Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Стерильное медицинское изделие – изделия, в котором отсутствуют жизнеспособные микроорганизмы.
Стерилизации подвергают все изделия медицинского изделия, контактирующих с раневой поверхностью, кровью и иньекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическим или химическим методом используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели. Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных отделениях, при отсутствии ЦСО этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций. При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде. Для этого используются бумажные комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, разрешенной для этой цели в установленном порядке. Данные упаковочные материалы используют однократно! При паровом методе используют стерилизационные коробки (с фильтрами, без фильтров).
Стерилизация изделий в не упакованном виде допускаются только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях: · При стерилизации изделий медицинского изделия раствором химических средств; · При стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах. Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, использовать сразу по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет. При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускаются хранить в бактерицидных камерах (оснащенных ультрафиолетыми лампами) в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер на стерильном столе не более 6 часов.
Методы стерилизации
метод
стерилизующий агент Физ-е паровой водяной насыщенный пар под избыточным давлением воздушный сухой горячий воздух инфракрасный инфракрасное излучение гласперленовый среда нагретых стеклянных шариков
Хим-е
газовый окись этилена формальдегид озон плазменный пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой жидкостной растворы химических средств
При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использовании на следующий день после стерилизации. 1. Физические методы (паровые, воздушные, радиационные, гласперленовые стерилизаторы). Наиболее используется термический метод: · надёжно, · удобно, · оперативно, · возможно использовать различные виды упаковки, · отсутствие необходимости удаление остатков химических средств, · нет опасности вторичной обсемененности простерилизованных изделий, · отсутствует необходимость отмывания простерилизованных изделий от дезсредств. Паровым методом стерилизует общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, бельё, перевязочный материал, изделий из резины, латекса и отдельных видов пластмасс. Режимы стерилизации водяным насыщенным паром под избыточным давлением: 132 ͦ С – 2атм. 20 минут 120 ͦ С – 1,1атм 45 минут
Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты детали приборов и аппаратов в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 ͦ С до исчезновения видимой влаги. Стерилизации подвергаются только сухие изделия.
Запрещается использование сушильных шкафов (типа ШСС) для стерилизации воздушным методом.
Режимы:
180 ͦ С - 60 минут 160 ͦ С – 150 минут
В стоматологических медицинских организациях (кабинетах) допускается применять гласперленовые стерилизаторы, в которых стерилизуют боры различного вида и др мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков.
Нельзя использовать данный метод для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможно полностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков.
Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов. Радиационные метод используется в промышленности. 2. Химический метод (применение газовых стерилизаторов, растворов хим средств, плазменный метод). Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств применяют для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официально рекомендуемые, доступные методы стерилизации. Для химической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих, кислородсодержащих и некоторых хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действие. Средства, пригодные для стерилизации изделий (химический) (по данным НИИД).
Альдегидсодержащие Кислородсодержащие
Во избежание разбавления рабочих растворов особенно используемых многократно,погружаемых в них изделия должны быть сухими. При стерилизации растворами дезинфицирующих средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики; Используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промывают согласно рекомендациям,изложенным в инструкции по применению конкретного средства. Режимы стерилизации при применение некоторых хим средств:
Химические дезсредства Режим стерилизации Кратность использования Лизоформии 3000 8 % в течение 1 часа используется однократно (партия изделий); Бианол 20 % в течение 10 часов раствор используется 10 дней Стераниос 2 % в течение 6 часов раствор используется 25 дней Перикись водорода 6 % - 6 часов при комнатной t С, и 3 час при начальной температуре 50 С используется однократно Дезоксон -1 При t- 18 С – 45 минут используется однократно
После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора и последовательно отмывают в 2-х стерильных емкостях по пять мин. (по инструкции) при полном погружении в раствор при полном соотношении воды к обьему изделия 3:1.через каналы изделия каждый раз пропускают стерильную воду с помощью стерильного шприца в течение 3-5 мин, не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями при этом используют стерильные емкости для стерильной воды стерильную воду и стерильные инструменты, а так же стерильные перчатки для защиты кожи рук. Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из стерильной воды, помещают на стерильную пеленку, удаляют с помощью стерильного шприца оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильную стерилизационую коробку, выложенную стерильной простыней. При стерилизации хим методам с применением растворов хим средств отмытые стерильной водой простерилизованые изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стелизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток. Можно хранить в стерильном мешке в шкафу для хранения стерильных эндоскопов в течение 7 суток. (УФ лучи).
Все манипуляции в процессе стерилизации и отмыва изделий от стерилизующего средства проводят в асептических условиях в стерильных перчатках. Проблемы при осуществлении стерилизации изделий растворами хим средств. 1. необходимость использование стерильных емкостей для размещения изделий в растворе на стадиях: · стерилилизационной выдержки или дезинфекции высокого уровня (ДВУ); · Ополаскивание изделий от остатков хим средства; 2.Необходимость наличия большого количества стерильной воды для ополаскивания изделий от остатков дезинфицирующего средства; 3.Необходимость наличия стерильного 70% этилового спирта в случае его использования дл ускорения просушивания каналов эндоскопов. 4.Отсутвие возможности стерилизовать изделия в упакованном виде.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-11-27; просмотров: 50; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.14.240.178 (0.038 с.) |