Фенобарбитал-Дәріге тәуелділік

Блок 3.

1.Жағдайлық есеп

Анаприлин

2.Сәйкестеу:

1.Фенобарбитал-Дәріге тәуелділік

2.Дифенин-Қызыл иектің гиперплпзиясы(гингивит)

3.Қарбамезапин-Тромбоцитопения

1-В;          2-А;               3-С;

5 – ВАРИАНТ

Блок 1

1.Кандай дарилик тур затты немесе суйыктыкты кандай да бир еритиндиде ериту жолымен алады? - еритинди
2.Кандай затты агонистер деп атайды? -Ишки фармакологиялык белсендилиги мен аффенитетке ие
3.Метаболиттик трансформация ненин есебинен жузеге асады? -Тотыгу, калпына келу, гидролиз
4.Кабыну ошагында прокаин(новокаин) асери неге жок? -Кышкыл ортадан
5.Канка булшыкеттеринин н-холинорецепторларын кандай препарат тежейди? -Тубокурарин
6.Антихолинэстеразды заттармен кайтымсыз асерли улану кезинде кандай топ заттары колданылады? -М-холиноблокатлорлар
7.Атропинди колданган кезде кандай кери асер байкалады? -Ауыз кургауы
8.Альфа-адреноблокаторларды кандай максатта колданылады? -Шетки тамырлар тарылуында
9.Бета-2-адренорецепторлардын козуы кезинде кандай асер байкалады? -Бронх кенеюи
10.Эпинефриннин кардиостимулдеуши асери неге байланысты? -Бета-1-адренорецеаторларды коздыру
11.Фитанил асеринин тез басылуы немен байланысты? Препараттын агзада кайта таралуы
12.Парацетамолмен уланганда кандай препарат колданган тиимди? Ацетилцистеин
13.Кандай уйкы шакыратын зат бензодиазепинди рецепторлар антогонисти болып табылады? Золпидем
14.Кандай эпилепсияга карсы препарат Т-типти Са каналын тежейди? Ламотриджин
15.Кандай паркинсонга карсы препарат холинергияЛык асерди тежейди? Циклодол

Блок 2

1.Адреноблокаторлар жіктемесі

Адреноблокаторлар медиатордың (норадреналиннің) сонымен қатар айналымда жүрген қандағы катехоламиндердің адренорецепторларға әсер етуіне кедергі жасап, оларды тежейді. Адреноблокаторлар норадреналиннің синтезін тежемейді.

Альфа-адренорецепторларды блоктаушы: тропафен (альфа-1, альфа-2), дигидроэрготоксин (альфа-1, альфа-2), фентоламин (альфа-1, альфа-2), празозин (альфа-1).

Бета-адренорецепторларды блоктаушы: анаприлин (бета-1, бета-2), метапролол (бета-1), атенолол (бета-1), талинолол (бета-1).

Альфа және бета-адренорецепторларды блоктаушы: лабетолол.

Бета-Адреноблокторлар

Бета-адреноблокторлар біріншіден жүрек тамыр ауруларында қолданады, стенокардия, артериальды гипертензия, аритмияларда. Стенокардия ауруында бүл топ препараттарының трапевтикалық эффектісі жүрекке симпатикалық нерв жүйесінің тежеуші әсеріне байланысты, соңымен қатар журек жумысының төмендеуі. Бүл жүректегі бета-адренорецепторларды тежеу үшін әсерінең байкалады, ол жүрек жиырылуы аралының төмендеуі, миокардтың жиырылуының төмендеуі. Соңымен қатар жүреқтін кан айдауы төмендетейді миокардтын кедергі әсері, орталық адренергиялық әсерінін тежелуі, және препараттарының антирерин әсеріне байланысты систолиялық, дистолиялық қысымының төмендеуі. Анитияритмиялық дәрі-дәрмек ретінде қолдануы: автоматизмді төмендетеді, атриовентрикулярлы және ішкі қарыншаның откізгіштігін төмендетеді.

Селективті бета-1-адреноблокторлар: метапролол, атенолол, талинолол. Көбінесе бета-1- адренорецепторлар жүрек бұлшық етінде орналасканнаң кейін ол кардиоселективті болып табылады. Кардиоселективті адреноблокторлар жүрек жиылылу ритміне жай әсерін береді жүрек көлемінің соғуы азайтады, жүректін атриовенрикулярлы туйініні рефлекторлы аралығы улғайады, миокардтын жиырылуы төмендетеді, журек бұлшык етінін оттегіне қамтамасыз етуі төмендетеді. Бета- адреноблоктаушы дәрі-дәрмектердің әсерін куре кан айналымы төмендетеді, бүл журек функциясына әсерін бермейді.

2.ПРОЗЕРИН - синтетикалық антихолинэстеразды зат. Перифериялық /шеткерi/ әсерiне байланысты физостигмин және галантаминге уқсас. Гематоэнцефальдi барьерден қиын үтедi. Миастения аурында, алдын алу жене емдеуде, iшек және қуық атониясында қолданылады. Прозериндi iшке және терi астына енгiзедi.

Терапевтикалық дозаларда антихолинэстераздызаттар брадикардияны шақырады, журекжумысы түмендейдi, журектiң өткiзгiш жолдары арқылы қозудың таралу жылдамдығы баяулайды. Артериялдық қысым төмендейдi. Препаратты үлкен дозаларда енгiзгенде тахикардия болуы мүмкiн /журектiң жиырылу жиiлiгi тек оның М-холинорецепторларының қозуыменғана байланысты емес, сондай-ақ симпатикалық ганглийлердiң буйрекүстi безiнiң милы қабатының және сопақша ми орталықтарының холинорецепторларыныңқозуы мен де байланысты.

Антихолинэстеразды заттар көзге келесiдегi әсердi бередi:

А. Нұрлы қабықтың айналма бұлшықетерiнiң М-холинорецепторларының қозуымен және осы булшықеттiң жиырылуы мен байланысты көзқарашығының қысылуына әкеледi /шақырады / миоз/.

Б. Iшкi көзқысымын төмендетедi. Бұл миоздың салдарынан болады. Радужка бұлкезде жұқарып кетедi, көздiң алдынғы камерасының бұрыштары ашылады

В. Аккомодациясының қысылуын шақырады /спазм/. Бұл жағдайда заттар тек қана холинергиялық жүйкеленуi бар кiрпiкшелi бұлшықет М-холинорецепторлардың тiкелей емес қоздырады. Кiрпiкшелi бұлшықеттiң жиырылуы циннов байламын босансытады да. Көз жақыннан көру нүктесiне тоқталады.