Антихолинэстеразды заттардың жіктемесі.

Блок 3

1) Механизм әсері бойынша бұл инсектицидті фумигант тобына(тыныс алу жолдары арқылы ағзаға енетіндер) жатқызамыз.

2) Көрсетілген улану симптомының болу себебі неден? Әдетте инсектицидтерде кептірілген хризантемалардан алынатын белсенді заттар болады. Хлоруглеводород тобына, ДДТ дан басқа, ГХЦГ (гекса-хлор-циклогексан) жатады. Карбамат Е605 секілді адам ағзасына уытты әсер көрсетеді.

3) Ауруды емдеу үшін бірінші тыныс алу жолдарын тазалап, глюкоза мен тиамин тағайындайды. Киімін шешіп, терісің тазалайды. Хлорорганикалық инсектицидтердің көбісін сұйықтықтар шығарады. Назогастральды зонд арқылы аурудың асқазаның ішін шаю. Рефрактерлі уланғанда миорелаксанттар, басқа да инсектицидтермен уланғанда холестирамин тағайындайды.

Сәйкестендіру

Рефлекторлы ----- Әсер рецепторларды ынталандырғанда байқалады.

Резорбтивті----- Әсері қанға түскенде байқалады.

Местное -------Әсері енгізілген жерде б/ды.

6 Вариант

Блок 1

1)Қандай дәрілік түрлі рецепте дәрілік форманы көрсетусіз жіберіледі: Ұнтақтар

2)Максималды биожолашықтыққа қандай енгізу жолымен сипаттайды; Куре тамырдың ішіне енгізу

3)Дәрілік заттардың кері әсері қандай дозаның әсері кезінде көрінеді; Терапиялык доза

4)Прокаин үшін қандай фармакологиялық қасиет ие: Жансыздандырушы эффект

5)Қандай препарат алколоид болып табылады, М-холинорецепторларды бөгейді және миотропты әсер етеді , спазмолиттәк ретінде қолданылады;Платифиллин

6)Асқазан қорту жолдарына енгізбесе дәрілік затты,оны қандай термин мен атайды: сублингвалді

7)Құмарлық дәрілік затқа; Дәрілік тәуелділік

8)Тератогенді әсер : Отрицательное действие на эмбрион и плод с нарушением органеза

9)Қантты диабет кезінде қолданған инсулин;Профилактикалық терапияға жатады

10)Пилокаринді көзге тамызғанда : Көз қысымының төмендеуі

11)Ацеклиннің әсер ету механизмә байланысты: М-холинорецепторларды белсендірулермен

12)Бронх ішіндегі тегіс булшыкетті босататын холинергиялық топтан дірілік зат: м,н – холиномиметиктар

13)Көз қысымын төмендететын зат; Пилокарпин

14)Симпатолитик; резерпин

15)Альфа 1адренорецепторга асер ететын адреноблакаторды аныктау: Фенталомин

Блок 2

Антихолинэстеразды зат галантамин холинотоникалық заттармен уланған кезде куштi әсерi бар антагонист болып табылады. Холинэстеразаға қарсы препараттардың ацетилхолинмен байланысу тұрақтылығына байланысты оларды 2 топқа бөледі:

1.Әсері қайтымды препараттар_Физиостигмин салицилаты,Прозерин,Галантамин гидробромиді.Бұл заттар қан сарысуында,гиалды элементтерде,бауырда,т.б жерлерде орналасқан холинэстеразаны да тежейді

2.Әсері кайтымсыз препараттарға_Армин және арминнен басқа ФОҚ тобынан басқа да холинэстеразаға қарсы заттар жатады.Бұл заттар ацетилхолинэстераза байланысынан өте баяу болса да босап шығады.

ФИЗОСТИГМИН - қайтымды әсерi бар антихолинэстеразды заттардың негiзгi әкелдерi болып табылады. Улкен дозаларда холинэстеразаға әсер етуiмен холинорецепторларга тiкелей әсер етуi мумкiн. Глаукома кезiнде физостигмин пилокарпинге қарағанда iшiңүз қысымының қатты түмендеуi әкелiп сщқтырады. /бiрак ңүзде және қабақ устi аймақтың ауырсыну сезiмдерiн және шақырады /ражужный булшық еттiң жиырылуынан/. Осы себептен физостигминдi, пилокарпиннiң әсерi жеткiлiксiз болғанда және жедел глаукома кезiнде қолданады.

ГАЛАНТАМИН /НИВАЛИН/ фармакологиялыққасиеттiнеқарайфизостигмингеуқсас. Галантаминфизостигминменсалыстырғандаулыәсерi аз. Гематоэнцефальдыбарьерденүтедi, соныменбайланыстыполиомиелиттенкейiнгiқалдықәсердiемдеудеқолданады. Галантамин нерв-булшықетсинапстарындақозудыүткiзудiженiлдетедiжәнеантиполяризациялықәсерi бар кураретәрiздесзаттармен нерв-булшықетүткiзгiштiгiнқалпынакелтiредiблокталған. Деполяризациялықәсерi бар заттарды /дитилин/ кушейтедi. Галантамингидробромидiмиастенияда, прогрессивтiбулшықетдистрофиясында, iшеқжәнеқуықатониясындақолданылады.

ПРОЗЕРИН - синтетикалық антихолинэстеразды зат. Перифериялық /шеткерi/ әсерiне байланысты физостигмин және галантаминге уқсас. Гематоэнцефальдi барьерден қиын үтедi. Миастения аурында, алдын алу жене емдеуде, iшек және қуық атониясында қолданылады. Прозериндi iшке және терi астына енгiзедi.

Терапевтикалықдозалардаантихолинэстераздызаттарбрадикардиянышақырады, журекжумысытүмендейдi, журектiңүткiзгiшжолдарыарқылықозудыңтаралужылдамдығыбаяулайды. Артериялдыққысымтүмендетейдi. Препараттыулкендозалардаенгiзгенде тахикардия болуымумкiн /журектiңжиырылужесiлiгi тек оның М-холинорецепторларыныңқозуыменғанабайланыстыемес, сондай-ақсимпатикалықганглийлердiңбуйрекустiбезiнiң милы қабатыныңжәнесопақша ми орталықтарыныңхолинорецепторларыныңқозуымен де байланысты.

Антихолинэстераздызаттаркөзгекелесiдегiәсердiбередi:

А. НұрлықабықтыңайналмабулшықетерiнiңМ-холинорецепторларыныңқозуыменжәне осы булшықеттiңжиырылуыменбайланыстыкөзкарашысыныңқысылуынаәкеледi /шақырады / миоз/.

Б. Iшкiкөзқысымыңтүмендетедi. Булмиоздыңсалдарынанболады. Радужка булкездежуқарыпкетедi, көздiңалдынғыкамерасыныңбурыштарыашылады

В. Аккомодациясыңқысылуыншақырады /спазм/. Булжағдайдазаттар тек қанахолинергиялықжуйкеленуi бар кiрпiншелiбулшық М-холинорецепторлардыңтiкелейемесқоздырады. Кiрпiкшелiбулшықеттiңжиырылуыцинновбайламынбосансытады да. Көзжақыннаңкүрунуктесiнетүкталады.