Организационные основы врачебного контроля в избранном виде спорта

Необходимость тщательного определения состояния здоровья, функциональных возможностей и способностей желающих заниматься физической культурой и спортом, а также важность систематического врачебного наблюдения за влиянием физических упражнений на организм физкультурника и спортсмена потребовали создания специальной организации медицинского обеспечения, стройной системы медицинского обслуживания физкультурников и спортсменов. В СССР впервые осуществлена научно обоснованная система охраны здоровья физкультурников и спортсменов. Созданию такой системы способствовали труды отечественных ученых, в первую очередь труды П. Ф. Лесгафта, Н. А. Семашко, В. В. Гориневского, Б. А. Ивановского и других. Специальным приказом министра здравоохранения СССР от 27 марта 1954 г. врачебный контроль признан составной частью лечебно-профилактического обслуживания населения и должен проводиться систематически «силами медицинских работников лечебно-профилактических учреждений: участковыми, районными, городскими, областными, краевыми больницами, сельскими амбулаториями, медико-санитарными частями и здравпунктами предприятий, учреждений и учебных заведений». Для осуществления этой работы созданы врачебно-физкультурные кабинеты, являющиеся низовым и наиболее массовым звеном всей системы медицинского обеспечения лиц, занимающихся физическими упражнениями. В основе всей системы врачебного наблюдения за спортсменами лежит принцип диспансерного обслуживания, широко используемый советской медициной. Сущность этого принципа заключается в том, что человек, находящийся под диспансерным наблюдением, независимо от самочувствия и состояния здоровья систематически через определенный промежуток времени подвергается врачебному обследованию. Задачей такого систематического обследования является наблюдение и оценка влияния на организм профессиональной деятельности и бытовых условий в целях предупреждения, ранней диагностики и лечения предпатологических состояний и начальных форм заболевания, могущих возникнуть за определенный промежуток времени и еще не сказывающихся на самочувствии и состоянии обследуемого. При таком систематическом обследовании, естественно, выявляются также и положительные сдвиги в состоянии здоровья. Помимо систематического наблюдения за состоянием здоровья в понятие о диспансеризации входит изучение и оздоровление условий труда и быта лиц, находящихся на диспансерном обслуживании. Вот почему объектом диспансерного наблюдения прежде всего стали больные хроническими заболеваниями, которым свойственны обострения (например, больные туберкулезом легких, хроническими пневмониями, ревматизмом и т. д.), или больные, заболевание которых требует систематического и постоянного наблюдения (больные после удаления злокачественной опухоли, страдающие хроническими нервно-психическими заболеваниями и др.). Для таких больных были созданы противотуберкулезные, онкологические, нервно-психиатрические и другие диспансеры. Из сказанного ясно, что врач, проводящий диспансеризацию, обязан не только регистрировать выявленные им изменения в состоянии здоровья, но и активно вмешиваться с целью воздействия на них. Именно в этом и состоит сущность диспансеризации.  К хроническим перенапряжениям организма спортсмена включают: предпатологические и патологические состояния, которые возникают при нерациональном использовании физических нагрузок: переутомление, перетренированность и перенапряжение ведущих систем организма. Также выделяют перетренированность 1 и 2 типа. К перетренированности 1 типа относят психические и физические отрицательные эмоции и переживания, конституциональные особенности личности, перенесённые черепно-мозговые травмы, соматические и инфекционные заболевания, грубые нарушения режима, когда спортсмен находится в состоянии перенапряжения. Профилактикой в адекватной нагрузке являются соответствующие факторы среды, нормализовать режим дня, заставить бросить вредные привычки, улучшенные условия размещения, тренировка в болезненном состоянии не разрешается. При перетренированности 2 типа спортсмен не способен показывать высокие результаты. Для коррекции данного синдрома спортсмену дают длительный отдых до 6-12 месяцев, переключение на другой(противоположный по характеру нагрузок) вид мышечной деятельности.