Воспаление слизистой оболочки глаз ( conjunctivitis )

Воспаление слизистой оболочки глаз - конъюнктивит - наблюдается у животных весьма часто. По продолжительности течения, характеру экссудата и поражения различают следующие конъюнктивиты: 1) острый и хронический катаральный; 2) гнойный; 3) флегмонозный; 4) фибринозный; 5) фолликулярный.

Причины. Наиболее частыми причинами конъюнктивитов яв­ляются различные раздражения: механические - раны, удары, инородные тела и паразиты в конъюнктивальном мешке, ненормальное положение век и т.п.; химические - кислоты, щелочи, известковая и цементная пыль, раздражающие и прижигающие лекарственные вещества, аммиак при чрезмерном насыщении им воздуха животноводческих помещений и др.; физические - ожоги, отморожения, ультрафиолетовые и рентгеновы лучи. Конъюнктивит может также возникнуть в результате перехода

воспалительного процесса на конъюнктиву со смежных с ней частей глаза - век, роговицы, слезного аппарата и др. Гнойное воспаление конъюнктивы возникает при внедрении в нее патогенных микробов, в частности стафилококков и стрептококков. Реже наблюдаются конъюнктивиты, вызываемые плесневыми грибами и их спорами.

Большую группу поражений конъюнктивы составляют так называемые симптоматические конъюнктивиты, возникающие при инфекционных и инвазионных болезнях (злокачественной катаральной горячке, мыте, чуме собак, пастереллезе крупного рогатого скота, пироплазмозе, телязиозе и др.).

Клинические признаки. Острый катаральный конъ юнктивит сопровождается сильным покраснением и припуханием слизистой оболочки глаз, светобоязнью и спазмом век, истечением из глазной щели вначале серозного, а затем слизисто-серозного экссудата. При пальпации век обнаруживают их болезненность и повышение температуры.

Хронический катаральный конъюнктивит сопровождается менее - выраженными симптомами воспаления, чем острый. Конъюнктива умеренно гиперемирована, желтовато-красного цвета, рыхлая, ее сосочки и фолликулы увеличены, поэтому она кажется бархатистой. Светобоязнь чаще отсутствует. В результате постоянного выделения серозного или слизистого экссудата кожа под медиальным углом глаза мацерируется, во-лосы выпадают.

- Гнойный конъюнктивит характеризуется следующими признаками: веки припухшие, горячие и болезненные, конъюнктива сильно гиперемирована и отечна, из глаз выделяется гнойный экссудат, при высыхании которого образуются корочки на краях век и ресницах. Воспалительный процесс иногда переходит с конъюнктивы на роговицу.

Флегмонозный конъюнктивит сопровождается поражением не только слизистой оболочки, но и глубжележащих тканей век. Наиболее характерным признаком этого конъюнктивита является сильное опухание конъюнктивы, часть которой выпячивается из глазной щели. Веки сильно болезненны, горячи. Глазная щель сужена. В первые дни наблюдают обильное слезотечение, а в дальнейшем - выделение гноя.

Фибринозный конъюнктивит характеризуется образованием на воспаленной слизистой оболочке фибринозных пленок желтоватого цвета и развитием в ней некротических процессов. После отторжения пленок появляются кровоточащие эррозии. Веки и конъюнктива опухшие, наблюдается светобоязнь.

Фолликулярный конъюнктивит наблюдается главным образом у собак. На внутренней поверхности третьего века появляются узелки в виде просяных зернышек, которые представляют собой воспалившиеся лимфатические фолликулы. В запушенных случаях веки и конъюнктива опухают, из внутреннего угла глаза выделяется серозный или гнойный экссудат.

Прогноз. При остром катаральном, гнойном и фолликуляр­ном конъюнктивитах прогноз благоприятный. При хроническом конъюнктивите прогноз осторожный, так как нередко заболевание остается неизлечимым; продолжительным лечением удается добиться лишь улучшения. При флегмонозном и фибринозном конъюнктивитах прогноз также осторожный.

Лечение. Выясняют и устраняют причину заболевания. При остром катаральном конъюнктивите вначале применяют холодные примочки, конъюнктивальный мешок промывают 3% раствором борной кислоты. С появлением слизистого отделяемого назначают согревающие компрессы с 3%-ным раствором борной кислоты. Одновременно вводят в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки капли 0,5-1% раствора сульфата цинка, 1-2% раствора резорцина, 2-10% раствора протаргола.

При хронических катаральных конъюнктивитах применяют 0.5-1% раствор нитрата серебра.

При гнойных конъюнктивитах применяют антибиотики и суль-фаниламиды. В конъюнктивальный мешок вводят растворы стрептомицина, содержащие 25000 ЕД в Iмл; синтомицин в виде 0,3% водного раствора, или 5% мази, или 10% эмульсии; левомицетин, террамицин и тетрациклин в виде 1% раствора или мази; фурацилин в виде водного раствора (1:5000) или мази (1:500). В первые дни заболевания с успехом применяют 30% раствор сульфациланатрия. Наряду с местным лечением назначают противосептическую терапию. При флегмонозном и фибринозном конъюнктивитах для снятия болей применяют дикаин или новокаин, а в остальном лечение такое же, как при гнойном конъюнктивите. Фибринозные пленки не следует удалять насильственно.

При фолликулярном конъюнктивите рекомендуется через каждые 3-5 дней прижигать фолликулы третьего века нитратом серебра (10% раствором или палочкой). После прижигания тотчас же промывают глаз 1% раствором хлорида натрия (для нейтрализации избытка нитрата серебра). В запущенных случаях удаляют третье веко оперативным путем. Для этого в конъюнктивальный мешок вводят 1-3% раствор кокаина, 0,5% раствор дикаина или 5-10% раствор новокаина, захватывают третье веко хирургическим пинцетом, вытягивают его, насколько возможно, из глазной щели и иссекают изогнутыми по плоскости ножницами. Кровотечение бывает незначительным. А. Н. Голиков и С. Т. Шитов в ранней стадии болезни рекомендуют применять новокаиновую блокаду краниального шейного симпатического ганглия. Рекомендуются также ново-каиновые блокады по Авророву и Гатину.