Эпидемического/эпизоотического процесса

Авторы	Годы	Сущность определения
В.А. Башенин	1936	Развитие эпидемий (эпизоотий), распространение болезни в популяции
Л.В. Громашевский	1939	Непрерывный процесс следующих друг за другом и вытекающих один из другого инфекционных состояний, последовательная цепь заражений
Ш.Д. Мошковский	1950	Эпидемиологические (эпизоотологические) процессы: макропроцесс – движение эпидемиологического (эпизоотологического) состояния населения (животных); микропроцесс – последовательное воспроизведение случаев инфекции
И.И. Елкин	1960	Ряд связанных между собой заражением и возникающих один из другого эпидемиологических (эпизоотологических) очагов
В.М. Жданов	1961	Экология возбудителей в популяциях животных
В.Д. Беляков	1964	Возникновение и распространение эпидемиологических (эпизоотологических) заболеваний среди людей (животных)
В.Д. Беляков	1983	Взаимодействие популяций возбудителя и хозяина

 

Быстрый прогресс в этой сфере во многом был обусловлен социалистической, плановой системой и принципами народного здравоохранения и ветеринарии, государственной востребованностью и поддержкой новых наук, серьезной заинтересованностью с самого начала на всех уровнях общественной жизни. Основной формой деятельности стала активная, наступательная стратегия и тактика борьбы с массовой эпидемической и эпизоотической инфекционной заболеваемостью. Благодаря этому становление и развитие новых наук в нашей стране сопровождалось значительными успехами в ликвидации повальных социально значимых инфекций животных и человека. Государственный принцип ветеринарного обслуживания и здравоохранения заключался в строгом учете инфекционной заболеваемости, планировании, бюджетном финансировании и осуществлении программных противоэпизоотических, противоэпидемических и профилактических мероприятий. Поэтому основополагающие принципы, теоретический, прикладной аппарат новых наук вполне устраивали понятийный базис и основную доктрину об эпидемическом/эпизоотическом процессе и механизме передачи инфекции. Наука и практика здесь добились крупных реальных успехов, в связи с чем эпидемиология и эпизоотология оказались «наполовину русские науки, которые в России создавались и получили свое окончательное завершение» (по В.Л. Омелянскому).

В 1940-1970 гг. ортодоксальные отечественные эпидемиология и эпизоотология, сохранявшие исходные базовые позиции относительно эпидемического/эпизоотического процесса как предмета изучения (см. таблицу 6), результировались в ликвидации социально значимой массовой инфекционной заболеваемости путем плановых государственных мероприятий, в дальнейшем изучении, научной разработке и практической реализации мер борьбы с отдельными острыми инфекциями, приобретении бесценного опыта в этом деле. Были созданы и реализованы на практике фундаментальные научные концепции природной очаговости болезней (Е.Н. Павловский) и общей паразитологии (К.И. Скрябин), систематической вакцинопрофилактики как основы управления эпидемическими и эпизоотическими инфекциями (М.П. Чумаков), санитарно-эпидемиологического и ветеринарного надзора, профилактической медицины, производственно-ветеринарного контроля переработки продукции животного происхождения, государственного контроля производства лекарств и иммунобиопрепаратов.

Однако с течением времени, к 80-м гг., по мере прогрессивного улучшения обстановки по острым эпидемическим и эпизоотическим заболеваниям, с выходом на «первые места» хронических инфекций, болезней эндогенной, факторной природы, жесткие рамки предмета становились тормозом развития отечественной эпидемиологии и эпизоотологии. [Прежде всего это касается отрицательной роли «учения» о механизме передачи инфекции Л.В. Громашевского в виду авторитарной безальтернативности этой эпидемиологической доктрины, превращенной в догмат и полностью узурпировавшей отечественную эпидемиологию и эпизоотологию практически на полстолетия (см. ниже).] По сравнению с содержательностью на исходных и последующих этапах развития в СССР и за рубежом эта область знаний с точки зрения ее научной и практической востребованности подверглась вырождению. Кризис и застойные, регрессивные явления особенно остро коснулись эпизоотологии, прежде всего в сфере науки, практики и образования. В учебной литературе эпизоотология остается представленной в крайне вульгаризованном виде, отсутствует современная методология эпизоотологических исследований и анализа, даны лишь некоторые, в основном архаические, определения, а все остальное посвящается частной инфектологии, т.е. шаблонному и тоже нередко устаревшему и даже ошибочному материалу по отдельным нозологическим формам.

