Гуанидинсодержащие препараты.

 

Действующим началом препаратов этой группы являются сложные органические соединения.

Особенностью данной группы является образование под их влиянием на обработанных поверхностях пленки, обеспечивающей длительное остаточное бактерицидное действие.

Гуанидины эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (за исключением микобактерий туберкулеза), не проявляют активности к вирусам, грибам, спорам.

Расширенные сферы активности происходит при сочетании гуанидинов с ПАВ (чаще всего с ЧАС). На этой основе выпускают препараты Демос, Катасепт, Лизоформин – специаль, Лизетол АФ, Пливасепт 5%, обладающие широким спектром антимикробного действия.

Такие средства, как Лизетол АФ, Пливасепт 5% с ПВА, и Пливасепт 5% без ПВА, предназначены также и для дезинфекции инструментов. Кроме того, Лизетол АФ можно использовать для дезинфекции и предстерилизационной очитки инструментов при совмещении этих процессов в один этап.

Полисепт на обрабатываемых поверхностях создает пленку, обеспечивающую длительное бактерицидное действие – от 3 до 7 суток, поэтому применяется для обработки поверхностей в помещениях при инфекциях бактериальной, включая туберкулез, грибковой этологии, для борьбы с плесенью.

Из этой группы препаратов наиболее широко распространение получили хлоргексидин биглюконат (гибитан) – спиртовый раствор гуанидинов. Спиртовые растворы хлоргексидина биглюконата (гибитана) и Катасепта в 70% спирте приобретают вирулицидные свойства, что расширяет область их применения, в частности, для дезинфекции инструментов.

Средство Дезин в виде водно – спиртовых растворов применяется для дезинфекции небольших по площади поверхностей, изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, эндоскопы и инструменты к ним при инфекциях бактериальной, грибковой, вирусной этиологии в ЛПУ. В виде водных растворов – дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно – технического оборудования, при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза), грибковой этологии в ЛПУ, на коммунальных объектах, детских учреждениях.

На основе гуанидинов разработан целый ряд кожных антисептиков: Пливасепт 5%, Асептинол С, Асептинол спрей, АХД – 2000 специаль, Спитадерм, Биотензит дезинфектант, Дезискарб, Дезихенд, Дезин.

 

Спирты

– группа препаратов на основе этнола, пропанола, изопропанола.

Наиболее высоким бактерицидным (кроме микобактерий туберкулеза) и вирулицидным действием обладает 70% этиловый спирт, но без спороцидного действия. При попадании в спирт некоторые микроорганизмы могут выжить в нем в течение нескольких месяцев.

Из отрицательных свойств спиртов следует отметить свойство фиксировать органические загрязнения на изделиях медицинского назначения.

Благодаря специальным добавкам спирты (Бациллол плюс, Деконекс, Соларсепт) обладают более широким спектром антимикробного действия: бактерицидным, туберкулицидным, вирулицидным, фунгицидным. Кожные антисептики на основе спиртов сочетании с другими добавками являются готовыми к применению препаратами: Дамисепт, Велтатекс, представляющие собой одноразовые салфетки, пропитанные кожным антисептиком, Стериллиум предназначен дл гигиенической обработки рук

Более широкую сферу применения в качестве конных антисептиков имеют Кутасепт Ф, Дезисет ОП, Дезискраб, Ведтосапт, Лизанин и др., поскольку их используют для обеззараживания кожи операционного и инъекционного полей, рук хирургов и гигиенической дезинфекции рук медицинского персонала.

 

Фенолы

в настоящее время в дезинфекционной практике используют редко.

Фенол в чистом виде (3 – 5% концентрации) как дезинфектант запрещен, так как обладает высокой токсичностью и стойким запахом. Их старых препаратов известны Лизол и хлорбетанафтол, из новых препаратов имеют значение Амоцид и Амоцид – 2000, которые обладают бактерицидным, туберкулицидным, вирулицидным, фунгицидным действием, не обесцвечивают ткани, не имеют раздражающих запахов, для дезинфекции выделений больных.

Дезинфектанты на основе кислот – длядезинфекции используются неорганические и органические. Неорганические кислоты обладают более сильным и более широким спектром антимикробного действия, чем органические, однако в настающее время они не применяются.