Онхоцеркоз в области холки лошади

(Onchocercosis in regionis dorso-scapularis)

Онхоцеркоз протекает хронически. Наиболее густо заселяются гельминтами плотные ткани - затылочно-остистая связка, фасции, апоневрозы мышц. Отсюда в более поздние периоды течения процесса многочисленные нити гельминтов проникают в поверхностные слои апофизов и надлопаточный хрящ. Зрелые гельминты в большом количестве обнаруживаются в парабурсальной клетчатке и в стенках слизистых сумок. При асептическом течении онхоцеркоза наблюдаются длинные концы гельминтов в экссудате сумок. В слоях рыхлой клетчатки клубки онхоцерк обнаруживаются в меньшем количестве. Здесь они успешно развиваются с нарастанием склероза.

Клинические признаки. Клинически различают 3 формы онхоцеркоза холки - бессимптомную, или латентную, асептическую и гнойно-некротическую. Бессимптомная форма протекает с маловыраженной тканевой реакцией, только при внимательной пальпации холки находят утолщение шейной и надлопаточной связок и наличие в них плотных узелков. Асептическая форма воспаления может протекать в одних случаях с преобладанием продуктивных, а в других - экссудативных процессов. При преобладании продуктивных процессов надлопаточная связка и прилегающая к холке часть шейной связки утолщены, плотные, в отдельных местах прощупываются твердые очаги петрификации. Под кожей также прощупываются плотные, ограниченные утолщения в виде бугристости. Кожа малоподвижная, с очагами облысения. В целом холка увеличена в объеме.

При преобладании экссудативных процессов появляются ограниченные флюктуирующие очаги, чаще серозно-фибринозные бурситы (глубокой сумки и сумок надлопаточного хряща). В окружности флюктуирующих очагов разрастается фиброзная ткань. Экссудат жидкий, желтого цвета, с примесью комочков фибрина, содержит фрагменты мертвых паразитов и их личинки. Серозно-фибринозное воспаление может длиться 1-2 мес. и, как правило, переходит в гнойно-некротическое. Поэтому его можно рассматривать как первую стадию гнойно-некротической формы онхоцеркоза.

Гнойно-некротическое воспаление является продолжением серозно-фибринозного, чаще глубокого бурсита. Это самая тяжелая форма онхоцеркоза, при которой альтернативно-экссудативные процессы преобладают над продуктивными. Припухлость холки значительно увеличивается, становится горячей, болезненной, повышается температура тела, нарастает нейтрофильный лейкоцитоз, усиливается угнетение, животное быстро худеет. Гнойные полости вскрываются, и появляются язвы, из которых выделяется жидкий гнойный экссудат и кусочки мертвой ткани содержащие фрагменты мертвых паразитов. Как правило, получаются затоки гноя в соединительно-тканные пространства холки (подсвязочное, надлопаточное, глубокое шейное, дорсальное) и образуются большие, незаживающие язвы.

Иногда некротизируется канатиковая часть шейной связки от затылка до спины, включая надлопаточную ее часть. При полном некрозе надлопаточной связки холка деформируется. У лошадей с низкой холкой появляется впадина между верхушками надлопаточных хрящей и предхолочной частью шеи, а у лошадей с высокой холкой оголяются остистые отростки позвонков, развивается некроз их.

Диагноз. Онхоцеркозные повреждения распознают на основании клинических признаков и результатов лабораторных исследований. При экссудативной форме учитывают медленное развитие серозно-фибринозного воспаления, наличие склеротических изменений в коже и подкожной клетчатке, фрагментов паразита в экссудате. Кожу исследуют на наличие личинок онхоцерков. Наиболее точный диагноз ставится во время операции по наличию живых паразитов в тканях.

Прогноз. При онхоцеркозе прогноз зависит от клинической формы болезни, упитанности животного, интенсивности инвазии и реактивности организма. Онхоцеркоз в асептических продуктивных формах обычно заканчивается благоприятно. При экссудативной форме прогноз осторожный. Эта форма воспаления в большинстве случаев переходит в гнойно-некротическую. При гнойно-некротической форме прогноз от осторожного до неблагоприятного ввиду необратимых дегенеративных изменений тканей холки или тяжелых осложнений (плеврит, пневмония, раневое истощение и др.).

Лечение. Специфического лечения нет. Было испытано много средств, но все оказались неэффективными. Асептические формы онхоцеркоза лечат только консервативными методами. Оперативные методы противопоказаны ввиду тяжелых осложнений. Применяют тепло всех видов (облучение лампой соллюкс, инфракрасными лучами, компрессы, припарки, парафин, УВЧ-терапию и др.) и втирание слабораздражающих мазей (ихтиоловая, серая ртутная, йодистая, скипидарная). Внутривенно вводят раствор Люголя в разведении 1:5, 200-300 мл.

При гнойно-некротической форме онхоцеркоза наиболее эффективно оперативное лечение. Основная цель операции - иссечение мертвых и склеротизированных тканей, ликвидация затоков и карманов как основных раздражителей, поддерживающих течение воспалительного процесса. В стадии образования гнойных полостей применяют антибиотики и делают широкие разрезы с таким расчетом, чтобы через разрез могли свободно отторгнуться и выйти с экссудатом мертвые ткани и чтобы не было карманов, задерживающих свободное выделение экссудата. При образовании язв производят ревизию путем рассечения, мертвые ткани иссекают и обеспечивают свободное выделение экссудата.

В хронической стадии (образование свищей) проводят тщательное исследование. После этого выбирают метод оперативного вмешательства, позволяющий легко иссечь патологические ткани и обеспечить свободное выделение гнойного экссудата в послеоперационный период заживления раны, т. е. патологический процесс в глубине раны должен закончиться раньше, чем закроется операционная рана. В противном случае образуются свищи. В этом отношении иногда лучше оправдывает себя метод треугольника Френера.

Лечение проводят открытым методом. Применяют мази антибиотиков и сульфаниламиды, эмульсию Вишневского, Костко, 10%-ный раствор четыреххлористого углерода на вазелиновом масле, фурацилиновую мазь, а также тепло. Слабым лошадям переливают совместимую кровь в количестве 2-3 л, внутривенно вводят глюкозу, камфорную сыворотку Кадыкова. Упитанным лошадям назначают ауто- и гетерогемотерапию, по 20-25 мл. В случае повышения температуры или высокого лейкоцитоза применяют антибиотики. Можно также применятраствор Люголя, витаминотерапию.

При диффузных дегенеративно-некротических процессах холки животных выбраковывают.