Вместе с тем в этот период объективно стали возникать новые интересные идеи и теории (С.И. Джупина, В.И. Покровский, Ю.П. Солодовников, Б.Л. Черкасский), возродились концепции, некогда исключенные из научного обихода как противоречащие принятым догмам (учение о сапронозах В.И. Терских). В их числе наиболее прогрессивными являются теория саморегуляции паразитарных систем (В.Д. Беляков) и создание новых рациональных направлений и субдисциплин (например, иммунологического анализа в эпизоотологии, молекулярной эпизоотологии) (см. часть 2 настоящего пособия).

В конечном итоге, реально сложившаяся на сегодняшний день в отечественной ветеринарии эпизоотология (от греч. epi над + zoon животное + logos учение) - это научная дисциплина и сфера профессиональной деятельности, призванная изучать причины, условия, закономерности возникновения, распространения, угасания болезней животных, разрабатывать на этой основе организационныепринципы и методы профилактики и борьбы с ними и реализовывать их. В наиболее рациональной и современной формулировке предметом ее изучения является заболеваемость как самостоятельное явление патологии животных и эпизоотический процесс как механизм ее формирования.

Не болезнь, заболевание отдельных особей (животных) как категория индивидуального, организменного, клинического уровня, а массовость ее проявления, формирующаяся заболеваемость переводят патологию на более высокий, популяционный, статистический уровень. Тем самым обусловливается переход болезни из компетенции клинических наук в эпизоотологию. Заболеваемость – совокупность случаев болезни, особое, самостоятельное явление. Формирование заболеваемости в самом общем смысле представляет собой одну из принципиальных динамических характеристик патологии - массовость ее проявления, массовый охват различных по объемам восприимчивых группировок и популяций. Заболеваемость складывается из отдельных случаев болезни, однако, исходя из общебиологических закономерностей (в частности, закона о неприменимости категорий простого и составного в органической природе), – это не просто механическая сумма отдельных заболеваний, но явление функционально-интегрированного порядка. Более высокая по иерархической сложности, организация явления заболеваемость по сравнению с болезнью предполагает возникновение новых, специфических эмерджентных качеств (таблица 7). Это имеет определяющее значение в реализации теоретических, методических, организационных, практических целей и задач эпизоотологии (механизм формирования, распределение, проявление, групповые статистические признаки восприимчивости животных популяций, эпизоотологическая диагностика, противоэпизоотическая работа и ее формы).

Дисциплина в целом предполагает деление на общую эпизоотологию, предназначенную изучать теоретические, методические, организационные основы противоэпизоотической работы, специальных ее форм и отдельных элементов, и частную эпизоотологию, посвящаемую практической реализации мероприятий, направленных на предупреждение, снижение заболеваемости животных вплоть до ликвидации отдельных болезней. Эпизоотологию можно представить как систему знаний и практической действий, охватывающую четыре основных направления: (i) научные основы в виде закономерностей формирования заболеваемости и эпизоотического процесса как его механизма, (ii) организационные принципы, (iii) методы и (iv) практику противоэпизоотической деятельности.

