидная к-ка – пальпируются в левой паховой области на границе средней и наружной трети левой пупочно-подвздошной линии на протяжении 16 см, цилиндрической формы, диаметром 3 см, плотноэластической консистенции, с гладкой поверхностью, подвижность в пределах 3 см, безболезненная, неурчащая. o Слепая к-ка – пальпируется в виде умеренного упругого, гладкого, болезненного цилиндра, диаметром 3 см, урчащий, малоподвижная. o Нисходящий отдел ободочной к-ки – пальпируется в виде умеренно плотного цилиндра, диаметром около 3 см, безболезненного с ограниченной подвижностью. o Восходящий отдел ободочной к-ки – пальпируется в виде умерено плотно цилиндра, диаметром 2 см, безболезненного с ограниченной подвижностью. o Поперечно-ободочная к-ка – пальпируется в виде мягкого безболезненного цилиндра, не урчащий, подвижный, диаметром 2см. · Пальпация печени – край печени мягкий ,выступает из-под края правой реберной дуги на 0,5 см. Мягкой консистенции. Поверхность гладкая, безболезненная. Размеры по Курлову правая среднеключичная 6 см, передняя средняя 5 см, левая косая 4 см. o Пальпация селезенки – не пальпируется. o Инфильтратов, опухолей нет. Перкуссия живота. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Симптом Образцова отрицательный. Перкуторные размеры печени по Курлову: - 9 см – по правой срединно-ключичной линии; - 8 см – по передней срединной линии; - 7 см – по левой реберной дуге. Перкуторные размеры селезенки: продольный – 7 см, поперечный – 6 см.
Аускультация. Выслушиваются шумы во всех отделах кишечника. Шум трения брюшины над печенью, селезенкой не выслушивается.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2024-06-27; просмотров: 4; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.91.221 (0.006 с.) |