Таблица 7

Качественные признаки болезни и заболеваемости как самостоятельных явлений патологии

Критерии	Болезнь	Заболеваемость
Статистическая сущность	Признак (индивидуальная особенность)	Генеральная совокупность (биологическая популяция)
Феноменология	Случай (заболевание отдельных особей)	Совокупность случаев болезни
Уровень явления	Организменный	Популяционный
Уровень патологии	Инфекционный процесс	Эпизоотический процесс
Уровень исследования	Клинический	Эпизоотологический
Объекты исследования	Больной организм патологический процесс, диагностика, терапия	Популяция животных, причины и условия формирования заболеваемости
Проявление, семиотика	Симптомы болезни и клинические синдромы	Заболеваемость и ее распределение (временное, пространственное, зоографическое)
Методология исследования	Клиническое обследование, патоморфология, лабораторное исследование	Эпизоотологический метод исследования
Формы и виды решений	Диагностика и лечение болезней	Противоэпизоотические и профилактические мероприятия
Логические уровни	Организменный, клинический	Популяционный, экосистемный
Разделы ветеринарии	Клинический	Профилактический

Эпизоотология относится к ряду наук, аналогичных по сути применительно к популяционному уровню жизни иных крупных систематических групп, в частности, включающему эпифитотиологию для мира растений, эпидемиологию для человека, эпорнитию для птиц. В зарубежной литературе обычно для всего этого ряда используется понятие эпидемиология, в лучшем случае с атрибутивными дополнениями (veterinary, animal, plant epidemiology). Более того, в англоязычных источниках термин эпизоотология нередко квалифицируется как архаичное обозначение всего, что вкладывается в это понятие в отечественной ветеринарии. В этом имеется определенный понятийный резон, поскольку заболеваемость, механизмы ее формирования как предмет, популяционный уровень проявления, методология, прочие научные, методические, организационные, практические аспекты в принципе едины безотносительно к объекту (животные, человек, растения, насекомые). В отечественной медицинской эпидемиологии к тому же эпизоотологией, эпизоотическим процессом и т.п. принято пренебрежительно обозначать лишь очень узкую область явлений, относящихся к той части инфекционной патологии, которая является общей для человека и животных и касается только последних, в чем и отражается дисциплинарный эгоизм, пользы не приносящий.

Эпизоотология – дисциплина во многом интегральная. Вполне правомерно применить здесь классический тезис – «все науки несут помол на мельницу эпизоотологии» (по Сталибрассу). Как и все остальные научные дисциплины, эпизоотология должна иметь разнообразные объективные, методологические, практические и т.п. связи с другими науками и направлениями, в ней концентрируются знания и опыт как общебиологических, так и специальных ветеринарных и сельскохозяйственных наук. Как показано на рисунке 4, в их числе предпочтительны ветеринарная нозология, зоотехнологический блок, идио- и симбиология (биология организменного и надорганизменного уровней, соответственно), экономика, социальные направления. В рамках как традиционной, так и особенно современной эпизоотологии прогрессивно формируются новые и пограничные направления науки (нозогеография, серологическая, молекулярная эпизоотология и др.).

Рисунок 4. Эпизоотология и смежные науки

 

В условиях современного состояния отечественной ветеринарии эпизоотология как наука имеет конкретное предназначение. Цель профессиональной деятельности в этой области – предупреждение возникновения и распространения болезней и борьба с ними при их наличии, снижение заболеваемости вплоть до искоренения. Частные задачи, решаемые для достижения цели, чрезвычайно многообразны и включают следующие основные элементы:

§ всестороннее познание заразных болезней инфекционной и иной природы, как отдельных нозологических форм, так и категорий;

§ выяснение закономерностей развития эпизоотического процесса – механизма возникновения и формирования заболеваемости как в общих, так и специальных аспектах;

§ диагностика как отдельных болезней, так и эпизоотологическая диагностика;

§ методология и реализация профилактической работы (общая, санитарная, медикаментозная, специфическая профилактика болезней, эпизоотологический мониторинг);

§ методология и реализация противоэпизоотической работы (надзор, контроль, эрадикация);

§ ликвидация последствий заболеваемости (ветеринарная санитария, оздоровление).